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第1章 重生急诊科医生

  “滴!圣手医疗系统,正式激活!”

  冰冷的机械音毫无预兆地在脑海中炸开,陈昱猛地一颤,还以为是连续熬夜熬出了幻觉。

  “宿主姓名:陈昱。

  当前名医值:0点。”

  “检测到宿主为首次绑定系统,特发放新手专属大礼包一份。”

  “系统已为您留存新手大礼包,请问是否立即开启?”

  “开启!”

  还没彻底醒神的陈昱,几乎是下意识地脱口而出。这是他刻在骨子里的、对临床经验的极致渴望,哪怕是幻觉,他也想抓住这根救命稻草。

  “滴,恭喜宿主获得十年急诊科临床实操经验。”

  系统提示音刚落,陈昱只觉得脑子里嗡的一声炸响,海量的知识与实操记忆如同决堤的潮水般涌入脑海。

  这不是书本上冰冷的诊疗指征,而是十年急诊一线摸爬滚打的血肉经验:是心梗患者心电图 ST段抬高的瞬间就要启动导管室的本能,是糖尿病酮症酸中毒患者补液速度的精准把控,是骨科创伤患者触诊时就能精准判断骨折位置的手感,更是无数次心肺复苏练出来的、分毫不差的按压频率与深度的肌肉记忆。

  前一秒还在为实习惴惴不安的医学生,下一秒就拥有了独当一面的急诊医生的十年沉淀。

  陈昱的脑子先是一片空白,随即猛地看向不远处墙面上“急诊绿色通道”的醒目大字,消毒水的味道、耳边的嘈杂、眼前的布局,和他平板里循环播放的剧集一模一样。

  他明明刚毕业,还没去医院报到,怎么眼睛一闭一睁,就直接站在了急诊科里?

  “陈医生?陈医生你醒醒!”

  一阵带着焦急的轻声呼唤,猛地把陈昱从翻江倒海的失神里拽了回来。

  “张……泠?”

  陈昱先是怔怔地看着眼前戴着护士帽、口罩遮了半张脸的人,目光随即落在了她胸前的工作牌上。没错,就是《急诊科医生》里那个干练又热心的护士张泠!

  他竟然穿越到了自己刷了无数遍的电视剧世界里?陈昱满脸不敢置信地环顾四周,视线扫过之处,抢救室的感应门、分诊台的标识、墙上的急救流程挂图,全都是剧里熟得不能再熟的场景。

  这部剧是他为了应对实习翻来覆去拆解的范本,里面的每一个人物、每一个急救案例,他都烂熟于心。

  “陈医生?”

  张泠看着他魂不守舍的样子,眉头皱得更紧,脸上的焦急又重了几分。

  “啊?哦哦!怎么了?出什么事了?”

  陈昱这才猛地回过神,压下心头的惊涛骇浪,后知后觉地问道。

  张泠心里忍不住一阵无语,一时间都有点怀疑自己找他到底对不对。

  这个陈昱是今天刚来急诊科报到的实习医生,硕士学历亮眼,长相出众,可刚才这副魂飞天外的样子,怎么看都不太靠谱。她压下心里的嘀咕,急声道:“外面 120刚送过来一个急症病人,情况特别危急!”

  这话像一道开关,瞬间激活了陈昱脑海里那十年急诊经验的本能。

  前世的他遇到这种情况,第一反应一定是慌慌张张去找带教老师,可现在,他没有半分犹豫,率先迈步就冲出了值班室,声音沉稳得没有一丝波澜:“走!”

  他的脚步刚踏进急诊大厅,一阵撕心裂肺的呼喊声就直冲耳膜:“医生!医生快救命啊!”

  “什么情况?”

  陈昱几步就冲到了推平车的急救人员身边,脚步稳得像扎根在地上,和刚才那个失神的实习生判若两人。

  “患者已经失去意识了!呼吸微弱!”急救人员立刻回话。

  陈昱伸手探向患者的颈动脉,指尖触到的只有一片冰凉,没有半分搏动,他的眉头瞬间拧成了一团,抬手对着患者的脸颊轻拍两下,扬声呼唤:“喂!能听到我说话吗?醒醒!快醒醒!”

  可无论他怎么呼唤拍打,患者始终没有半点反应,胸廓连微弱的起伏都快要消失。

  “是心源性休克,心跳骤停!”

  陈昱立刻做出精准判断。他心里无比清楚,心跳骤停的黄金抢救窗口只有短短 4分钟!一旦错过这个时间,患者的大脑就会出现不可逆的缺血缺氧损伤,就算最后抢救成功,也极有可能陷入永久性的植物人状态。

  陈昱没有半分迟疑,纵身一跃直接跳上平车,跨跪在患者身侧,双手交叠找准胸骨中下三分之一的位置,手臂与患者胸廓垂直,用上半身的力量立刻开始规范的胸外心脏按压,频率、深度分毫不差,动作熟练得仿佛做过成千上万次。

  “快推去抢救室!建立静脉通路!准备除颤仪!”

  陈昱一边保持着稳定的按压节奏,一边高声下达指令,声音穿透了急诊大厅的嘈杂,带着不容置疑的笃定。

  “都让开!快让开!”

  两名护工在前方开路,剩下的护工和护士推着平车,一路朝着抢救室狂奔而去。

  “准备气管插管包!”

  “陈医生,要不我们先通知何主任吧?您还只是实习医生……”

  旁边的护士看着他的动作,满脸担忧地提醒了一句。

  “我说,准备气管插管!”

  陈昱的声音陡然拔高了一分,语气里带着不容置疑的坚定。

  护士不敢再多说,立刻把气管导管递到了他手里。

  陈昱接过导管,左手持喉镜顺着患者的右侧口角置入镜片,轻柔地将舌体推向左侧后,再把镜片移至正中位。

  看到标志性的悬雍垂后,顺势将镜片送入咽喉部。

  当弯喉镜片抵达舌根与会厌的交界处时,陈昱快速在患者颈下垫了一个薄枕,轻轻向上提起喉镜,患者的声门瞬间清晰地暴露在他的视野里。

  陈昱没有丝毫停顿,顺势将气管导管经声门精准插入气管内,置入牙垫后,平稳地退出了喉镜。

  这是气管插管最标准规范的操作手法,一旦操作出现偏差,不仅无法帮患者建立有效通气,还可能造成气道二次损伤,甚至直接危及患者的生命。

  “拔出导丝!”

  “听诊确认导管位置!”

  陈昱小心地固定好气管导管,头也不抬地高声吩咐。

  “位置准确,双肺呼吸音对称!”

  一个沉稳的男声突然接话。

  这声音让陈昱猛地一愣,他一抬头,就看到了一张无比熟悉的脸。

  “何主任?!”

  来人正是《急诊科医生》的核心主角,燕京大学国际医院急诊科的主任何建一。

  “不用管我,按你的流程继续操作。”

  何建一摆了摆手,示意他不用分心。

  就在这时,旁边的心电监护仪突然发出了急促的报警声。

  “患者出现室颤,准备除颤仪!”

  陈昱根本顾不上其他,一把掀开患者的上衣,一边保持着胸外按压的节奏,一边头也不回地高声下令:“双向波充电两百焦!”

  “充电完成!”

  “准备放电,所有人离开床单位!”

  一次除颤完成,陈昱立刻俯身继续进行心脏按压。

  可心电监护仪上的波形,却骤然变成了一条直线。

  “再来一次!还是两百焦!”

  第二次除颤结束,陈昱手上的按压动作丝毫不停,眼睛死死地盯着心电监护仪的屏幕。

  终于,屏幕上的直线重新出现了规律的波形,渐渐恢复成平稳的窦性心律。

  “恢复窦性心律了,急查床旁心电图!”

  陈昱这才彻底松了劲,摘下口罩,长长地舒了一口气。

  心电图很快打印出来,陈昱接过来,下意识地就递给了旁边的何建一。

  “这是你接手的患者,就要负责到底。”

  何建一脸上依旧是一贯的严肃,可眼底的欣赏却藏都藏不住。

  陈昱愣了一下,迟疑了几秒,低头仔细看向手里的心电图。

  “急性广泛前壁心肌梗死,立刻联系心内科会诊,准备急诊PCI手术!”

  (PCI即经皮冠状动脉介入治疗,俗称心脏支架手术)

  “一个刚入职的新人,能做到处置规范、临危不乱,果然是南医大出来的高材生。”

  走出抢救室,何建一看着陈昱,语气里满是毫不掩饰的欣赏。

  “刚才情况太急,我擅自做主处置了,还请主任见谅。”

  陈昱带着几分歉意说道。

  “我们急诊科没那么多繁文缛节,唯一的规矩,就是治病救人。”

  何建一看着他,语气郑重,“你是我见过最出色的实习生,我不要求你记住我何建一这个人,但你必须把这条规矩刻在心里。”

  “好!”

  陈昱重重地点了点头。

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