子夜，急促叩门声惊醒全堂。开门见一少妇怀抱婴儿，面色惨白如纸。婴儿哭啼不止，声嘶力竭，已持续三夜。前医有谓受惊，有谓食积，用镇惊、消导药皆无效。我观婴儿面色青白，山根发青，指纹透关射甲。忽忆《幼科铁镜》有载：“夜啼如鸦，面青肢冷，此寒客肝经。”乃取艾绒，隔姜灸其神阙、关元。一炷香后，啼声渐止，安然入睡。少妇跪地泣谢。我方明：小儿哑科，全在望诊。辨色观纹，胜于问切。是夜，独对医案，将小儿夜啼诸因——受惊、食积、脾寒、心热、肝旺——细细辨析，录成一册。忽觉医道之广，如海纳百川，我所知不过一瓢。
正月廿一，亥时三刻。
济世堂后院厢房的灯还亮着。我坐在案前，就着一盏豆灯，读《小儿药证直诀》。书是师父的旧藏，纸页泛黄，边角磨损，上面有师父的朱笔批注，蝇头小楷，密密麻麻，写着某年某月某病例，用某方某药，效如何。
窗外风声紧了，吹得窗纸噗噗作响。正月里的夜，寒气透骨，即使屋里生了炭盆，还是觉得手脚冰凉。我呵了呵手，继续往下读：“小儿夜啼，有因惊者，有因热者，有因寒者，有因虫者。惊则安神，热则清心，寒则温中，虫则驱杀。然临床多见寒客肝经，肝木克脾，子病及母……”
正读到“寒客肝经”处，忽然——
砰！砰！砰！
叩门声骤起，又急又重，像要把门板砸穿。在寂静的深夜里，格外惊心。
我心头一跳，放下书。这么晚了，谁来？莫不是急症？
“师兄！”小芸也醒了，披衣从里间出来，脸色发白。
“我去看看。”我抓起棉袄披上，端起油灯，走到前堂。
敲门声还在继续，夹杂着女人带着哭腔的喊叫：“大夫！大夫开开门！救救孩子！”
我拔开门闩，刚拉开一条缝，门就被猛地推开。寒风卷着雪花灌进来，灯焰剧烈摇晃，差点灭了。门口站着个年轻妇人，约莫二十出头，头发凌乱，衣衫单薄，怀里紧紧抱着个襁褓。她脸色惨白，嘴唇发紫，不知是冻的，还是吓的。看见我，眼泪刷地流下来。
“大夫，救救我儿！他、他哭了一夜了，怎么都哄不好……”
我忙侧身：“快进来，外面冷。”
妇人踉跄进门，我带她到诊室，让她坐下。小芸已添了炭火，屋里暖和了些。我将油灯放在诊案上，这才看清她怀里的婴儿。
那婴儿很小，看样子才满月，裹在红色碎花襁褓里，脸露在外面。小脸皱成一团，眼睛紧闭，嘴巴大张，正在声嘶力竭地哭。哭声很怪，不是寻常婴儿那种洪亮的啼哭，是尖利的、断续的、像小猫哀嚎的声音，一声接一声，听得人心头发紧。
最触目的是婴儿的脸色——不是哭红的，是青白的，尤其在鼻梁根部（山根），一片明显的青灰色，像蒙了层阴影。嘴唇也发紫，小拳头紧攥着，指甲暗青。
“哭多久了？”我问，一边示意妇人将婴儿放在诊床上。
“三天了。”妇人抹着眼泪，声音发颤，“就夜里哭，白天还好些。一哭就是几个时辰，怎么哄都不停。喂奶也不吃，抱着摇也没用。请了两位大夫看了，一位说是受了惊吓，开了朱砂安神丸；一位说是食积，开了保和丸。药都吃了，一点用没有，反倒哭得更凶了……”
我轻轻解开襁褓。婴儿穿着小棉袄，手脚露在外面。小手小脚冰凉，指甲青紫。我摸了摸肚子，不胀，软软的。又听了听心肺，呼吸音稍促，但无杂音。
“出生时顺利吗？”我问。
“顺利，足月顺产。就是……就是腊月里生的，天冷，屋里炭火不足，孩子生下来时手脚就凉，接生婆说‘寒气重’。”妇人回忆道。
“这几日大便如何？吐奶吗？”
“大便一天一次，黄的，有点稀。吐奶……偶尔吐一点，不厉害。”
我点点头，托起婴儿的小手，看指纹。小儿脉诊难准，常以指纹代之。食指桡侧，从虎口向指尖，分风、气、命三关。这婴儿的指纹，青紫色，从风关直透命关，所谓“透关射甲”，是病重的征象。
我又仔细看婴儿的面色。青白，山根青，唇紫。哭声尖利，如鸦叫。手脚冰凉。
心中渐渐有了谱。
“大夫，我儿他……他到底怎么了？”妇人颤声问，眼里满是恐惧，“前头两位大夫都说……说再这样哭下去，会、会哭断气……”
“莫慌。”我安抚她，脑中飞快回想。小儿夜啼，常见有五六种原因。受惊者，多有惊吓史，睡中惊惕，指纹青紫，但多在风关；食积者，必有脘腹胀满，吐乳酸臭，指纹紫滞；心热者，面赤唇红，烦渴，小便黄赤；脾寒者，面色青白，手足欠温，大便色青；虫积者，腹痛阵作，齘齿流涎……
而这婴儿，面青肢冷，山根发青，哭声如鸦，指纹青紫透关，无腹胀，无热象——这不是惊，不是食，不是热，是寒。而且是寒客肝经。
忽然想起刚才读的《小儿药证直诀》，师父在“寒客肝经”四字旁批注：“此证多见腊月、正月生子，先天寒气重，或后天受凉。肝经循行两胁，上贯膈，布胸胁。寒客肝经，经气不利，故夜啼不休。治当温肝散寒。”
又想起另一本书，《幼科铁镜》，师父曾让我背过其中一段：“夜啼如鸦，面青肢冷，山根发青，此寒客肝经。肝为将军之官，主疏泄。寒则收引，疏泄失司，故烦躁啼哭。当温肝散寒，艾灸神阙、关元，可立效。”
是了，就是此证。
“是寒客肝经。”我对妇人说，“孩子腊月出生，先天寒气重，肝经受寒，经气不通，所以夜里哭闹。不是受惊，不是食积，前医用镇惊、消导药，寒上加寒，所以无效。”
妇人茫然：“那……那能治吗？”
“能。”我转身，从药柜取出艾绒，又让小芸去切几片生姜，“我用艾灸，给孩子温经散寒。你抱着他，别动。”
妇人将婴儿抱起，紧紧搂在怀里。我取一片姜，切成铜钱厚，用针扎了几个孔，放在婴儿肚脐（神阙穴）上。然后，捏一小撮艾绒，搓成麦粒大的艾炷，放在姜片上。点燃。
艾烟袅袅升起，带着辛温的香气。婴儿闻到气味，哭得更凶，手脚乱蹬。妇人紧紧抱着，眼泪又涌出来。
“忍一忍，很快就好。”我低声说，手上不停，又取一片姜，放在关元穴（脐下三寸），再放一炷艾。
两炷艾同时燃着，青烟缭绕。艾热透过姜片，温温地渗入婴儿体内。我仔细观察婴儿的脸色。起初还是青白，渐渐的，那层青灰色似乎淡了些。哭声也变了，从尖利刺耳，变成委屈的抽泣，又变成断断续的呜咽。
一炷香燃尽，我换上新艾炷。第二炷燃到一半时，婴儿的哭声停了。
诊室里忽然安静下来。只有炭火偶尔的噼啪声，和窗外隐约的风声。妇人低头，看着怀里的婴儿。婴儿眼睛还闭着，但小脸放松了，眉头舒展开，嘴唇的紫色褪去，变成淡淡的粉。呼吸均匀，悠长，竟——睡着了。
妇人睁大眼，不敢相信。她轻轻摇了摇婴儿，婴儿只是咂了咂嘴，继续睡，甚至发出轻微的、满足的鼻息。
“睡了……真的睡了……”妇人喃喃，眼泪大颗大颗掉下来，砸在婴儿脸上。婴儿无意识地皱了皱眉，却没醒。
我长舒一口气，这才发觉，自己后背也出了层薄汗。成了。温肝散寒，艾灸果然立效。
“今夜应该能安睡了。”我轻声说，“但寒气未除，还需用药巩固。我开个方子，你回去煎了，每次喂几勺，连服三日。”
我开方：吴茱萸一钱，桂枝一钱，白芍一钱，生姜两片，大枣一枚，炙甘草五分。这是《伤寒论》的吴茱萸汤化裁，温肝散寒，和胃降逆。剂量极轻，小儿脏腑娇嫩，不可过剂。
“另外，”我补充，“回去后，注意保暖，但不可过热。夜里睡觉，用布兜将孩子腹部裹好，勿使受凉。母亲的饮食也要注意，忌生冷寒凉，以免通过乳汁传给孩子。”
妇人千恩万谢，抱着安睡的婴儿，一步一躬地走了。我送到门口，看着她的身影消失在夜雪中，这才关上门，闩好。
回到诊室，炭火还旺。我坐在案前，却毫无睡意。心里是亢奋的，是那种经过紧张搏斗、最终获胜的亢奋，也是学以致用、验证所知的喜悦。
小儿科，古称“哑科”，因小儿不能言，或言不达意，全凭医者望闻问切，尤重望诊。今夜此案，正是典范。婴儿不会说，母亲说不清，前医皆误。我靠观面色、察指纹、闻哭声、触肢温，辨出寒客肝经，用艾灸立效。这其中的关键，全在“望”与“辨”。
师父说过：“小儿病，如雾中看花。但花有形态，雾有浓淡。细观之，总能见其本相。”今夜，我算是初窥门径了。
我铺开纸，研墨，提笔记录医案。笔尖在纸上沙沙移动：
“辛巳年正月廿一，子时。城南张氏妇抱子来诊。子甫满月，夜啼三夜不止，声嘶如鸦。前医误为惊、积，用镇惊、消导药无效。诊其面青白，山根发青，唇紫，肢冷，指纹青紫透关。此寒客肝经之候。予隔姜灸神阙、关元，一炷香啼止。继予吴茱萸汤化裁，温肝散寒。
“按：小儿夜啼，其因有六。一曰惊啼，因惊吓所致，睡中惊惕，指纹青；二曰热啼，心经有热，面赤唇红，烦渴尿黄；三曰寒啼，脾寒或肝寒，面青肢冷，大便色青；四曰食啼，乳食积滞，脘腹胀满，吐乳酸臭；五曰虫啼，虫扰腹痛，时作时止，齘齿流涎；六曰拗哭，习惯使然，欲抱则止。
“此儿腊月出生，先天寒重，又逢春寒，寒客肝经。肝经循行两胁，上贯膈。寒性收引，经气不利，故烦躁啼哭。夜属阴，寒亦属阴，两阴相合，故夜重昼轻。前医用朱砂镇惊，寒凉伤阳；保和消导，更伐脾胃。误治也。
“艾灸神阙、关元，神阙为生命之根，关元为元气之关。艾性温通，姜能散寒。二穴同灸，温通任脉，散肝经之寒，故能立效。吴茱萸汤温肝散寒，和胃降逆，可固其效。
“又思之，小儿脏腑娇嫩，形气未充，易虚易实，易寒易热。用药当轻灵，如持玉杯；用针当轻柔，如待花蕾。艾灸一法，最宜小儿虚寒之证，安全效捷，当熟用。
“记此案，以明小儿夜啼之辨治。更深感医道之精微，辨证之要妙。差之毫厘，谬以千里。前医之误，我之鉴也。”
写罢，搁笔。墨迹未干，在灯下幽幽地亮。我靠在椅背上，看着窗外的夜。雪不知何时停了，月出云破，清辉洒在雪地上，一片澄澈的银白，衬得夜色更静，更深。
心里那点亢奋渐渐平息，取而代之的，是一种沉静的、近乎敬畏的思索。
医道真如海啊。小儿一科，就有这么多学问。夜啼一症，就有六种因由。每种因由，又有不同表现，不同治法。而我所知的，不过是沧海一粟，九牛一毛。
师父常说：“学医三年，谓天下无不可治之病；行医三年，方知天下无可治之方。”我现在，大概就在“学医三年”的阶段吧，初窥门径，跃跃欲试，以为能治些病了。但今夜这例，若没有平日读的那些书，没有师父的那些批注，没有《幼科铁镜》里那句“夜啼如鸦，面青肢冷”，我怕是也会像前医一样，误诊误治。
所以，还得学。更深，更广，更细。
我起身，走到书柜前。抽出那本《幼科铁镜》，又找出《小儿药证直诀》《幼幼集成》《活幼心书》……都是师父收藏的儿科专著。捧到案上，一本本翻开。纸页沙沙，墨香淡淡。那些古老的智慧，在灯下静静流淌，等待后来者汲取，消化，再传给更后来的人。
这一夜，我通宵未眠。将小儿夜啼的诸般因由、辨证要点、常用方药，一一整理，录成一册。题为《夜啼辨治录》。从寒客肝经，到脾寒腹痛，到心热烦扰，到惊骇不宁，到食积气滞，到虫扰作痛……每证下列症状、鉴别、治法、方药，附以医案。又补入艾灸、推拿、敷贴等外治法。
写罢最后一字，天已蒙蒙亮。手腕酸麻，眼皮沉重，但心里是满的，亮的。像在暗夜里，又点亮了一盏小灯，虽微弱，但能照见脚下几步路。
推开窗，晨风清冽。东方天边，泛起鱼肚白，渐渐染上金红。雪后的早晨，干净，明亮，充满生机。
新的一天开始了。济世堂又要开门，又会有病人来。咳嗽的，发烧的，腹痛的，失眠的……还有，或许，又会有夜啼的婴儿。
但我不怕了。或者说，怕还在，但有了应对的底气。这底气，来自昨夜的成功，来自通宵的整理，来自心里那盏越来越亮的灯。
小芸已经起了，在厨房熬粥。米香飘来，混着晨气，让人心安。我洗了把脸，走到院里。雪地上，一行脚印，从门口延伸到街角，是昨夜那妇人离去的痕迹。脚印深深浅浅，载着焦虑来，带着安宁去。
我忽然想，那婴儿此刻，该是在母亲怀里，睡得正香吧。不会再那样撕心裂肺地哭了。他会好好吃奶，好好长大，或许有一天，也会成为济世堂的病人，或者……像杨简那样，成为想学医的人。
这就是医者的意义吧。治好一个人，安抚一个家，点亮一盏灯。然后，灯灯相续，光光互照，这人间，就多了些温暖，少了些苦痛。
而我，在这传承中，是受光者，也是传光人。
这就够了。
我深吸一口清冷的空气，转身，走向厨房。
“小芸，多熬点粥。今儿病人可能多，吃饱了才有力气。”
“哎！”
晨光完全亮了。济世堂的灯笼，在晨风中轻轻摇晃。门，就要开了。
而我，已经准备好。
下章预告：第二十七章春瘟流行
二月二，龙抬头。晨起开门，但见街坊三五成群，皆掩口咳嗽，面赤额烫。一日间，发热咳嗽者二十余人涌入。症皆相似：恶寒发热，头痛身痛，咳痰黄稠。此乃春瘟，时行戾气也。急取白虎汤、银翘散、桑菊饮诸方，斟酌加减。又令小芸于院中架大锅，煎“普济消毒饮”，分与未病者预防。是夜，师徒二人（小芸帮忙）煎药至四更，院内药气蒸腾。忽忆去岁疫病之怖，然心已定。方知：医者之成长，在见惯疾病而不惧，在临危受命而不乱。春瘟虽凶，然我有方，有药，有在疫病中淬炼过的心。