如果有患者因为保险理赔要求医生改病历，医生咋整？忽略事实去按患者意愿改，违反了事实依据，在法理上均是错误，一旦曝光，这是协助骗保的违法行为；坚持事实原则不改，患者便会联合家属死缠烂打妨碍工作，赶不走赖不掉，个别还会有极端行为。那么跳出情景看问题，此事最优解便是“甩给实习生”。因此，一口又大又沉的黑锅就这么无征兆地落在谢勰的背上，而甩锅者避开患者大部队躲进了手术室。这是谢勰在和呼吸科的师兄师姐聊天，谈到自己在妇科见习时的遭遇。
医院几乎都存在正规的病历修改程序，尤其是已归档病历，毕竟一旦彻底追究，医生在工作过程中记录出错是极有可能的，既归因于医生求是不够，也归因患者不坦诚或者知情不足。一般是由科室通过系统提交修改理由向病案科申请，后者确认无误后受理，再由提出者前往病案科进行网上修改，打印盖章，接着自己在档案室找到并替换病历，不同医院略有差异。不是每位医生都遇到过这种情况，于是大多都不知道，那谢勰就更不知道。于是铁憨憨似的谢勰愣头愣脑地被“推”着直接去了病案科。
病案科老师很亲切，见谢勰这么个年轻小伙儿来了，热情地迎了上来：“肝胆的吧？你做研究的数据这儿都查的到。”一听，谢勰就知道认错人了。他挠了挠后脑勺，略尴尬地说道：“那个，老师，这次来是有事儿请教，您可能认错了。”听罢，她笑脸一收：“不是啊！”转而很肃穆地问道，“你哪科的？”“妇科的。”谢勰立正看齐，规规矩矩地回答。“不对，最近你们科的病历没出问题？”她对自个儿的记忆力很有自信，不解地说道。谢勰不占理，支支吾吾地事无巨细交代完，场面一片寂静。随后，老师突然发难，大声训斥道：“你不知道流程吗？去，回去，重新在科室申请，或者让你上级过来，一点规矩都不懂。”
正在此时，另一位和谢勰同等身量的男生进来了，带着自信的笑容。病案科老师撇下了谢勰又是一脸亲切地迎了上去，这次她学了个乖，确认身份后便开始手把手地指导他查数据。至于谢勰，他就那么愣愣地傻站着，半晌才面对着老师的背影，说道：“老师，借用一下您这儿的电话。”对方没理会，谢勰便对着操作流程让带教在手术室电脑上操作。
时间在面前两人和谐的交谈中一分一秒过去，那人采集到足够的数据后便离开了，老师不疾不徐地关闭页面，这才偏着头打量了一番谢勰，不屑地说道：“你在这儿站着也没用，我不可能帮你办。”说完，她的余光才瞥见妇科医生发来的申请，又仔细瞅了瞅申请人的名字。她沉思了片刻，不耐烦地说道：“算了，你，你去旁边找个电脑，病历改好就自己去打印盖章，别在这儿碍事，真是晦气！”自动过滤后半句，谢勰便如提线木偶一般，按照命令一步一步执行下去。
约莫正午，他才汗洒如雨地挤过人流——都是打印病历的，抱着厚厚一摞处理完毕的病历再次如木头般立在老师面前。她指了指通道尽头的防盗门：“去那儿，自己找。”病案科的纸质库房堆满了架子，按日期排布按科室分类。垫脚、弯腰，谢勰上窜下跳地翻了上百份病历才终于发现目标。当他走出病案科时，恍若隔世，下定决心再也不来这鬼地方了。也是自那日起，谢勰同样没再去妇科科室，除非教办大查。
外界传医学生实习算学分，学分不够毕不了业。这是事实，因而有转行打算的同学要么翘实习找实习，要么准备转行考研，不过后者被针对也无话可说。外界传医学生考核多，难度都不低，譬如144项体格检查得在数十分钟内“演”完，有心态不过关的直接延考。都是事实，轮转中每个科室都有出科考，林林总总算上有数十次，考核不过拿不到学分，结局同前。但谢勰没听说过有人在考核上为难的，倘若这种考核也算难点，那大可不必学医，大可不必在生老病死上浪费心血。
然而，真正让同学们耗尽脑汁的是琢磨实习报告签字问题，找谁签？怎么让对方“心甘情愿”地签？最重要的怎么拿高分不要和翘实习的差距太大？最后一点有些怪，在与带教旷日持久的斗争中，历代学长学姐传下法门——纸质签字模仿笔迹互相代签，电子签名套带教工号可以各签各的，打分普遍95+。到了实习后期，没人去，往往学生自己绑定，自己打分，自己评价，一条龙服务让带教觉得很贴心。只有谢勰这种死脑筋，直到临近结束才拘泥于没绑带教，找了教办找科室带教，费尽口舌最终拿着不到90的平时成绩结束实习。
师兄听罢，同情地说道：“你这带教在害你，这种事万一爆出去你一个实习生怎么承受的了责任。不过，临床遇到这种事很烦，你不改他不走，反正就是不让你工作，最后一般还是改了。”转过头他又笑着问道：“你不去病案科吗？完了，我们都不知道病案科在哪儿？”如今呼吸科又到了补充检查结果的时候——部分患者出院后相应的检查结果才出来，需要后期补上。而且新到的规培医生和实习医生不懂本院规矩，病历整理不合规也得改。两相结合，谢勰心里循环播放着《忐忑》，悲壮地往病案科挪去。
曾经随教授查房时，具体已经记不得了。遇到一位爷爷辈患者，八十来岁，床旁只有相似年龄的奶奶一个人在照料。然而，在办周转（如果患者住院超过了一定时间，医院为了达成降低平均住院天数的指标，让患者先办出院再入院）手续时，排队的功夫被割兜了，住院几千块钱和相关证件全部丢失，奶奶在门诊大楼都急哭了，但那儿人流过于庞大影响了摄像头的正常监测。对着欲哭无泪的两位老人，谢勰同情心爆炸了，划了无数个圈圈将小偷咒死，甚至一个人义愤填膺尚不足以平己愤，中午回到宿舍还拉着室友联合谴责。怎么什么钱都偷？偷救命钱不亚于谋杀。而教授也表示了对当事人深深的惋惜和对肇事者狠狠的谴责，查房结束到了办公室门口，教授喊了喊爷爷所在床的管床护士，很随意地说道：“你，再去看看患者究竟有没有钱结账，尽快将钱补上。没有的话，尽快让他们走，把床空出来。”那小护士接到指示迅速执行，落在最后的谢勰算是大开眼界，合着护士还有讨债的业务。后面一群医生面无表情地看着这一幕，只有谢勰这么个没见过世面的踌躇着发不出声。
“也许那两人没钱住院了，自导自演这么一出呢？”Bob说道，因为没钱住院成了老赖的也有不少，谢勰承认但还是反问了一句：“如果不是呢？那是不是又是一条命。”Bob笑着回答道：“八九十岁，活也活够了，还那么折腾干啥？”Bob不是吐槽只是单纯开玩笑，因为面对高龄患者，全面考虑其生活质量、就医支出和治疗效果，医生很难为其计算诊疗收益，很多时候反而不如回家。
理想和现实在赤裸裸地碰撞，一件又一件，原则摇摆不定。那承接双方的医生又该如何？明知道“赖床”不可取，“欠债”之风不可长，但遭逢病痛谁又能硬下心肠？医疗是一场交易，用钱交易可以挽回的健康甚至是延续可以维持的生命。但医疗也不是买卖，健康无价，生命无价，感情无价，爱，无价。如何在顾全所有的情况下达成一个相对完美的结局？需要的不是知识，是情商，一种谢勰没有的东西。