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第50章 西医“养生”论(一)

图腾蛇杖 麻凡罗 2543 2024-11-12 16:39

  西医是没有养生一说的,换预防讲更显贴切。中医讲养生多是趋利,突出一个“补”字——食补、药补以及运动健体等等。西医讲预防则是避害,突出一个“律”字——自律自爱,避开尽可能多的病因诱因。前者广为流传,良莠不齐,后者只用于实践,三省吾身(循证医学在不断纠正)。

  谢勰秉承的作息规律是二十三时睡次日七时起,属于“晚睡晚起”的典型。但这里谈的是规律而不是准确的时间,纵使按照医学论,人体内各种物质尤其是激素的变化与时间有着惊人的匹配度。夜班人群、白班人群甚至还有其他千奇百怪的工作制人群,其体内关于“昼夜”的规律必定由于表观遗传学产生了各自独特的节律。在这方面看,健康也许不是笼统的早睡早起等等可以概括的,而是服从生活的节律,让身体适应生活。人体有调控上限,频繁变更生活规律是在人为增加调控难度,用上海话讲,也是在“作死”。不过普通人变更生活节律不会太普遍,例如稍微晚睡再稍微晚起,看似生活不规律实则依旧与常规作息有极大的重叠,迫使人们完全变更节律多是工作要求,譬如目前许多合法工厂讲究“换人不停机”的三班倒工作制,单从工作时长而言是完全合法的,但极易导致工人的内分泌失调譬如女性经期异常等,纵使症状微弱不足以引起警惕,日积月累下终成大患。

  起床后便是过日子面临的第一个问题——吃饭。谢勰胃口不好,可能会去吃各种“重口味”食品,譬如辣海带、榨菜、凤爪等等。这些产品无一例外均是合格的(少数除外),无论所含养分或者是添加剂含量,但吃着吃着可能就多了,自然心里就要掂量掂量。例如防腐剂苯甲酸及其钠盐,按规定它在腌制蔬菜中含量不得超过2g/Kg,而已知动物最大无作用计量(MNL)为500mg/kg体重,其在人体肠道的酸环境下可转化为毒性较强的苯甲酸。那么要产生明显毒副作用应该摄入多少量?

  按一个60Kg体重的成人计算,摄入30g苯甲酸折合成腌菜约莫15Kg(30斤)以上。乍一听不可能,苯甲酸在12小时内就代谢掉了,但实际上真不好说。苯甲酸及其钠盐广泛应用于包括冰棍、果酱、蜜饯凉果、糖果(包括胶基和非胶基)、腌制蔬菜、调味糖浆、醋、酱油、酱及酱制品、复合调味料(包括半固体、液体)、各种饮料等等21类产品中,而且合法剂量各不相同。一样不够,二十样来凑,尤其是抱着饮料当水喝的人更是“嗑药”大户。

  至于摄入过量的结局,小鼠摄入苯甲酸及其钠盐,会导致体重下降、腹泻、出血、瘫痪甚至死亡,人呢?可以放肆地猜猜,譬如再生障碍性贫血什么的,而苯甲酸及其钠盐也不过只是《标准》中230余种添加剂之一。

  细思恐极,谢勰只得动手下厨。听说菜籽油好(含有多种人体所需的不饱和脂肪酸及其他营养),老家特地送了一壶——白色塑料壶装。这是个需要警醒的细节,油是一种优秀的溶剂,许多不溶于水的物质在油中另算,譬如偏远农村用有色塑料桶储油,聚苯乙烯中的苯会被有机溶剂(油)吸收,而且随着储存时间的延长溶的越多,危害也越大,更何况深入探查一下农村人用隔年的食用油并不鲜见。与之相对的城市,餐饮行业也不乏有色塑料包装油炸食品的实例,曾经爆出有人长期食用泡面致使肠道出现“膜”装物,这便是“(油+高温)*时间”的恶果。这里不谈反式脂肪酸的问题,高温烹饪用饱和脂肪酸占比高的花生油即可,至于都用黄油,这并不现实。

  下油下菜,咕啾两下继而谢勰开始放盐——纯盐、碘盐、钾盐、亚硝酸盐,咦,混进来一个奇怪的家伙,这又是一个需要警醒的细节。熟悉市场的人会发现曾经有段时间国家大力普及碘盐,如今又开始回归正常的纯盐了,物资落后时期为预防大脖子病(地方性甲状腺肿)而推广碘盐,物资丰富时期为避免结节性甲状腺肿(碘过量)而减少碘盐,这是“盐版”的成也萧何败也萧何。至于钾盐,每年夏季炎热天气下,建筑工地明明湿度不高反而总会出现“中暑”情况,许多农民工没捱到医院就走了,再看其日常用盐许多都是钾盐。那么确定是中暑吗?还是高钾血症?这是个值得追究的问题,钾盐包装背面写着“不适用于重体力劳动者”(多汗少尿,而排尿是排钾的核心途径)。至于亚硝酸盐又称工业用盐,味道一级棒,用在肉制品上颜色还好看(增色剂),常存在于腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜中,然而与味道一起的是它的毒性,据说亚硝酸盐食入0.3~0.5克即可引起中毒(肠原性青紫病、紫绀症、乌嘴病),3克便致死。

  只加油和盐,谢勰显然不满意,鸡精、酱油、味精等等倒起来。工业合成调味品譬如其代表味精,主要成分是谷氨酸钠,一直存在诸多争议。目前很多研究证明谷氨酸钠无害甚至对人体有益,这倒是可以相信的,因为谷氨酸本就是人体所需的非必需氨基酸之一,也基于此有了“成人不限量”食用味精以及“谷氨酸钠不是化学合成品而是天然调味品”的说法。但人们真的是抵制味精本身吗?当然不是,而是“工业”二字,是工厂生产背后涉及的纯度问题。纯度越高,提纯的成本越高,含有的杂质越少,那么95%左右的纯度经得起健康的考验吗?更不用说添加了包括助鲜剂等等添加剂在内的鸡精,本身就存在各种问题。

  真真假假,民众公认这些调味料不能多吃,这是很明智的摄入量上的控制,然而少量摄入究竟对人体有多大影响,国内缺乏相关数据调研。貌似公正的科研背后不乏资本的推力,所谓卖烟的研究烟,卖酒的研究酒,都没听说过砸自己招牌的。资本干涉科研在国外很常见,甚至不光是资本还有政治,希望国内能避开此点。

  人体六大营养素——水、糖类、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素,哪怕加上膳食纤维也才七类。谷氨酸只是蛋白质分解产物,也只是非必需氨基酸——人体可以自主合成,为了追求舌尖的鲜味最终将自己弄成“鲜味依赖症”,食用的必要性一般而且还要冒未知风险,得不偿失。我们讲药物,有些西药副作用可能在一段极其漫长的时间后才会表现出来,所以医学在不断跟进研究。那么,食品添加剂这一领域呢?相应数据都难以采集,最后吃坏了还得医生头疼找病因,关键在于这咋找?

  谢勰的厨艺着实一般,用他的话讲:“能吃,死不了人,他炒菜就成功了。”譬如此时面对着眼前夹杂着黑色不明物体的尖椒鸡蛋,握筷子的手在哆嗦,吃到嘴里才是真正的“如鲠在喉”。

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