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第55章 会诊…

医生:技术为王 小小鱼虾 3723 2026-04-21 10:05

  一晃,数日过去。

  2月4日,大年三十。

  这是除夕。

  是华国人刻在骨子里的过年。

  但这一切和陈忠都没啥关系,陈忠今天需要值班。

  因为陈忠值班,所以,马骏峰他们都根本没来科室里。

  组里面目前的在院病人就五个,全部交由陈忠单独查房,单独开医嘱、帮忙建立病历模版。

  换药、穿刺给药……

  其实都很简单,基本上一个小时左右,就能搞定。

  除夕值班,挺惨,但其实也挺闲。

  因为一般人,只要不是实在扛不住了,就不会选择在大年三十往医院里跑。

  所以,今天不会有新的择期病人,只有急诊骨折病人或者是创伤病人。

  而衡市中心医院又不是衡市最好的医院,所以,今天应该挺闲的。

  不过,陈忠才坐下休息没一会儿。

  办公室就响起了敲门声。

  一共三人…

  陈忠一个都不认识。

  “陈医生,上午好,在值班呐,我是影像科的周和平。”周和平主任的语气温润。

  那眼神,温柔得能吃人。

  可陈忠却并不觉得对方的来意很单纯!

  今天是大年三十!

  狗都要回家过年,马骏峰主治等人都没想着往科室里来查房。

  罗湘平主任和曾亮主任估计都不知道去哪里过节了。

  然后,周主任作为影像科的主任,不但来了医院,而且还没去影像科。

  反而是带着人来了创伤骨科???

  这TM正常么?

  陈忠不知道具体原因,但也知道,这可能和周主任给曾亮老主任发的那些片子有关。

  陈忠心里做着计较,表面上却没有特别之处,大大方方站起来:“周主任你好。”

  周和平说:“不着急,陈医生,我们来找您还是看片子的。”

  “只是看片子。”

  陈忠的心里还在猜测的时候,思绪却被打断。

  “周主任,你给我们说的年轻高手,不会是这位医生吧?”

  “这也忒年轻了,你不是在耍…”说话的是偏年轻的中年,他怀揣着啤酒肚。

  他说话的时候,看到周和平主任转身看向了他,他的声音才越来越小:“耍我们玩吧?”

  “陈医生…你好。”另一个中年的年纪与周和平主任相当,接近六十,头发半白稀疏。

  他掠过了啤酒肚中年:“可能要打扰您了…”

  很短的时间,三个人都交错说话了,以至于陈忠都不知道该回答谁比较好。

  陈忠没见过周和平,但对方说了自己是影像科的,所以陈忠便看向了他。

  特意强调提醒了时间:“周主任,今天是腊月三十!”

  很明显啊,来人不知道是什么关系,但他们看不上自己的能力。

  觉得自己年轻了。

  更何况,现在是大年三十,是除夕。

  狗都要回家过年!

  我在除夕当天值个班,急诊病人不来给我增加工作量,你们是怕我值班太清闲是吧?

  周主任很快反应了过来:“陈医生,我知道今天是大年三十,这不是恰好遇到了么?”

  “陈医生,今天科室里的确来了个比较特殊的急诊。”

  “我都有些拿捏不准?”

  陈忠发现那啤酒肚中年还在若有所思地打量自己,心里就有了计较:“周主任,您都拿捏不准的,我就更加看不出来了。”

  “谢谢您的抬举,确实个人能力有限!”

  “您再另请高明吧?!”陈忠略合双手,满脸都是歉意的笑容。

  开玩笑。

  TM的,你是来找我看片子的。

  今天是过年,我虽然是在值班,但你想要我看,也得看我心情好不好,你还嫌弃上了。

  那陈忠可不乐意做这样的贱骨头。

  当然,陈忠不会对周和平有意见。

  啤酒肚中年的话,就代表了周和平在带人来之前做过“铺垫性解释”,说了自己年轻。

  周和平也注意到了陈忠的表情,便缓缓地点了点头:“那好吧,陈医生,打扰你了。”

  最尴尬的是周和平。

  年老的中年本来想说些什么的,但他看到周和平已经做了决定,也就没多说啥了。

  于是,来得突然的三个人离开得也很雷厉风行。

  这一切,都只是个小插曲。

  陈忠也没当一回事,更没往心里去。

  患者和家属有绝对的知情同意权和知情拒绝权。

  今天除夕,陈忠决定奖励一下自己,就不看书了,闲下来的时间就开始玩手机。

  ……

  大概玩了有十几分钟,陈忠看到微信有新添加好友的提示。

  陈忠的坐姿还维持着周和平离开后的第一坐姿,陈忠也不打算更改,下滑手机就同意了周和平主任的好友申请。

  “陈医生,病人已经选择转走了。”

  “不过…我和病人的爱人是多年的朋友。”

  “虽然她转院了,但我还是想以个人的名义请求你帮忙看一下她的影像学资料。”

  “能给点意见最好,我心里也好有个底。”周和平发来的信息,看起来就很舒服。

  陈忠打字回复道:“周主任,我可以帮忙看看,但不一定保准哦?”

  “那当然!陈医生,现在是我个人的请求。”周和平说。

  周和平回信息完后,就发来了病人的门诊号。

  陈忠也终于改了自己的姿势,挪着椅子来到了电脑前。

  打开阅片系统,登录自己的工号密码,输入了患者的门诊号。

  同时,陈忠也打开了门诊系统,调阅了她的简单病历资料。

  “心前区突发疼痛2小时……”

  总结一下她的基本信息,就是大龄中年女性,既往有高血压病史,突发心前区疼痛。

  做了彩超、心电图,都没有发现特殊的情况,目前的症状仍未完全缓解,于是就做了胸部CT。

  然而,周和平看完片子后,还是没发现什么特殊的端倪。

  病人的疼痛是真实的!

  胸痛病人哪怕没什么特殊的发现,医院也不敢大意,急诊科、心内科的主任们和周和平都没看出特殊的地方,也就不敢留诊患者了……

  周和平也不敢轻易给病人下“诊断”!

  CT上其实可以看到一些东西,比如说钙化灶等。

  但这些老年性病变,可不足以支撑胸前区的疼痛啊?!

  “突发疼痛?”

  陈忠记住了这一点。

  按照医学的思维逻辑,陈忠依旧是往心梗、夹层方面先靠。

  越凶险的东西,就越要先排除。

  CT上的资料还是偏全面的。

  陈忠也粗略扫了一圈,着实没有特殊的发现。

  陈忠有点不信邪,他于是认真地看了看患者的心电图。

  嗯,心电图也是正常的,虽然有心率增快,那也只有105,属于是疼痛后的正常心率范围。

  也没有看到胃溃疡之类的东西。

  如果是肺梗的话,CT上也可以看到梗塞征象。

  这些都没有。

  看起来是着实比较麻烦的。

  然而……

  就在陈忠以为也啥事没有的时候,陈忠却是突然发现,患者的食管下端好像有点水肿。

  心前区的疼痛,如果心脏、肺部都找不到问题的话,食管的问题也是要予以考虑的。

  食管穿孔?

  陈忠马上盯紧了患者的CT层面,上下进行翻阅。

  如果是食管穿孔的话,患者的疼痛也会很剧烈,甚至可能并发腹膜炎等炎症反应。

  胃酸如果进入到了胃外的肠管区域,那可不是闹着玩儿的。

  “哦…这里有一根异物,好吧,鱼刺戳进去了?!”

  “大概率是鱼刺,总不能是绣花针或者其他东西吧?”

  陈忠便把自己看到的内容发给了周和平。

  “周主任,我看了一下片子,我可能会考虑是食管下端的‘尖锐性异物’!”

  “有可能是鱼刺或者其他东西刺进去了。”

  “啊?”周和平看完信息,很是意外,甚至觉得有点离谱。

  “她是鱼刺刺进了食管里?”

  “目前是这么考虑的,如果要诊断和治疗的话,可能要做胃镜操作了。”

  “以我的角度,我会建议做一个胃镜。”陈忠说得很谨慎。

  周和平只是回信:“好,我知道了,那我给我那个朋友打个电话。”

  陈忠想了想,还是又说:“周主任,我并不会考虑患者是动脉夹层或者是心梗的情况。”

  “她主动脉上的那个东西,应该只是钙化灶。”

  “嗯,好。”

  “谢谢陈医生。”周和平对陈忠还是很客气的。

  毕竟,陈忠的微信,是他花了重金,才从曾亮那里买来的。

  值得珍惜。

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