很久不见涛神了，他提前一步去了临床，后来又出国交流，忙得失去了空余时间。而谢勰这边也要去所谓的临床了，但在这之前，有些事需要想清楚。“世上到底有多少种疾病？”谢勰有次见涛神聊天上了头，整出这么个问题给他降降火。“呵呵，那世上到底有多少种药？”涛神避而不答，反问一句。“我不知道，但药绝对没有疾病多，因为它发明的没有后者发现的快。”谢勰笑着钻了个空子，没经过考证，但后来意外知道这空子也许钻对了。本科，谢勰们勉强能模棱两可地去解释一些疾病表现，粗糙而不考究，贫乏而又宽泛。如今即将实践，谢勰免不了要将这理论捋捋。
那么，世上究竟有多少种疾病？有多少种药物？是有初步答案的。按照ICD11版，也就是WHO发布的《国际疾病分类》第11版来看，它将感染类疾病（包括寄生虫）收录了1021种，将肿瘤收录了1305种，将血液及造血器官疾病收录了528种，将内分泌、营养或代谢疾病收录了665种，将精神、行为或神经发育障碍收录了881种，将睡眠-觉醒障碍收录了85种，将神经系统疾病收录了872种，将视觉系统疾病收录了735种，将耳或乳突疾病收录了163种，将循环系统疾病收录了593种，将呼吸系统疾病收录了367种，将消化系统疾病收录了989种，将皮肤疾病收录了823种，将肌肉骨骼系统或结缔组织疾病收录了444种，将泌尿生殖系统疾病收录了549种，将性健康相关情况记录了71种，妊娠、分娩或产褥期522种，起源于围生期的某些情况630种，发育异常1341种，其他不好归类的1383种，损伤、中毒或外因的某些其他后果2015种：总计15982种（实际上收录的略少，因为含有分类上层）。
一连串的疾病加数字默念完毕，谢勰唾沫都不够用了。这只是ICD收录的条目除外传统医学病证譬如肝火上炎等等，虽然后又补充了536种传统医学病证。看到这个五位数，谢勰还是不经意间抖了个机灵，看来他能活到20来岁没大毛病，相当不易。更有意思地是，ICD还收录了985种疾病或死亡的外因，和878种影响健康状态或与保健机构接触的因素，言外之意是这1863种情况随便发生一个，人的身体健康就要受损，虽然未必是疾病，但或许也有死亡的可能。除去这1863条，人类日常生活环境中接触最多的病原微生物包括309种细菌、191种病毒、73种真菌、138种蠕虫还有14种虱和螨（还有5种特殊，包括朊病毒）。纵使机会致病不提，现实中比这收录的只多不少，但值得庆幸的是人的机体抵挡了几乎99%，剩下的就是一些流感病毒等等。与之相对的药物，上面只记录了5140余种药剂，没收录中药，或者说在中医领域，无所不能成药。
时隔一年，这问题算是捋清了，谢勰想和彼岸的涛神聊聊，顺便分享一下他领到崭新白大褂时的喜悦，但谢勰又很快放弃了，他总是翻来覆去地倒时差发消息——涛神的坐标总在变化，出国交流可以浪的这么嗨吗？谢勰想不明白。犹记得最后一次见涛神是在谢勰去找12楼的军训好友时，谢勰下楼路过11层时停了一下，难得上来一趟便数着门牌号去见见涛神。彼时正在查阅卫健委发布的《中国卫生统计年检》和NCHS（美国国立卫生统计中心）的公开信息，被打断还有些不乐意，开门意外见了谢勰又有些开心，话没聊几句便拉着谢勰一起研究。
涛神立志成为中国未来最急缺领域的医学专家，按他的话说成为一般的医学专家于他而言是必然的，没有挑战性。所以，他如今在对比研究美国和中国的疾病谱系变化，一边比对一边和谢勰闲聊：“你看我们国家发展的很快，但本质上人们生活水平的提高服从发达国家居民生活水平上升的一般规律，同理在这上升过程中会出现的疾病谱系变化美国出现了，中国未来也必然会出现。除非我们国家居民生活水平领跑，这疾病谱系变化才可能超前。”疾病谱指的是某一时间点某一地区人群按不同疾病的发病过程分段统计该时空内人群总的发病和死亡情况，从而掌握疾病的分布规律和发病特征来指导区域疾病防控、调整社会医疗资源配给等。
“那你觉得我国当下的卫生统计数据和美国几十年前有没有相似性？”谢勰略微好奇问道，按涛神的话答案是肯定的。然而，涛神摇了摇头：“没什么相似性，近三十年城市居民的疾病死亡率排行几乎没变，老三样，恶性肿瘤、心脏病和脑血管病。倒是农村居民疾病死亡率变了点，从九十年代的呼吸系统疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤到近年的恶性肿瘤、心脏病和脑血管病。参考价值不大，还是NCHS的可以看看。”谢勰笑了笑：“所以我一般不看国内疾病相关的统计调查，从数据来源到采集方式再到影响因素，到处都是漏洞。”涛神缓了缓略带嘲讽地说道：“嗯，所以你看预防医学（除外循证医学）弄了那么多meta分析，还是这么个烂摊子。”谢勰不言，就是不知道涛神嘲讽的是什么。每位患者患病都会去就诊留下记录吗？每位居民都有定期体检吗？不同地区医疗数据共享吗？······在达成这些基础条件后，卫生统计的误差才足够小，研究才有意义。谢勰来自于小地方的农村，周围没少患病等死的人，之前还有受不住折磨自尽的。虽说这只是一隅，放在这片汪洋里连滴水花都不是，但也就是连滴水花都不是的地方就有十指数不过来的案例，那么这片汪洋又如何？
俩兄弟说着说着，涛神又在给谢勰传授人生经验：“听哥的，以后进一个未来热门的科室，对你有好处，过去出尽风头的科室现在好多都成了冷板凳，没病人没收入也没前途。不遵守规律，被淘汰是必然的，你一猜就知道我说的是哪些，也得为未来考虑考虑。”说完他又够着手，拍了拍谢勰的肩膀。搓着鼠标滑轮，涛神还是忍不住吐槽了一句：“你看我们国家这统计图做的，太逊，就那么几张表，不走心让人看的一点都不舒服，你再看看这份。”说着，他打开了NCHS（美国国立卫生统计中心），对比之下确实前者像是小学生，就孤零零一张表几行数，将这劳神费力调查来的数据浪费了。看得懂的随你，看不懂算逑。后者才是大学生，越是规范，统计越是轻松准确，结果越是赏心悦目，他们将统计结果展示给民众，甭管读不读的了图，都能从趋势变化或者简要分析总结中得到需要了解的信息。本来谢勰以为这是早年（1990年）留下来的表格所以统计技术稍稍落后，再然后翻到近年，谢勰被秀翻了。改了封面、换了底色、优化了线条，然后，还是那张九几年的表。无怪涛神吐槽，这不是技术问题，这是态度问题。