首页 女生 都市言情 易医生,开局就指点老师

第2章 复杂的病毒学

  秦茂良喝了口水,玩味地看了看易凌霄。

  优秀的外科医生必备三要素:基础知识(书本知识和动手能力)、病情判断(临床实践)、大型手术。

  后面两条且不说,刚刚及格的成绩,路没走稳就想跑。

  二班的张昭对秦茂良关照易凌霄一直不满,却想不通其中的关窍。

  他是这群实习生中成绩最好的,常常以此为傲,怎么着秦老师应该高看自己一眼才对。

  倒也不怪张昭多想,秦茂良派头这么足,谁能想到原生家庭这么贫穷。

  看到秦茂良脸色不豫,这是不满易凌霄乱发议论。

  他鄙夷看了易凌霄一眼,讥笑道:”哟,倒是难得开尊口。从听诊结果上看,增大药量自然没有太大的问题。考虑患者年过六十,肝肾功能自然衰退,用药量就不能冒险,秦老师的诊断还能有错。”

  秦茂良暗暗摇了摇头,自己的诊断可不是以此为据的。

  迈出了第一步,易凌霄镇定了不少,他没理张昭的讥讽,就事论事道:“患者年龄的确偏大,但身体机能都正常,病却是季节性感染。保守疗法,会延长治疗时间,增加患者的负担。”

  秦茂良不置可否“恩”了一声,放下茶杯,清了清嗓子:”能理解季节性感染是由环境引起,与身体机能关系不是太大,说明还是上了点心。“

  张昭嚣张的脸色顿时泱了下来,难道易凌霄诊断对了?

  “你们说说病毒都是什么菌种?“

  “张昭你先说。”

  秦茂良直接点将。

  张昭眼睛一亮,易凌霄瞎猫碰上了死耗子,有什么稀奇,到底还是看重自己。

  “从化验的结果看,患者是链球菌、葡萄球菌感染、杂有衣原体、支原体残留。军团病菌、结核分枝杆菌有疑似症状,却没有明显的检测结论。“

  秦茂良笑了一笑:”记性倒是不错,复杂菌种又该怎么处理?“

  张昭傻眼了,不是有了结论吗,这叫我怎么说,重复一次没意思,要说出新意又做不到。

  看到张昭吭哧吭哧的样子,秦茂良有点失望。他转脸看向易凌霄,问题是你提出来的,难堪可是自找的。

  不要说张昭只是个实习生,大部分医生用药,分析不清菌种与免疫系统和药物的关系,用起药来没有侧重,不知什么时候该下重手,什么时候该斟酌用量。

  最后的结果就是,药量一点点加大,病灶的抵抗力一点点增强,最后还得加倍使用剂量,搞得患者以后遇到同样的感染无药可用。

  高手用药,如同军事大家用兵,讲究毕其功于一役。

  复杂菌种的处理,说出来就是长篇大论。易凌霄稳稳心神,笃定说道:“对此病情,肺炎患者就是链球菌、葡萄球菌感染,与其他菌类无关。加大剂量,一次就能治好。”

  怪不得,怪不得,基础知识没学好,又没有临床经验,一般实习生就是这种反应。

  秦茂良驳斥道:“你只知其一,不知其二。其他几种菌类先且不说,如果衣原体和支原体并存,说明菌种不单一,这个浅显的常识都不懂吗?”

  ”多菌种情况下,用药就得慎重。患者体质较好,增大用药量,看似正确,临床实际工作却纷繁复杂,考虑的问题就不能拘泥一个方面。定向杀菌药是有剂量要求的,处理标靶菌类时,剂量过多,其他由人体免于系统处理的非定向菌种,由于定向杀菌药的刺激,引出菌种变异更难处理。”

  秦茂良比院里其他医生,高就高在这里。

  只是世上任何一门学问,除了刻苦钻研,还得有天赋。秦茂良碍于天赋,停留在良医阶段。没有高人指点,很难进入高手行列。

  张昭幸灾乐祸看着易凌霄,原来也是乱猜的。处理复杂菌种,我都说不上来,一末流成绩的又懂什么。

  如果病毒学这么简单,世上便无必死之病。

  人类与生俱来带有免疫系统,能消灭大多病菌。只有免疫系统应付不了的时候,才需要借助药物。

  免疫系统、药物与病菌形成一个小环境,争斗始终贯穿人类一生。

  三者纠合在一起,至少能引出九种组合。

  免疫系统是固定的,作用相当于广谱杀菌药。药物却随着病毒变化而变化,病毒层出不穷,药物研发不止。

  它们又不是揖手而安,便如人类一般,互相吞噬、互相提携,相生相克。

  病毒学的复杂由此而来。

  病毒一变,三者之间的平衡被打破,引出就不只九种情况。无穷的变数叫沧海横流,弄通了变数才显名医本色。

  易凌霄在学校做病毒论文时,从浩如烟海的医学著作中翻遍了各类细菌书籍,通过菌种培育课实际操作,又发现了不同菌种与药物和免疫系统组合的不同反应。这细小的变化,没有易凌霄强过电脑多核处理的大脑构造,没有冥想功能加持,是想不到的。

  易凌霄淡淡反驳道;”病毒之间是相互作用的,依此病例分析,如果是军团病菌与衣原体、支原体组合。那么衣原体会得到加持,毒性会放大。如果是结核分枝杆菌与衣原体和支原体组合,支原体毒性会放大。“

  ”正因为链球菌、葡萄球菌与衣原体、支原体是相互侵轧的关系,得不到加持,衣、支两种病毒才被免疫系统吞噬,残留就是明证。而衣原体与支原体能被免疫系统杀死,也间接证明了没有军团病菌和结核杆菌。“

  ”以此诊断,有没有区别、加不加剂量、担不担心菌种变异就不重要了。“

  易凌霄还以为自己说的话,秦茂良应该能懂,可俩人对病菌的理解,一个在腠理,一个在骨髓。

  不说秦茂良,甚至更高层次的医生,也不一定听得懂。那些变化便于虚无缥缈的一丝风,得有超强的感知能力才能把握。

  张昭嘛,他还没入门。

  可惜,易凌霄苦心孤诣研发的成果,便于明珠投暗,瘙不到痒处,起不了醍醐灌顶的作用。

  看到侃侃而谈的易凌霄,以往的镜象反过来了,好像多年行医的高手在指导一个后生。

  秦茂良有种从众星捧月的仙境跌落到凡尘的感觉,这是完全否定了自己的诊断。

  这不胡说八道吗!哪本书上讲过菌种之间有这么复杂的关系,能搞懂这么复杂的变化,怎么成绩刚刚及格。

  他沉着脸说道:”书本知识学不好可以补学,千万不要一知半解就乱发议论。治病救人,不是学校做作业,错了还可以重来。“

  听到秦茂良说起成绩,易凌霄脸上一红,他有不得已的苦衷,只是不便解释。

  没有亲眼看到实验结果,想不通菌种之间的逻辑关系,一句两句根本说不清楚。

  用自己的论文来做判断依据,可惜论文没有发表,没经权威部门的认可。

  已经开了口,又不能中途撒手。

  他不懂职场套路,想到的只要结果出来,从结果反推,就容易理解了,便说道:“试试就知道结果了。”

  “试试“,一个实习生说出这样老油条的话,难免让人误解。

  秦茂良哪里知道易凌霄是有充分依据时说的话。

  他诧异地看了易凌霄一眼:”作为医生,要有医德,不能把患者当成了实验品。”

  “等下去配药房,与护士交待一下更改的剂量。”

  易凌霄真心希望秦茂良能更进一步,管不了权威不权威,逼急了正想拿出论文时,铃声骤然响起,院办的电话打到了急诊科。

  ”小秦,接到院长紧急通知,明天医疗协会的领导要来医院检查,后天全院的会诊会议得提前。“

  “你是主讲,是不是请休息的医生来代代班。“

  毕遵的医疗资源集中在一医院,导致就诊人员特别多。

  急诊科本就缺人手,实习生没来的时候,医生们忙得团团转。有了他们做帮手,到了晚班,科主任便安排几个医生轮流休息。

  别人得了方便,秦茂良反而忙得更加厉害。

  谁叫他既是急诊科最厉害的医生,又是实习生的指导老师呢。

  院办刘主任是个琉璃做的,滑不留手。真心为了明天的会议,他是有权力的,直接摇铃子叫人就是。

  得罪人的话怎好出自当事人之口,秦茂良为难地搔着头:”还是我坚持一下吧。“

  “那好,现在就跟我去院长家里,院长有话要交待。“

  说罢,不等秦茂良反应,刘主任便撂下了电话。

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