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第53章 西医“养生”论(四)

图腾蛇杖 麻凡罗 2152 2024-11-12 16:39

  谢勰是久坐不动的一批人之一,一天约莫有二分之一的时间臀部都粘在椅子上,扒不下来的那种。谈“久坐”的危害前可以先了解一下关于“瘀血”的中医概念。

  中医讲“瘀血”有两个意思,其一是血流不动,也就是堵塞了,泛指极端情况譬如西医的心肌梗死、肺栓塞等等;其二是血流慢,这也是瘀血的范畴,多半出现在静脉中。动脉血从左心室泵出后就逐步分支,中间会进入极为庞大的毛细血管网络,最后汇入静脉,这个过程中除了起始较高的压力外,后面尤其是静脉血阶段压力还残余多少?那么脚趾尖尖上的血液又如何跨越大半个身高向上攀爬回到心脏?久坐之下,静脉血流总体流速相对较慢是必然的,而且不同静脉流速产生差异也是必然的。

  其次坐是一种相对固定的曲折姿势,在曲折中必然有部分处于弯折部位的静脉血管被周围组织压迫。水管轻微弯折水流便会喷薄而出,但出水量没变;水管重度弯折就会闭塞,如果后续水流源源不断,该处的水压就会增大。血管略有不同,因为血浆、组织液和淋巴液同时存在着液体交换。如果该处血管内压力增大,那么血浆便会透过血管壁进入组织内,再经由淋巴管回流,从而起到一个局部的调节作用。

  这种调节作用极为有限,如果有过超长时间(达40小时左右)的火车乘坐经历,而且还是不动的坐票那种,譬如谢勰父亲跨越大半个中国去打工,自然会发现下车时双下肢浮肿,稍后走两步就可以缓解。排除下肢静脉血栓等病变,这就是超出了上述这种调节作用的界限。好在普通人极少遇到,一般也就是趴桌子睡觉后腿脚麻木,而躺平了睡就没事。同样排除掉腰椎疾病后,剩下的就是久坐产生的这种液体流动影响了微循环的物质交换,从而产生神经麻痹效果。

  血液流速慢,姿势曲折多,尤其是上述那种受压迫部位的血浆大量渗入组织液,稍后随淋巴循环。产生的效果便是局部血液浓缩,血细胞包括血小板不能透过血管壁浓度相对增高,如果本身存在慢性疾病或者其他可能存在诱发凝血的因素,极易形成不稳定的大块血栓,也就是血栓和血管壁连接不紧密。血栓剥脱后,随血液循环在体循环末段几乎不会阻塞血管,因为静脉犹如支流并入主干,河道越来越宽直到入海进入心脏,但它容易卡在肺循环中形成肺栓塞。下肢深静脉血栓尤其是不稳定血栓一般不敢轻易溶栓治疗,否则更容易造成脱落,在谢勰所在医院手术取栓比较多见。

  谢勰是个胖子,不喜欢运动但喜欢动,比如登山、散步等等不太出汗的养老活动是他最爱。运动确实是促进脑部活动的,这点有体会的人很多,谢勰基础科研第一个课题的依据文献便是运动促进小鼠脑部多巴胺的合成分泌,这点在人体也类似。更何况低程度的运动同样促进血液流动,因为静脉血管含静脉瓣,就如同单向阀门,只允许血液从外周向心流动。静脉血管一般较浅表,而且血管本身较软,只要肌肉稍微收缩与舒张便会对其产生压迫,从而将静脉血从当前节段挤进下一节段,产生类比于“第二心脏”的效果。而谢勰平日里喜欢热水泡脚,因为热水刺激下脚部需要转移热量毛细血管舒张的同时血流也相对增快,本身便是个血流“中继加速器”,对于整体的血液流动都是个加速过程,尤其是对于久坐的人而言会觉得很舒畅,如果再做个“马杀鸡massage”就更巴适了。

  类似于“淤血”的中医概念还有一类叫做“痰”,这个“痰”不是指日常“吐痰”的“痰”,而是指代一种粘滞淤积的状态,泛指各种体内液体尤其是炎症。炎症不等于感染,感冒了有炎症、伤口感染了有炎症······这些都是人可以感知并明确知道的,却也只是炎症的一小部分。谢勰父亲常年在工地干苦力,属于特重的体力劳动人群。几百斤的钢筋水泥压在背上,脊柱连带着四肢骨骼发出咯吱咯吱摩擦的声响。不知道人们有没有注意?长期从事负荷性重体力劳动的人“越长越矮”,可能许多人认为这是到了一定年龄开始萎缩的必然,但实际上他们的关节间距以及粘连程度都发生了细微的改变。

  磨损也是损伤的一种,而且不易感知。常见的脑挫伤——脑震荡中脑组织与包绕组织摩擦受损,便是磨损的典型还是最易察觉的一种,头痛、头晕······而且据研究,许多不被重视的脑部碰撞,比如突然起身撞上了架子等等,极有可能在不知不觉中影响记忆、思考等能力。回到骨及相关组织损伤,机体会自行修补,这种修修补补的过程中各种炎症因子是主力。但一切修缮都不可能100%还原其本来模样,而且还伴随着各种意外。炎症中纤维组织增生会导致受损骨骼尤其是关节周围组织的粘连,也许许多人不了解纤维组织,日常人们见到的严重外伤后留下的疤痕便属于此。而且在修复过程中频繁运动甚至是继续磨损,更会加重炎症反应甚至使得炎症反应过强也就是免疫过强,造成风湿性关节炎,最后终身不愈。

  流水不腐,户枢不蠹,生命本就是一种鲜活的运动状态。人体中几乎所有的瘀、滞、缓都是不利的,都会产生负面的效果。人要减少产生瘀滞的起因,如保持一个姿势不动、喝水少、过强运动等等。另一方面人也要加强运动的推动力,如良好的活动习惯、多喝水(喝多少下章讲)、控制活动强度等等。做任何事都要控制在合理的范围内,不要和身体较劲,最后不要走极端,不要走极端,不要走极端,重要的事情说三遍,尤其是与健康相关。愿天下人都有一副好身体,这是人活于世最大的幸福。

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