男人胸口起伏明显变得更急促，额头汗珠一颗颗冒出来，顺着鬓角往下淌。监护仪上的心率数字从 115往上蹿到了 120多。

　　“先生。”顾行舟俯身，贴近他一点，“你刚才是不是又觉得胸口更闷了？”

　　男人勉强“嗯”了一声，眼神有点飘。

　　顾行舟吸了口气，抬头：“老马，你先把车往市区方向开，我们再跟指挥中心沟通。”

　　“这算什么话？”老马着急了，“你小子别耍赖皮啊。”

　　“我有我的判断。”顾行舟的声音压得很低，却极少见地硬，“这不是单纯创伤，这是合并前壁急性心梗。就近送一个没有导管室的医院，在我现在看，就是把他的黄金时间浪费在‘流程’上。”

　　他顿了顿，又补了一句：“要是按教科书走，我现在闭眼也知道下一步该怎么选。但……”

　　他看着那串 ST段，

　　“我不打算只按教科书来。”

　　小窗口里，这时淡淡跳出一行很小的字体：

　　【判定：宿主选择“非常规路径”。】

　　【本次选择将被重点记录，用于评估“独立决策能力”。】

　　很快，又消失。

　　“你这是要跟流程对着干。”老周盯着他，“想清楚了？”

　　“想清楚了。”顾行舟点头，“你刚才说得对，‘就近’在系统、在教材里是最安全的选项。但对这个病人来说，不是最好的方案，教科书是死的，实际情况是灵活的。”

　　他抬手，用指节轻敲了一下心电图纸边缘：“我不想以后回想起来，哪怕只是脑子里过一遍，都会冒出一句，‘要是当时直接送三院，会不会不一样？’”

　　这句话像针一样扎进去，扎在老周心里某个已经结痂的地方。

　　他沉默两秒，突然笑了一下，笑容里有点苦：“行吧。既然你要扛这个事，那我就帮你把后路铺顺一点。”

　　老周掏出手机，拨通指挥中心：“喂，调度吗？我是 03车的周再安。对，我们现在市郊环线单车撞击那一例，心电图出来了，是前壁急性 ST段抬高，病人血压偏低，合并胸部钝性外伤。”

　　那边不知道说了什么，老周“嗯、嗯”了几声，然后直接开口：“我这边主诊医生建议直送三院胸痛中心，不走二院了。对，我们知道就近原则，但情况紧急，抢预后时间。你要记录就把这句话记上，‘由主诊医生根据病情判断提出变更路线’。”

　　他停了停，又笑了一声：“这是我们结合当下病人情况给出的方案，你放心。”

　　电话那头沉默了一会儿，最终给了一个不情不愿却无可奈何的答复：“……好，好，那你们注意路上安全，随时汇报病情。”

　　挂断电话，老周对前面的老马喊：“听到了吧？调度那边睁一只眼闭一只眼了。”

　　老马骂骂咧咧地踩油门：“行行行，你们医生说了算。我就当是多跑一趟油。”

　　救护车重新提速，发动机的轰鸣声在车厢里震得人胸口发麻。

　　心电监护上，偶尔跳出几个形状丑陋的早搏，像心肌在抱怨：“这活儿太难干了。”

　　“心律乱了点。”小李低声说，“会不会半路就飙成室性心动过速？”

　　“可能会。”顾行舟也不藏，“所以除颤贴提前贴好。”

　　小李动作飞快，把两块除颤贴分别贴在男人右上胸和左侧肋下，连上电缆，检查充电。

　　【提示：】

　　【当前节律：窦性心动过速伴室性早搏。】

　　【建议：维持高流量氧疗，严密监测血压，如演变为持续性室性心动过速或室颤，立即除颤。】

　　短短一行提示，像是系统在后方轻轻敲了一下黑板，提醒他：我还在看，但不是在替你干。

　　“氧流量再调大一点。”顾行舟道，“头稍微抬高一点，别平躺到底。”

　　他伸手握住男人的腕子，感受桡动脉那一下下快速却勉强还算有力的搏动：“先生，你听我说，你一定要努力保持清醒，坚持住。”

　　男人瞳孔里那点已经有些散的神彩，又被他说的话一点点拢回来，像火堆里被风一吹，重新亮了一点。

　　“我……”他艰难挤出两个字，“我尽量……”

　　救护车一路冲进市区，穿过一盏又一盏红绿灯，警报声在高楼之间反复回响。

　　就在车身压过医院门口减速带的那一瞬，小窗口悄无声息地亮了一下：

　　【阶段性评估：】

　　【院外处置路径选择：优。】

　　【当前预测：在本时间线中，患者院外及早期院内死亡风险，较原始时间线预计下降约 14.6%。】

　　【提示：最终评分将在完整事件结束后结算。】

　　文字闪了一下，又消失。

　　顾行舟没再去刻意盯那行数字，只是握了握男人的手，在心里默默补了一句：

　　你一定要坚持住，抓住我帮你多拽出来的这 14.6%。

　　救护车稳稳停在市三院急诊门口。

　　门一拉开，外面是晃眼的白光和一群早就等在那里的身影。

　　胸痛中心的医生、护士、创伤团队、推床、移动监护仪、便携呼吸机，全都集结完毕，像一支训练好的小型突击队。

　　“120这边的车祸合并胸痛？”领头的心内科医生一边走一边问，“心电图带了吗？”

　　“在这儿。”顾行舟一边跟着推担架，一边把纸递过去，“发病时间、撞车时间、第一次呼叫 120时间、到达时间、第一份心电图时间，都写在上面了。”

　　他在短短几十秒内，又把现场情况、既往病史、途中血压心率变化、给药情况、可能的胸部钝挫伤简明扼要地说了一遍。

　　那位医生一边看心电，一边点头：“嗯，前壁急性梗死，符合直通导管室流程。”

　　他抬眼看了顾行舟一眼，语气难得透出一点肯定：“敢直送三院，需要点胆子。送得好。”

　　顾行舟被他说得有些不好意思，只“嗯”了一声，往后退了半步，让出位置。

　　病人被一群人推向导管室的方向，很快消失在走廊尽头。

　　救护车车厢里瞬间空了下来，只剩下一地被踩皱的纸、用过的手套，还有还没来得及丢掉的包装袋。

　　顾行舟站在原地，握着还没摘下来的手套，感觉自己整个人像被抽干了，又像被一股看不见的劲往前推了一把。

　　他并不知道最后的结局会是什么。

　　但有一件事，他此刻非常确定：

　　从这一次出车开始，他已经很难再完全按照教科书上那条最安全、最不挨骂的路去走了。