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第7章 心外科的女人

神级外科医生 执笔定乾坤11 2474 2026-03-23 11:09

  第二天早上七点,林逸准时到普外科交班。

  王建国还是坐在第一排,手里还是拿着一份病历。今天的病历比昨天的厚,封面上贴着一个红色的标签——“疑难”。

  “今天的重点病例。”王建国把病历举起来,“心胸外科转过来的,需要普外科会诊。谁有兴趣?”

  林逸举了手。

  王建国看了他一眼,嘴角动了一下:“那就你去。心胸外科,找苏冉医生。”

  “苏冉?”赵磊在后面小声嘀咕,“那个冷面罗刹?”

  林逸回头看他:“你认识?”

  “全院谁不认识?心胸外科最年轻的主治,手术技术全院第一。但脾气……”赵磊做了个抹脖子的动作,“你小心点。”

  “什么意思?”

  “上个月有个进修医生跟她的台,递错了一把钳子。她直接把钳子扔到地上,说了一句‘你是来救人的还是来杀人的’。那个医生第二天就申请调走了。”

  林逸没说话,拿起病历就走。

  “你小心啊!”赵磊在后面喊。

  心胸外科在住院部的顶楼,走廊比普外科安静得多。空气里弥漫着消毒水的味道,护士站的灯亮着,但没人说话。

  “请问苏冉医生在哪儿?”

  护士抬头看了他一眼,眼神里有一种微妙的东西——像是在说“又来了一个不怕死的”。

  “办公室。但她现在可能不太高兴。”

  “为什么?”

  “早上查房的时候发现一个患者的引流管堵了,她发了脾气。”

  林逸走到办公室门口,门开着。

  一个年轻的女医生坐在办公桌前,正在看CT片子。她穿着白大褂,里面是深蓝色的手术服,头发扎成一个利落的马尾。侧脸线条很硬,下颌绷着,嘴唇抿成一条线,整个人像一把还没出鞘的手术刀。

  桌上放着一杯已经凉了的咖啡,旁边是一张被揉成一团的纸。

  林逸敲了敲门。

  “苏医生?我是普外科的林逸,王主任让我来会诊。”

  苏冉头也没抬:“进来。关门。”

  声音不高不低,没有情绪,但有一种让人不敢违抗的力量。

  林逸走进办公室,把门带上。

  “坐。”苏冉指了指对面的椅子,眼睛还在看片子。

  林逸坐下,等了一会儿。

  办公室里很安静,只有空调的嗡嗡声。林逸注意到她的手指——修长、白皙,指甲剪得很短。那是一双外科医生的手,一双能在心脏上跳舞的手。

  “患者,男,52岁,胃癌术后三年。”苏冉终于开口,声音像在念报告,“三个月前发现肝转移,做了介入治疗。上周出现黄疸,查出来是肝门部胆管梗阻。我们想做PTCD引流,但位置不好,穿刺风险太高。”

  她终于抬起头,看着林逸。

  那双眼睛很黑、很亮,像两颗打磨过的黑曜石。眼神锐利,像一把手术刀,能剖开人的伪装,直达真相。

  “王主任说你们普外科有办法。你有吗?”

  林逸翻开病历,快速扫了一遍。

  患者的胆管梗阻位置确实很刁钻——肿瘤压迫了左右肝管的汇合处,穿刺针需要穿过一段很窄的间隙,误差不能超过两毫米。常规穿刺路径上,布满了血管和重要的胆管分支。

  他在心里问系统:“有办法吗?”

  【神级洞察已激活】

  患者腹部的影像在他视野中变得立体起来,胆管、血管、肿瘤的位置清晰可见。系统标注出一条穿刺路径——从右侧第十一肋间进针,角度偏左十五度,深度六点三厘米,完美避开所有血管。

  “有。”林逸说。

  苏冉的眼神变了一下,但很快恢复平静。

  “说。”

  林逸站起来,走到片子前,用手指着影像上的一个点:“从这里进针,角度偏左十五度,深度大概六点三厘米。避开肝动脉和门静脉的分支,可以直接进入胆管。”

  苏冉看着他指的位置,沉默了三秒。

  “你怎么判断的?”

  “看片子。”

  “片子我也看了。你说的这个位置,我考虑过。”她的声音冷了下来,“但肝动脉的一个分支就在旁边,误差超过一毫米就会出事。你怎么确定能避开?”

  林逸顿了一下。

  他不能说“系统告诉我的”。不能说“我能看到别人看不到的东西”。

  “我做过模拟。”他说,“在脑子里。很多次。”

  苏冉盯着他看了五秒。

  那五秒像是五个小时。林逸能感觉到她的目光在自己脸上扫过,像是在判断他是在说真话还是在吹牛。

  “你做过PTCD吗?”

  “没有。”

  “做过肝脏手术吗?”

  “没有。”

  “做过任何穿刺操作吗?”

  “没有。”

  苏冉的嘴角微微动了一下。

  “一个实习医生,没做过PTCD,没做过肝脏手术,没做过任何穿刺操作。靠看片子,就敢说能做?”

  办公室里安静得能听到墙上时钟的滴答声。

  林逸深吸一口气。

  “苏医生,我知道我没有经验。但我知道我能做到。”他迎着她的目光,“如果您不放心,可以先做CT引导,我在旁边看。如果我的判断是对的,再做穿刺。如果我错了——”

  “你错了会怎样?”

  “患者不会有任何风险。因为您不会让我动手。”

  苏冉看着他,很久。

  然后她站起来,拿起桌上的CT片子。

  “下午两点,介入室。你来。”

  她说完就走了,白大褂带起一阵风。

  林逸坐在办公室里,愣了一下。然后他看到桌上那张被揉成一团的纸——他展开来看,上面是一张手绘的解剖图,胆管和血管的位置标注得密密麻麻。

  那是苏冉画的。而且她标注的穿刺路径,和他的判断几乎一模一样。

  她不是没有办法。她是在考验他。

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