第20章 老旧小区实战(四)
钟表指针不知不觉挪了一格。
从第一批红圈病人上车,到现在不过二十多分钟,可顾行舟觉得自己已经在这栋楼里跑了小半天。
红圈送走,楼道里立刻空了一截,但空出来的地方很快被黄圈和蓝圈填满。
“小顾,这位阿姨四十多岁,昨晚开始拉,一直没怎么吃东西,现在有点头晕。”小李扶着一个中年女人过来,“血压刚量了一下,偏低一点,还能自己走。”
“先坐下。”顾行舟蹲下身,简单做了个查体,“肚子痛得厉害吗,有没有发烧,心脏病、糖尿病这些基础病有没有。”
“就是一直拉。”女人喘着气,“昨晚开始吐,后来就光拉水。心脏什么的没问题,就是人有点飘。”
【提示:】
【当前目标:疑似轻中度脱水】
【建议:口服补液为主,必要时静脉补液】
“先别硬撑。”顾行舟对她丈夫说,“帮她扶到楼道那边椅子上坐好。你去找居委会借个脸盆,自己用白开水兑点盐和糖,按一比八左右的比例,不要太咸。她一口一口小口喝,别一口猛灌。”
男人点头:“那还用去医院吗。”
“看后面几个小时的情况。”顾行舟说,“一会儿黄圈的我还会挨个看,如果出现站不稳、嘴唇发紫、手脚冰凉,说话有点含糊了,就立刻叫我。”
他起身,又去看了一个捂着肚子的年轻人。
“医生,我就拉了三回。”年轻人皱着眉,“现在肚子不太舒服,主要是怕是那饭菜有问题。”
“发烧没有。”
“没。”
“站着头晕不晕,有没有心慌。”
“没有,就是心里慌。”年轻人干笑了一下,“你说我算哪一圈。”
“蓝圈。”顾行舟示意志愿者,“先画蓝圈,量个体温,观察。如果后面症状加重,再往前调。”
“蓝圈是不是就不管了。”年轻人忍不住问。
“蓝圈是现在没那么危险。”顾行舟看着他,“不是不要管。一会儿黄圈稳定下来,我会再给你们看一遍。期间,你们帮忙让路、抬担架、照顾身边更重的那几个,就已经是帮了大忙。”
年轻人愣了一下,挠了挠头:“那行,我当志愿者。”
【提示:】
【当前楼栋秩序:稳定】
【黄圈、蓝圈患者情绪:略有缓解】
【预计本栋楼后续重症风险:持续下降】
顾行舟抬头看了一眼楼道尽头的窗子。
窗外还是阴沉沉的天,风从破旧的窗框缝里钻进来,带着一点潮味。楼道里的人声虽然还是嘈杂,但已经不再是一团乱,而是有了层次。
他刚准备去看下一位黄圈病人,视野左上角忽然跳出一行新字:
【对照区域更新:】
【同小区其他楼栋未建立颜色分级】
【当前预估重症高危目标中,有 1人病情波动幅度明显增大】
【提示:宿主是否需要关注】
几乎同一时间,对讲机里也响起了急促的声音。
“二号楼呼叫三号楼。”声音里带着一点喘,“这里是 07车刘青。有一位老人突然意识不清,家属说昨晚开始拉肚子,因为自己还能走,就一直排在后面,现在人一下子软了,血压测不出来,心率很快,可能要休克。”
顾行舟脚步一顿。
“老刘,那边有多少人手。”是王建国的声音,“先简单补液抬上车,送三院。”
“我们这边已经有两个人在抢插静脉通路了。”刘青道,“楼道里还有一排等着的,家属情绪有点激动。”
【提示:】
【对照楼栋当前状态:混乱度高】
【潜在高危目标:1】
【若不进行额外干预,高危目标预估重症结局概率:上调】
小李抬眼看他:“顾医生?”
顾行舟眯了一下眼。
这一栋楼的红圈已经全部清走,黄圈也初步摸了一遍底,蓝圈里大多还能走能说。另一栋楼那边,显然还停留在“谁先排队谁先走”的状态,现在第一颗钉子出现了。
“老周。”他转头喊了一声。
老周从楼道另一头探出头来,手里还拿着血压计:“怎么了。”
“你继续带着小李把这栋楼剩下的黄圈看完。”顾行舟道,“红圈已经走光了,黄圈里现在看不到马上撑不住的人。要是有人突然恶化,马上叫我。”
“你要去哪。”老周愣了一下。
“去二号楼看一眼。”顾行舟说,“老王那边现在是传统分诊,可能那位老人被排得太靠后了。”
【提示:】
【当前选择分支:】
【一,留在本楼,继续稳固黄圈、蓝圈】
【二,前往对照楼栋,尝试干预高危目标】
【系统评估:在本栋楼短时间内重症风险较低】
【建议:可短暂离开,在确保本楼基本秩序的前提下,对高危目标进行额外干预】
“你别一去不回啊。”老周皱眉,“这边你辛辛苦苦分好的圈,要是有人乱调顺序,你回来得骂人。”
“你帮我看着呢。”顾行舟拍了拍他的肩,“不论哪栋楼出事,大家都是在救人。”
他又对几个志愿者交代:“这边再有新来的病人,先按我刚才说的标准画圈,画不准的先画黄圈,等医生来看再调整。黄圈和蓝圈里谁觉得自己撑不住了,直接喊。”
“行。”几个志愿者干脆答应,“你赶紧去忙你的。”
顾行舟提上急救包,顺着楼梯往下冲。
楼道里又是一阵呕吐味和消毒水味迎面扑来。他从三号楼冲出来,脚步不停地往隔壁二号楼跑。
小区中间狭窄的路被人群挤得只剩一条缝,远远就能看到二号楼门口完全不同的景象。
那边没有红黄蓝的记号,只有一团拥挤的人。
有人端着脸盆守着,里面是刚吐出来的东西;有人扶着老人站在墙边;还有人举着手机,对着门口的救护车一通拍。
“让一让。”07车的担架工大声喊,“先让担架过去。”
“凭什么先你们那边。”一个男人不满地叫,“我们昨晚十一点就打电话了,一直等到现在。”
“她是凌晨三点开始拉的。”另一个家属也急,“电话是早上才打的,可她现在站都站不稳了。”
几句抱怨混在一起,楼道口吵成一片。
“都别吵了。”王建国站在楼口,额头上明显挂了汗,“一个个来。”
他旁边一位老人已经被放在简易平车上,脸色蜡黄,眼睛半闭,嘴唇发干,胸口一起一伏,呼吸带着急促的哮鸣。护士正想给他量血压,电子血压计上数字闪了几下,始终上不去。
“高压测不到。”护士抬头,声音有点发紧,“心率一百五十多。”
“先抬到车上。”王建国道,“平躺,抬高下肢,马上补液,送三院。”
就在这时,他余光扫到门口一个熟悉的身影。
“顾大夫?”他愣了一下,“你那栋楼不要人了?”
“那边红圈已经清完了。”顾行舟喘了一口,站定,“黄圈和蓝圈现在暂时稳得住。”
【提示:】
【对照楼栋重症目标锁定】
【当前状态:疑似感染性休克早期】
【若仅简单补液直接转运,途中存在病情恶化风险】
“这位老人昨晚什么时候开始不舒服。”顾行舟一边走过去,一边问家属。
“昨天晚上吃完饭,半夜开始拉。”家属红着眼,“早上起来他还说能撑一撑,说别给你们添麻烦。后来越来越虚,我们才又打电话。”
“基础病呢。”
“高血压好多年,还有点肾功能不好。”家属一口气报着,“前两年还住过一次院。”
顾行舟伸手摸了摸老人额头,又掀开眼皮看了一眼瞳孔反应,指尖按了一下他的手背,回弹迟缓。
【提示:】
【目标:合并基础高血压、肾功能损害的老年患者】
【当前状态:低血压合并中重度脱水,疑似循环不稳定】
【建议:现场尽快建立静脉通路,快速补液,必要时使用升压药物,并加强监护】
“心电监护接上了吗。”顾行舟问。
“刚接。”护士把电极贴好,监护仪发出一阵短促的滴滴声,屏幕上跳出一串密集的波形。
“老刘。”王建国抬头喊,“你这边还有多少人等着。”
“二号楼里还有十来个在排队。”刘青擦了把汗,“里面有两个老人说从昨天就开始反复拉肚子,刚才还能自己走。”
“那就先把这位送走。”王建国道,“剩下的按报警时间排队。”
他说完,正准备示意担架工抬人,手腕上的对讲机里忽然又传来调度的声音:“王医生,中心那边问,二号楼有没有需要优先调车的高危病人,要不要备用车全部往你那边倾斜。”
王建国还没开口,旁边就有人忍不住插嘴:“当然要先我们这栋,我们昨晚就打电话了。”
“对啊,我们家老人从昨天晚上吐到现在。”另一个家属跟着喊,“刚送走的那几个,大多都是今早才开始拉的。”
【提示:】
【舆论风险:上升】
【现场分配倾向:以报警时间为主】
【风险:部分病情较重但报警较晚患者仍然靠后】

