对于太医院有人看不过眼，江淮山是有预料的。

　　但的确没料到竟有人将他一个医生推荐到圣上面前。

　　这不是提携，是捧杀，是要置他于死地。

　　他更想不到，要置他于死地的，竟然是太医院左院判。

　　左院判在太医院的地位，仅在院使之下。

　　他向圣上推荐他，不能看做是他一个人的意愿，而是整个太医院上上下下的意愿。

　　这是大势，至少是太医院里的大势。

　　太医院已容不得他。他也回不去。

　　毕竟，但凡有退路，谁会愿意去诏狱行医啊。惠民药局岂不是更好？

　　但，这至于的么？

　　他不过是看不惯金簇科毫无任何消毒的处理伤口；

　　看不惯病人汇聚的惠民药局，毫无防感染的意识；

　　看不惯他们连手都不带洗，给病人操作；

　　看不惯他们一副高高在上的样子，跟病人说一些连他都不一定听懂的话，

　　然后，多嘴说了一句罢了。

　　就成了众矢之的了？

　　圣上面前，单凭做主，矛盾说开就是了，却在这儿说什么提携、恩情。

　　他感到恶心，都有些生理不适了。

　　这就是太医院。这就是医官么？跟他想象得差别也忒大了。

　　“你……”他要反驳，要辩论。

　　理不辩不明，他相信朱元璋自由裁断。

　　“好了！”朱元璋懒得理会：“是否为孙儿行华佗神术，朕自有决断，不必你太医院操心。

　　“至于你们太医院的矛盾，你们自行解决，但不要影响对我孙儿的治疗。若因小失大，”朱元璋眼神从下眼皮出来，冷着眼睛，如同生杀予夺的神明：

　　“朕可不饶你。”

　　王履心惊胆战。

　　朱元璋这话分明是对他，对他身后的太医院说的：“臣，臣遵旨。”

　　“退下吧。”朱元璋挥手，像是驱赶苍蝇。

　　待左右院判退出，朱元璋继续问江淮山刚才的问题：

　　“江淮山，为我孙儿开颅需要准备什么？”

　　一般这种大手术，病人家属问这话未见得是要决定做，而是在权衡。

　　通过他的答复、语气、神态等等，判断其中的风险。

　　也许一点迟疑、一点微表情，病人家属就犹疑了，不再信任对方，转而去别的医院，找别的医生去了。

　　江淮山没这困扰。

　　朱元璋没得选择。另一方面，他也没得选择。

　　“准备有三，”江淮山说：

　　“其一，手术之前殿下须得服药调整增强体质，且拖得越久，服药量会越多，调整须花费的时间也就越长。”

　　任何手术都有个窗口期。

　　窗口期没到，手术的损伤兴许比疾病本身还大，没必要手术。

　　窗口期过了，手术做了也难以遏制疾病发展，或者病人体质虚弱到难以手术。

　　后者就需要额外的药物治疗，若是能改善就还有希望，反之就可以给皇孙准备葬礼了。

　　朱元璋虽不知道这些细节，但从江淮山讲述中也明白，这开颅之术并非像戏文上所写的，直接拿个斧头照脑门上劈。

　　他倒是安心了一点。但也仅仅一点罢了。

　　“其二，草民需要帮手。”

　　朱元璋大手一挥，毫不在意：“宫中宫女、内侍很多，又有皇后、朕、太子妃、太子都可帮你打下手。”

　　“不，”江淮山摇头：“我所说的帮手，并非什么人都能做的。

　　“首先，开颅手术血腥、刺激，须得心态过硬之人。面对那等场景，面不改色，手不打颤，才能动作娴熟，不会出错。

　　“毕竟那等时候，若是出错，代价或许就是殿下性命。

　　“其次，动作须得熟练、准确。开颅之后，取瘤过程由我操作。但在取瘤过程中，须得时时抻拉头皮，吸取多余脑液，保证视野清晰。

　　“抻拉头皮，力道过松，头皮有重新聚合趋势，遮盖视线；力道过紧，会造成头皮出血受伤，产生不必要的二次损伤。

　　“吸取脑液，也有讲究。过轻会遮盖视线；过重有可能损伤脑髓。

　　“这些工作至关重要，而我到时须得全神贯注摘取病灶，并不能操作这些，就须得助手。

　　“这些动作，助手须得反复练习，使得动作熟练、准确，才能胜任真正的手术。”

　　朱元璋没听明白，懵懂。

　　但意思是知道了，感觉也到位：这分明像是一场大战之前的繁琐准备。

　　粮草、运输、兵员、将领、地形、天时，一切因素都要恰到好处，才能获得一场大胜。

　　感觉一模一样，只是规模缩小到只有两三人，战场缩小到方寸之间而已。

　　一场战争，关系到各自的生死存亡；

　　一场手术，关系到病人的生死存亡。

　　朱元璋理解了，反而比之前不太安心了。

　　战争需要统领。江淮山显然就是这场战争的统领。

　　那问题来了：江淮山能否胜任统领一职呢？

　　朱元璋心中打了个大大的问号。

　　“其三，”江淮山还在继续：“陛下须得给草民一些死囚。”

　　“嗯？”朱元璋一愣：“你要死囚做什么。”

　　“助手需要大量练习，以确保真正手术时候万无一失。”

　　这也是没办法的事。

　　熟练的助手需要训练，训练就需要材料。

　　医学的训练材料，当然是人，无论是死人还是活人。

　　这在西方医学发展的最初阶段也不鲜见。

　　早期医学的黑暗，远比现代人想象得要浓厚；下限也比想象得更低。

　　朱元璋沉吟良久，问：“那死囚，你要活的，还是死的？要多少？”

　　江淮山说：“自然是活的。数量的话，”

　　他有些犹豫。主要是担心这话说出来，会不会被当做举世恶人。

　　他并不想当恶人。但该当的时候，他也并不避讳。

　　医学技能训练，最按部就班的方式是，先私下里找替代物联系，比如缝针，刚开始不能给活人缝，就先在猪皮上缝。

　　然后，猪皮上缝熟了，再在大体老师（死人）上缝，感受人皮的厚度和质感。

　　最后，才是在活人上缝。

　　每一步都有要求，每一步都要考核。

　　这是再稳妥不过的。风险小，且对生手的冲击力不会这么大。

　　唯一问题是，很耗时间。

　　他没有这么多时间。那就只能一步到位，直接从活人下手，感受活人的生理反应和人体结构。

　　好在，这个时代没有人权。罪犯就更没有人权了。

　　“多多益善。”

　　朱元璋犹豫踌躇，拿不定主意。

　　一面，他需要给孙儿留一点生机。

　　这生机，就是江淮山的华佗神术。

　　他本来以为，江淮山这神术只需要简单准备就可以施行了。

　　毕竟戏文上都写了嘛。当年华佗是直接拿出利斧，看样子是直接就可以动手的。

　　没成想，江淮山的神术竟然需要助手。助手还需要练习。

　　这就断了他刚开始希望的，关键时刻提前一天准备，而后立刻手术的想法。

　　要让从未接触过华佗神术的普通人成为助手，这怎么想都不是一两天能做到的。

　　他一面觉得麻烦，一面有有些安心。

　　至少说明，江淮山所说的治病之法并非信口雌黄，是确能做到的。

　　唯一区别是做到什么地步。

　　但另一方面，要找足够多的死囚，并非像江淮山想的那样容易。

　　与一般人想的不同，朱元璋掀起的洪武三大案虽然杀戮无算，从县到中央牵连极广，处死方式也不局限于单一的砍头，而是开发出了剥皮实草这类前无古人后无来者的方式。

　　但这些杀戮，全是明正典刑。

　　毕竟朱元璋杀人的目的，是惩治贪腐，再造乾坤，申明刑律。

　　如果不能明正典刑，一切就真成了肮脏的朝局争斗，与他的初衷相违背了。

　　既需要死囚给助手提升技术，又要能明正典刑，不至于使大明律法蒙尘，贪官污吏有恃无恐。

　　朱元璋只是稍一思索就有答案：

　　那就再加一个死法好了。