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第196章 惠民药局推广

崇祯:重塑山河 牛步文心 2313 2026-05-30 03:15

  崇祯七年,十二月初一。

  卯时。

  文华殿。

  天还没亮,朱由检已经坐在了案前。十二月的京城,天寒地冻,文华殿里烧着四个炭盆,才勉强有了些暖意。曹变蛟站在门口,手按刀柄,目光如鹰。殿外,一百名侍卫各就其位,呼出的白气在晨光中清晰可见。

  案上摊着两份奏折。第一份是太医院院使方国珍送来的,汇报惠民药局推广情况。第二份是顺天府尹张士淳送来的,汇报顺天府惠民药局运营成果。朱由检先拿起方国珍的奏折,拆开,抽出信纸,展开。

  “臣方国珍谨奏:惠民药局推广,自崇祯三年春奉旨,至今已四年有余。臣现将各地办局情况汇报如下:”

  朱由检一行行看下去。

  “一、药局数量。北方五省——直隶、山东、山西、河南、陕西,已建惠民药局八百所。其中直隶二百所,山东一百五十所,山西一百五十所,河南一百五十所,陕西一百五十所。每所药局设郎中一人,医士二人,药工二人,负责诊病、抓药、煎药。药局设在县城、大镇,方便百姓就医。偏远乡村,设巡诊医官,每月下乡一次,为百姓看病。”

  “二、医师。药局郎中从太医院选派,从民间名医中聘请,从医学院毕业生中招募。目前共有郎中八百人,医士一千六百人,药工一千六百人。郎中月俸十两,医士月俸六两,药工月俸四两,由县里发放,户部报销。偏远地区,月俸加二两,以吸引人才。”

  “三、诊治病患。四年间,惠民药局共诊治病患二百万人次。其中常见病:风寒、咳嗽、发热、腹泻、痢疾、疟疾。多发病:跌打损伤、骨折、刀伤、烧伤。时疫:天花、麻疹、霍乱、伤寒。药局免费诊病,药费减半。孤寡老人、孤儿、残疾者,药费全免。四年间,共减免药费五十万两,救治百姓无数。”

  “四、百姓反应。百姓称惠民药局为‘救命药局’。他们说,以前看不起病,只能硬扛。小病扛成大病,大病扛成绝症。现在有了惠民药局,看病不要钱,抓药减半,穷人也能看得起病了。臣在河南视察时,遇到一个老汉,他得了痢疾,拉了半个月,拉得快死了。儿子把他背到药局,郎中给他诊脉开药,吃了三天,好了。他拉着臣的手哭,说他活了六十多年,第一次进药铺。以前不敢进,怕花钱。现在不怕了,因为不要钱。他说,皇上是活菩萨。臣说,皇上不是菩萨,是天子。他说,天子就是菩萨。”

  “五、困难。一是医师不足。北方五省八百所药局,需要郎中至少八百人,医士一千六百人,药工一千六百人。现在郎中够,但医士还差四百人,药工还差四百人。二是药材不足。药局用药量大,有的药材产地远,运输不便,经常断货。三是药局用房不足。有的药局设在破房子里,冬天漏风,夏天漏雨。有的药局租用民房,地方狭小,病人挤在一起,容易交叉感染。臣请皇上增拨银子,扩建药局,增聘医士药工,广开药材来源。”

  朱由检看完,提起笔,在奏折上批了一行字:“好。惠民药局,北方五省八百所,诊治病患二百万人次。医士药工不足?从太医院再派二百人,从民间再招募二百人,从医学院再招二百人。凑够二千人。药局用房不足?拨银十万两,修缮扩建。药材不足?派人去产地采购,设药材仓库,常年储备。年底之前,药局要扩到一千所,诊治病患要达到三百万人次。”

  他把奏折放下,又拿起张士淳的。

  “臣张士淳谨奏:顺天府惠民药局,自崇祯三年春奉旨创办,至今已四年。顺天府二十六州县,共办药局五十所,诊治病患二十万人次。臣现将办局成果汇报如下:”

  朱由检一行行看下去。

  “一、药局分布。顺天府二十六州县,每州县至少一所药局,大县设两所。京城内外设十所,九门各一所,内外城各两所。药局设在交通便利处,百姓容易找到。”

  “二、诊治病患。四年间,共诊治病患二十万人次。其中常见病占七成,多发病占两成,时疫占一成。治愈率九成以上。百姓称药局为‘救命药局’。”

  “三、百姓反应。百姓说,以前有病不敢看,怕花钱。现在有了惠民药局,看病不要钱,抓药减半,穷人也能看得起病了。有的老人说,活了一辈子,第一次进药铺。以前进药铺,那是有钱人的事。现在,穷人也敢进了。”

  “四、困难。一是药局用房不足。五十所药局,有的设在破庙里,冬天冷,夏天热。二是医师不足。五十所药局,需要郎中五十人,医士一百人,药工一百人。现在郎中够,但医士还缺二十人,药工还缺二十人。三是药材不足。有的药材经常断货,病人来了没药吃。臣请皇上增拨银子,扩建药局,增聘医士药工,广开药材来源。”

  朱由检提起笔,批了一行字:“好。顺天府药局,五十所,诊治病患二十万人次。年底扩到八十所,诊治病患三十万人次。医士药工不足,从太医院调,从民间请。药材不足,从产地购,设仓库存。银子的事,朕让户部拨。你只管办局,别的事不用操心。”

  他把两份奏折都批完了,放下笔,靠在椅背上。惠民药局,北方五省八百所,诊治病患二百万人次。顺天府五十所,诊治病患二十万人次。加起来,八百五十所,二百二十万人次。够了。先用着。等明年,南方各省也要办。后年,全国普及。十年之后,大明的百姓,个个都能看得起病。不会再有人小病扛成大病,大病扛成绝症了。

  他站起来,走到窗前。曹变蛟和影卫立刻跟上来。窗外,夕阳西下,把紫禁城的琉璃瓦染成一片金红。远处,隐隐传来药局郎中的诊病声,药工的捣药声。那是大明的仁心,是大明的温暖。

  他轻声说:“惠民药局。八百五十所,二百二十万人次。够了。先用着。明年,南方各省。后年,全国普及。十年之后,大明的百姓,个个都能看得起病。”

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