吼完之后，他朝着黑衣青年摆了摆手：“你别动，就站在这儿。“我没事，我真的没事儿，你看我，浑身都好好的，你不用管我！”黑衣青年拍了拍双腿使劲儿摆了摆手。

　　“你别动！”陈昱再次怒吼一声。

　　“医生，你到底要干嘛？我真没事！”黑衣青年有些发蒙。“这个医生要干嘛？”“不知道啊，怎么这么凶？”

　　“该不会是想要搞钱吧？检查这个检查那个，不都得花钱么？”“不是吧？搞钱搞这么明显，不怕被人投诉么？”“那谁知道呢？现在这些医生呐，哎！”附近的患者和患者家属全都被陈昱的言行整蒙了，一个个忍不住小声嘀咕起来。

　　“小昱，你干嘛？”海洋心虚的看了那些围观群众一眼，小声的问道。“同一辆车上的人全都重伤，就他一点儿事儿没有，你不觉得奇怪么？”陈昱冷眼看了海洋一眼。

　　海洋也有些疑惑的看了一眼黑衣青年，有些不确定的说道：“可能是运气好吧？“有事没事先检查一下。”陈昱不再搭理海洋，不过他感觉自己的态度有些问题，尽量温和的说道。

　　“不用不用不用，我去给他们缴费。”黑衣青年说完转身就走，只不过刚走没两步，双腿一软，整个人直挺挺的面部朝下，摔了下去。

　　陈昱一直关注着黑衣青年，所以他在第一时间冲上去，一把把黑衣青年扶住。“海洋！去拿个未开封的注射器来！”陈昱抱着黑衣青年，冲着海洋喊了一声。“哎，哎，好！”

　　海洋有些慌乱的回答一声，转身就朝着问诊台跑了过去。“怎么了这是？刚才不还好好的么？”“不知道啊！好像昏倒了。”“一点儿伤没有，怎么就昏迷了呢？”围观群众再次议论纷纷。“陈昱，怎么回事？”何建一和江晓琪同时跑了过来。“内出血。”“失血性休克！”陈昱的话，让两个人的脸色齐刷刷的阴沉下来。“轮床来了！”王子乔推着一辆轮床，一路狂奔的跑了过来。

　　“何主任，搭把手，把他抬轮床上去。一定要小心，尽量不要触及他的胸腹部。”陈昱一边说着话，一边和何建一，江晓琪配合着，小心翼翼的把黑衣青年抬到了轮床上。“注射器！小昱，注射器！”海洋气喘吁吁的跑了过来。

　　陈昱看了海洋一眼，撩起黑衣青年的衣服，接过注射器，直接对准黑衣青年胸口扎了进去

　　针头扎进去之后，陈昱轻轻拉动塞柄，不到一会儿功夫，吸出来满满一管黑红色的液体。“快！推手术室，准备开腹手术！”“去把陆晨曦找来，我们需要和胸外科联合手术！”

　　“车祸一定要注意这种看着没事儿的，往往他们容易出大问题！”何建一一边脚步匆匆的朝着手术室走去，一边沉声说道。

　　“天呐，那年轻医生也太厉害了吧？”“神了真是，这种都能看出来！”

　　“刚才谁说他是想搞钱的？打脸了吧？”

　　“小姑娘，刚才那小伙子是干嘛的啊？这么厉害！”

　　“那是陈医生，公认的天才医生，连我们院长都抢着收他当学生呢。”张冷一脸骄傲的说道。

　　“江主任，我们小昱牛吧。”看着远去的轮床，海洋一脸骄傲的问道。“还行吧，没想到经验还挺丰富的。”江晓琪口不对心的说道。“江主任，你也挺牛的！小昱也挺服你的。”海洋一脸认真的说道。“他服我？你没搞错吧？”江晓琪难以置信的看着海洋说道。

　　“真的，我听见他跟我师父说了，说江主任不像是一个刚毕业的学生。还说我，让我跟您学学，这年纪差不多，差距怎么那么大呢！？说的就是那天那个**异常勃起的事情。”海洋说道。

　　“换个案例我还真能高兴！”江晓琪的脸色一下子垮了下来，狠狠的往陈昱离开的地方看了一眼，咬牙切齿的沉声骂了句：“王八蛋！竟然这么说我！”

　　“小昱，你是怎么发现患者有问题的？”在消毒的空档，何建一忍不住疑惑的问道。“患者从到我们医院来，就有精神异常激动兴奋的表情，这应该是血液循环过快，引起身体免疫机能自主运动导致。”

　　“而且，他说话的声音明显有些不一样，脸色发白，有些降色，所以我才怀疑他应该是内出血。”陈昱淡淡的说道。

　　“这些东西可都是长期积累的经验，课本而上可没有介绍，你都是从哪儿学的啊。”何建有些难以置信的盯着陈昱。

　　“我比较喜欢看医学相关的书，这是从一本书里看到的。”陈昱淡淡的说道。“你涉猎倒是挺广的啊。对了，你说那什么在猪身上练手，到底是在活猪身上还是在死猪身上啊？”何健一再次问道。

　　“刚死的猪活着活猪，死猪的血管，神经都僵化了，缝合不了。”陈昱忍不住看了何建一一眼：“何主任，你该不会是在超市买的冻猪蹄儿回家练手吧？”

　　“咳咳咳，没有。”何建一赶紧摇摇头。手术室里。

　　“王主任，又麻烦您跑一趟。”何建一跟王城打了个招呼。“讲这些客气话个什么？什么情况这是？”王城直接进入主题。“做了个扫描，情况不是很乐观。车祸，断裂的肋骨扎心脏里去了。现在有肋骨卡着，只是轻微出血。但是现在不确定心脏受损的程度。”何建一眉头紧皱的说道。

　　“肋骨刺入心脏了？深度呢？”王城的眉头也皱了起来。“左心房穿透伤。”何建一回答道。

　　“左心房穿透伤？家人在么？报没报病危？”王城说道。“家人刚联系上，正在往医院赶呢。病危通知单也填了，就等家属签字了。”何建一回答

　　“那就先等等吧，这种手术晚做一会儿，患者可能就能多活一会儿！一会儿等他家人过来，还能说上几句话，最后交代交代。”王城唏嘘的说道。

　　“王主任，何主任，重伤患者的急救原则是分秒必争，咱们这样等着，是不是违法了急救准则？”江晓琪忍不住问道。

　　“心脏外壁的厚度在两公分多一点，三公分的话，十有八九刺进了心室！”“取出肋骨，百分之百的会血崩！而心脏是全身血液的压缩机，这样一来，压缩机动力不足，再加上血液减少，最多两三分钟，人体就会因为血液供应不足而进入假死状态。最多五分钟，人就会彻底死亡！”

　　“这种手术目前的成活率低于百分之三十，心脏受损的越严重，存活率越低。咱们这么做，不仅仅是在维护我们自身的安全，也是为患者考虑。”王城开口说道。

　　“那不是也还有百分之三十的成活率么？我们拖得越久，患者的存活率就越低。”江晓琪坚持的说道。

　　“江主任，咱们对事不对人！你这就有点抬杠的意思了！咱们是医生，治病救人是我们的天职没错！但是做什么事情，有的时候需要量力而为吧？”

　　“这个病人的存活率最多只有百分之二十多，假如在他家属签署病危通知书之前我们做了手术，发生意外，后果是什么你应该清楚！”

　　“难道就要为了那微乎其微的机会，我们就要搭上自己的前途么？”“国有国法，家有家规！这个规矩我们不去遵守，早晚有一天会出事的！再说了，我已经说过了，我坚持病人家属来再做手术，并不是完全害怕承担责任！我只是不想让患者留遗憾，让患者的家属留遗憾！”王城有些愠怒的说道。

　　江晓琪说的没错，急救科的含义就是急救，分秒必争！每耽误一秒钟，患者生存的希望就有可能减少一分。

　　王城说的也没错，按照医院相关规定，在临床手术之前，必须要有患者家属的签名。如果碰到危重病人，还要发放病危通知书。理论上是也要有患者家属的签字。

　　但是在法律层面讲，病危通知书只是一个知情权。也就是说，只要你能够证明你已经把手术的风险告知患者家属，这就够了。

　　但是，现在什么都没有。

　　当然，这种紧急情况下，是可以先进行手术的，毕竟生命是排在第一位的。另外，手术室是有监控的，也不用担心会被患者家属敲诈，虽然麻烦一些，但是大多数医生还是会遵守生命为重这个准则。

　　但是现在的问题是，患者的伤势太严重，生存几率渺茫。

　　在这种情况下，尽可能的让患者在手术前见家人一面，出于人道主义来说，这也没有错！所以，两个人的说法都有道理。

　　“王主任，江主任，咱们想法都是一致的，怎么样做对患者是最好的。”“我有一个提议，扫描出来的结果和现实肯定是有区别的，我们可以先给患者做开胸，看看情况怎么样，再讨论下一步的问道。”

　　陈昱忍不住开口说道。

　　何建一有些吃惊的看了陈昱一眼，沉思片刻之后点点头说道：“小昱的建议是目前最好的

　　“我同意。”江晓琪第一时间说道。

　　“既然这样，我也同意。”王城有些无奈的点点头。“患者情况阐述。”何建一开口说道。

　　“患者，周波，男，41岁。车祸造成内出血，肋骨伤及心脏，病危！血液检查以及患者家属核实，患者无心脏病史，有青霉素过敏史。”张泠回答道。

　　“生命体征。”“血压120，80.心率75，呼吸26。患者基本生命体征正常，可以手术。”“乌拉地尔一支，推注！”

　　“是，乌拉地尔一支，推注！”

　　“开通第三注射同道，准备随时滴注血浆！”“是，开通第三注射同道。”

　　“第三注射同道开通完成。”

　　等到前期准备工作做好之后，何建一抬头看了陈昱他们一眼，这才继续说道：“为了确认患者胸腔内受创程度，我们决定先实施开胸手术！”

　　“刀！”接过手术刀，何建一找到胸骨正中位置。

　　手术刀轻轻松松的划开皮肤肉脂，一滴殷红的血液随着手术刀不停的翻滚着。“切口撑开器！”

　　接过切口撑开器，何建一直接塞进了切口里。这样一来，患者的心脏完完整整的暴露在众人的视线里。“左心房被完全穿透！”王城仔细的观察了片刻，得出了这个结论。王城仔细的了片刻了这个结“这个状态下，假如我们取出肋骨，势必会造成血液井喷现象！输血根本没有任何作用最多三分钟，患者就会因为缺血死亡！”

　　“就算是使用体外循环，视野问题也解决不了，除非是把心脏直接拿出来修复。”何建一眉头紧皱着说道。

　　“恩，这种情况下，手术成功率几乎为零，已经失去了手术的意义。”王城点点头附和。江晓琪不再说话，眼见为实，专业知识告诉她，这种情况确实失去了手术抢救的意义。医生的准则是不轻易放弃，但是明知道不可为而为之的事情，一个有经验的医生都不会去做。

　　第一。加重了患者的痛苦。

　　第二，浪费了有限的医疗资源，并且给患者家属带来不必要的经济负担。陈昱也忍不住皱起了每天，刚刚还活蹦乱跳的人，突然间要宣布他的死亡，这种感觉谁都不会好受。

　　“王主任，江主任，何主任，我们能不能按照心脏移植的模式，把患者的心脏切除，缝合修补之后，再还给患者？”

　　陈昱突然想起了刚刚得到的那个技能，子宫外产时治疗。

　　同样的道理，还在子宫里的胎儿有问题，可以取出来治疗后再放入子宫。那心脏受创，为什么就不能取出来治疗好，再给患者装上呢？现在的心脏移植技术，已经很成熟了。世界上每年都会有近万例心脏移植成功的案例。陈昱的话，让手术室里所有人都瞪大了眼睛。很明显，这个想法疯狂到超出每个人的认知范围口。。