“准备，开始。”

　　顾行舟声音落下，世界像被人猛地推回“播放键”。

　　交警的扩音器从说了一半的句子里接着说道：“……道！不要围观！”

　　远处喇叭催促的声音、孩子撕心裂肺的哭声、车辆碾过湿地的“哗啦”声，一股脑涌回来，撞得耳膜发涨。

　　但他的心跳，却反而稳了下来。

　　刚才在那片静止的世界里，他绕着事故车走了一圈，油污在哪儿、碎玻璃在哪儿、哪块地面最滑、搬运板放哪儿最顺手，心里已经有了一张清晰的“现场地图”。

　　颈托已经扣好，安全带也已经剪断。

　　现在要做的，就是把人从车里安全地“请”出来。

　　“老周，头颈还是你托，小李注意胸口这块，不要压。”顾行舟重新俯身，眼神利落，“几位兄弟，按我刚才说的位置站好！”

　　他指着地上的一块黑乎乎的印子：“这块地滑，别站这儿。你往里挪半步，对，就是那条白线这边。”

　　几个被点名的年轻人赶紧挪位置，有人紧张地问：“医生，我们真的行吗？”

　　“你能站稳，就行。”顾行舟声音不高，却带着股笃定，“一会儿听我数，一起抬，不要自己抢。”

　　驾驶座里的男人依旧面色苍白，额角血迹半干，呼吸急促，眼神里夹着疼痛和惊慌。

　　“先生。”顾行舟再次俯身，在他耳边低声道，“我们要先把您从车里抬出来，过程可能有点难受，但这是为了减少二次伤害。你尽量配合，不要乱动，好吗？”

　　男人喉咙里“嗯”了一声，指尖下意识又想去抓胸口，又被老周托着头颈的手轻轻按回去：“别乱扭，脖子交给我们。”

　　搬运板已经横放在车门外，紧贴着门槛，位置比刚才略微内缩了半条板宽，这是顾行舟在“静止时间”里反复比量过的角度：这样转出来时，脚不会撞到门框，腰也不用硬折。

　　“都准备好了？”顾行舟最后确认一遍。

　　“好了！”几个人几乎同时应声。

　　“好。”顾行舟深吸一口气，“听我口令，托稳，一、二……”

　　“三！”

　　几双手同时发力。

　　老周托住头颈，保证颈椎维持在一条直线上；靠近肩背、腰部、臀部、腿部的位置各有一双手，小李在一侧护着胸口，防止受力过猛。

　　男人的身体缓缓离开座椅，在空中略微悬了一瞬，又平平地落在搬运板上，发出轻微的一声闷响。

　　没有人惊叫，也没有人喊“慢点慢点”。

　　动作虽然略显生涩，但整体节奏干净利索。

　　顾行舟眼角余光瞥了一眼小窗口，什么也没有跳出来。

　　【……很好。】

　　他在心里补了一句。

　　“往外移！”他又开始数，“一、二、三，平移。”

　　几个人配合着，把搬运板连同人一起，滑出车门，完全移到应急车道上。

　　“好，落地。注意脚下碎玻璃，小心别滑。”顾行舟提醒一句。

　　搬运板落地的那一刹那，他才长长呼出一口气，感觉背上冷汗“唰”地往下淌了一层。

　　“医生，他怎么样？”抱着孩子的路人忍不住问，“看着脸色好吓人……”

　　顾行舟抬眼，看了一下那孩子，眼睛哭得通红，小腿擦破一大块皮，血迹已经凝成暗红色，裤腿被撕个口子，疼得直吸鼻子，但还能扭着身子往爸爸那边看。

　　“你先抱着他离远一点，别踩到地上的玻璃。”顾行舟声音温和了一点，“小孩子主要是被吓到了，一会儿交警会安排车带他去医院做检查。你先帮忙看着他，可以吗？”

　　路人连连点头：“行行，我就在这边不乱跑。”

　　“老周，小李，”顾行舟转头，“上担架。”

　　几个人再次配合，把搬运板抬起，放到担架上固定好，安全带一条条扣紧。氧气鼻管已经提前套好，此刻随着呼吸轻轻起伏。

　　“先生，听得到我说话吗？”固定完毕，顾行舟最后又俯身确认，“你现在在担架上，很安全，我们要送你去医院，路上可能会有点颠簸，但我们会看着你。”

　　男人眼睛艰难地睁开，嘴唇哆嗦了一下：“我、我儿子……”

　　“他就在那边。”顾行舟朝警车方向微微一挑下巴，“有警察和好心人看着他，一会儿会送他去儿童医院检查。

　　你现在要做的，就是先把自己的命保住。只有你活着从医院出来，才能亲眼看着他长大，知道吗？”

　　男人喉咙里溢出一点含糊的笑声，随即又被胸痛压回去，只能很微弱地点了点头。

　　这点点头，让顾行舟心里那根绷紧的弦，稍微松了一丝。

　　“走！”老周一声令下，“上车！”

　　担架轮子“咯噔咯噔”压过地面，救护车后门再次大开。

　　车门一关，外面的喧嚣顿时被隔了一层铁皮。

　　车厢里只剩下发动机的轰鸣、监护仪的“滴滴”声，以及氧气管路里气体流动的细小“嘶嘶”声。

　　男人仰躺在担架上，颈托还扣在脖子上，安全带横竖几道，把他牢牢固定在搬运板上。胸口的衣服被剪开，一大片皮肤暴露在冷空气里，安全带勒过的位置隐约泛着淤青。

　　心电监护已经接上，绿色的波形在屏幕上跳跃。

　　“心率一百一十多，血压九十/六十，血氧九十三。”小李一边报，一边调高氧流量，“先生，深呼吸，尽量慢一点。”

　　“先做一张十二导联心电图。”顾行舟道。

　　小李麻利地撕下电极贴，一片片贴上去：“胸口有点凉，你忍一下啊。”

　　纸带从便携式心电图机里慢慢吐出来，带着一股淡淡的烧纸味。

　　顾行舟用目光沿着每一条导联滑过去：

　　P波、QRS复合波、T波……

　　最后视线停在 V2～V4。

　　ST段明显抬高，弓背样，T波高耸。

　　在外行人眼里，这不过是一串乱七八糟的波形，在他眼里，那是心肌一整片“缺血、喊救命”的痕迹，是典型的前壁急性心肌梗死。

　　不只是创伤后的心肌挫伤，而是有“堵管子”的风险。

　　“创伤诱发急性前壁梗死？”老周挤过来，看了一眼，眉头皱得更紧，“这运气也够背的。”

　　“既往就有冠心病基础，开车又激动，一撞就全凑一起了。”顾行舟把心电图整张扫了一遍，又抬眼看了看男人胸前那道安全带勒痕，“他这条命，前半段是自己这些年存出来的，后半段是这次撞车撞出来的。”

　　他抬手，在纸带边缘用笔点了一下几个关键导联：“V2、V3、V4 ST段明显抬高，II、III、aVF没怎么动，偏前壁为主。”

　　小窗口里，这时淡淡跳出一行字：

　　【提示：】

　　【当前心电图符合“前壁急性心肌梗死”诊断标准。】

　　【建议：争取在 90分钟内完成再灌注。】

　　随即，这行提示像被人抹掉一样，迅速消失。

　　没有下一步该怎么做的“教学”，只有一句冷静的“争取在 90分钟内”。

　　剩下的，要他自己算。

　　老马在前面大声问：“老周，按指挥中心的路线走市郊二院吧？导航显示还有十几分钟，到那儿先处理外伤，再看怎么转院。”

　　按教科书、按常规流程，“就近原则”才是默认正确答案。

　　市郊二院虽然没有胸痛中心，但急诊、外科、ICU算是齐全；胸痛病人送过去，起码能先溶栓、抗凝、止痛，后续再转市区三院或者附一做介入。

　　这是更多 120医生会在压力之下本能选的路线，不容易被人挑错。

　　可是顾行舟盯着那张 ST段抬高的心电图，脑子里却同时响起了两种声音。

　　一种是刘恒早晨在晨会上说的：“我们控制得了的是自己的流程、是否尽力，控制不了的是病程、到达时间、报警时间。”

　　另一种，则是系统那行淡得快要看不清的小字：

　　【路线 A：就近送二级医院。】

　　【在原始时间线数据中，对应院内死亡率约为 41.8%。】

　　【路线 B：直送胸痛中心。】

　　【在当前条件下，对应院内死亡率预测约为 26.4%。】

　　【注：路线 B院外恶化风险↑，但整体生存率仍显著优于路线 A。】

　　他在那片静止的世界里曾经看过一眼类似的数据，像被烙印一样，烙在了脑子某个角落。

　　“老周。”顾行舟压低声音，“二院有导管室吗？”

　　“没有。”老周很干脆，“最多溶栓。真要做支架，还得转三院。”

　　“那现在有几个选择你清楚。”顾行舟看着他，“送到二院→抢救→溶栓→转运→上导管室，这中间要走多少弯路你比我更有数。”

　　老周沉默了一下：“按经验，的确不如直送三院痛快。但 120那边的调度、二院这边的面子，你得考虑。”

　　老马也忍不住插嘴：“顾医生，我不反对送大医院。问题是直送三院，至少还要跑三十分钟高速，再加市区红绿灯。万一人半路在车上咽了气，到时候谁扛？”

　　车厢里瞬间安静了下来。