首页 男生 其他 急救副本:他在生死线上通关

第17章 老旧小区实战(一)

  手机屏幕一亮,急促的震动让值班室的空气都一下子紧张了起来。

  【120指挥中心:】

  【报警地点:××市××小区】

  【情况:小区多名居民出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,疑似集体食物中毒】

  【报警时间:早上 08:58】

  【补充:患者全部食用了昨天中午社区发放的爱心餐,部分患者诉说自昨日晚间起反复呕吐腹泻】

  顾行舟盯着那行“昨日”,心里一紧。

  这意味着,真正的问题,从昨天中午那顿爱心餐开始发芽,昨天傍晚到深夜开始蔓延,折腾了一整夜,直到今天早上,才有人意识到问题的严重性,拨打了电话。

  几乎在同一时间,视野一角刷出熟悉的蓝色小字:

  【事件编号:S-0003】

  【事件名称:老旧小区疑似集体食物中毒】

  【模式:现实事件+工具包辅助】

  【说明:已载入“集体食物中毒现场处置基础”模块】

  【预演编号对应:M-0003】

  顾行舟深吸了一口气,几乎是从床上一弹而起。

  刚才那一整套预演的楼道、老人、孩子,还清清楚楚地卡在脑子最表层。现在这条短信像是一只手,把预演和现实生生对在了一起。

  “好。”他在心里说了一句,“那就真当场验货。”

  他抓起白大褂,急救包往肩上一拎,推门直接往楼下跑。

  急救中心一楼车库里已经有几辆车亮着顶灯。

  调度员站在门口,一手拿着对讲机,一手拿着出车单,大声喊:“老旧小区疑似食物中毒,01、03、07三车同时出车。现场暂定由 01车王建国医生统一指挥,其他车辆听现场安排。”

  “收到。”一个沉稳的男声从 01号车里传出来。

  顾行舟冲到自己那辆 03车旁,隔着车门玻璃,看到老马已经坐在驾驶位上发动着车,尾气在冬晨冷空气里冒着白雾。老周站在车尾,正在检查氧气瓶,小李抱着一摞输液瓶和监护设备往车上扔。

  “你怎么下得这么快。”老周扭头看了他一眼,哼了一声,“执行科刚通知,我们这趟是三车联动,你是几个医生里资历最浅的那一个。”

  “知道。”顾行舟拉开车门,先坐进车厢系好安全带,又探身问,“01车是哪位?”

  “王建国。”老周挑了挑眉,“在 120干了快二十年了,所有多发事件都是他在现场带队。你以后要混得长久一点,要多跟他学学。”

  【提示:】

  【现场医生配置:】

  【01车主治医师:王建国,资历高,现场经验丰富】

  【03车主治医师:周再安,急救年限中等】

  【03车年轻医师:顾行舟,急救年限短】

  【07车主治医师:刘青,急诊科轮转】

  【宿主在本次事件中职级最低】

  蓝色小字把现实又冷静地归纳了一遍。

  老马在前排探出半个身子:“顾医生,你跑得飞快啊。刚才调度那边说了,这回可是实打实的大场面。”

  小李一屁股坐在旁边,抱着急救包喘气:“补液、止吐、口服补液盐、备用监护设备都带齐了。”

  调度员举起手中的对讲机:“各车注意,地点是昨天中午发放过社区爱心餐和保健品的老旧小区,初步统计有二十多名患者,自昨晚至今晨反复出现腹痛、呕吐、腹泻,部分老人自述一夜未眠。三车同时出发,先由 01车抵达现场勘查,其他车辆随后抵达。”

  “行。”老马一脚把油门踩下去,“系好安全带,都抓紧。”

  警报一响,三辆车像三支红色的箭,从车库口依次射出去,扎进还没完全清醒的城市。

  车厢里安静了几秒,只剩下监护仪和氧气瓶轻微的晃动声。

  【提示:】

  【工具包已准备】

  【建议:出发途中完成队内简要分工与现场策略预设】

  【参考预演方案:】

  【一,封存可疑食物】

  【二,建立简易分级系统】

  【三,多医院分流】

  【四,对外沟通与舆论预防】

  “这次不太像之前那种一对一的救治。”顾行舟开口,把视线从窗外退回来,“现场很可能是一整栋楼的人在一起闹肚子,有轻有重。我们人手有限,肯定顾不过来,所以要先想好怎么分。”

  “你说。”老周把急救包扣好,神色慢慢收紧,“不过记住一点,现场老王是总指挥。”

  “这我知道。”顾行舟点头,“我只提方案,最后听他定。”

  【说明:】

  【现实事件中,宿主对整体指挥权有限】

  【可在自身负责区域内自由选择策略】

  顾行舟在心里翻了一下白眼,没有搭理系统那句废话。

  他尽量用最简洁的语言,把刚才预演里那套“红黄蓝循环”的核心拎出来。

  “第一件事,先把可疑的爱心餐、保健品、汤水全部找出来,集中封起来,不准再吃也不准倒。”他说,“这一点,小李一会儿下车就去找居委会和物业,说清楚,让他们帮忙看着。”

  小李连忙点头:“我负责盯这个。”

  “第二件,是分人。”顾行舟继续,“老人、孕妇、孩子,还有本来就有心脏病、糖尿病、肾病这类基础病的老人,现在已经拉了很多次,头晕、站不稳、说话没力气的,优先归第一类。然后是拉得厉害快脱水的。最后才是单纯肚子痛、还能走还能吵架的。”

  老马在前头忍不住插嘴:“那我估计蓝圈的人会骂死你。”

  “骂总比时态变得严重要好。”顾行舟说,“第三件,多家医院分流。最重的那几个,送有消化科加重症能力的三甲,比如市三。剩下中等严重的,送市一、市二留观。轻症靠近哪家就近送。这样一来,哪家医院都不会一下子瘫到。”

  【提示:】

  【当前现场预案与预演中“工具包方案”重合度:高】

  【预计:若在 20分钟内完成现场初步分级,可显著降低中度患者向重度演变比例】

  “你现在给我算毛线几率啊!”顾行舟心里嘀咕了一句。

  【说明:】

  【本次事件为现实事件】

  【系统仅提供策略提示,不进行完整预演】

  前面的道路渐渐变窄,窗外的楼房开始变得陈旧,外墙斑驳,阳台上晾着花花绿绿的衣服和被单。

  调度员的声音在对讲机里响起:“各车注意,居委会反馈,昨天中午爱心餐发放在小区内三号楼前空地,主要对象为老年居民,部分家属也共同进食。自昨晚起,三号楼及其周边多户居民先后出现症状。本次三车统一进入三号楼所在小区内集结,由 01车王建国医生统一协调。”

  “收到。”老马应了一声,略微降了点车速,“马上就到了。”

  拐过最后一个路口,小区的大门出现在视野中。

  铁门半敞着,栏杆抬起,门口围着一大圈人。有老人扶着腰坐在花坛边,有人抱着肚子蹲在地上,还有年轻人举着手机拍视频,嘴里叽叽咕咕。

  最前面那辆 01号车已经停下,后门打开,一个头发略花白、神情干练的中年男人从车里下来,反光背心外披着急救中心的外套,胸牌上写着“王建国”。

  他站到车门旁,先亮了一下工作证,又仰头看了看整栋楼,眼神飞快扫了一圈,语气干脆:“先这么办。今日所有需要送医的病人,原则上统一送到市三,方便集中处理。先把能走的放一批上车,重的我跟着看。”

  他身边的护士和担架工一边听,一边已经开始整理担架。

  【提示:】

  【现场默认方案:单医院集中接收】

  【风险:某单一医院短时间内接收能力可能不足】

  【潜在后果:部分中重症患者在转运或排队等待中病情加重】

  03车在 01车后方稳稳停下。

  “走吧。”老周提起急救包,“先去跟老王对一下。”

  顾行舟跟着他们下车,寒风裹着呕吐物和下水道的味道扑上来,混合在一起,像一股黏腻的潮气。

  人群一见又有一辆车来了,立刻往这边涌了一圈:“医生,你们总算来了”“我们这边十几个人都不行了先去我们那栋”“我妈吐了一夜啊”。

  “各位先别挤。”王建国抬手,声音不高,却带着一种多年形成的压迫感,“先听我说两句。”

  人群的声音慢慢压低了一点。

  “我是市急救中心的王建国,现在负责这次现场。”他说,“你们现在最关心的,是怎么送医院,谁先谁后。这件事情必须讲个规矩。”

  他顿了顿:“第一批,先送已经完全走不了的,还有老人里最严重的几个。剩下能自己走的,先集中到楼道口排队。哪家先报的名字,谁先上车。”

  有人立刻喊:“那我们昨晚就打电话了,应该先送我妈。”

  “我们是早上六点就开始喊人了。”另一边有人不服,“一直等不到车。”

  楼道口的声音一下又吵了起来。

  【提示:】

  【现场情绪波动:上升】

  【舆论风险:中】

  【当前方案特点:以“报警时间”和“到场顺序”为主】

  【风险:部分病情较重但报警较晚患者可能被后送】

  顾行舟听着王建国这一套“先报先走”的安排,眉心轻轻拧了一下。

  他很清楚,这种方法有一个优点,简单粗暴,所有人一听就明白,确实也符合很多现场的惯常操作。但在这种已经拖了一夜、多人同时发病、基础病一大堆的老旧小区里,谁先打电话,并不等于谁最危险。

  他犹豫了一秒,还是抬起手:“王医生。”

  王建国偏头看了他一眼:“小顾是吧。你们 03车到了,正好,一会儿楼里分层你带一栋。”

  “我想先提一个建议。”顾行舟直视着他,“不只是哪家先报哪家先走。”

  四周的目光一下子落在他身上。

  “哦?”王建国语气不见起伏,只是眼神冷静了一点,“你说说看。”

  “这种集体食物中毒,拖了一整夜。”顾行舟道,“有的老人一夜没睡,有的孩子已经快脱水。光看谁先打电话,风险太大了。”

  他把话压到最短:“我建议现场按危险程度分三类。老人里有心脏病、高血压、糖尿病、肾病的,又拉又吐、站不住的,还有症状严重的孕妇、儿童画红圈,第一批送往三院和一院、二院。症状不重的画黄圈,我们就地治疗。能走能说、只是拉了几回、嘴上还能骂人的那一批先画蓝圈,一会儿请他们当志愿者,帮忙扶人和抬担架。”

  说着,他在自己手背上画了一个红圈,又在手腕内侧画了一个蓝圈,让周围的人能看清楚。

  人群里立刻有人笑了一下:“那我媳妇肯定是蓝圈。”

  紧绷的气氛往下一顿。

  “这套分级在院前急救里有成熟模板。”顾行舟继续,“操作简单,又能保证最危险的人不会被挤到队伍后头。车怎么分配,我们可以再一起定。”

  王建国看了他几秒,没有立刻接话。

  【提示:】

  【宿主主动提出“现场简易分级”方案】

  【与预演中最优策略高度相似】

  【如被采纳,预计首轮救治效率明显提升】

  “现场已经够乱了。”王建国终于开口,“你再整这么多道道,先给谁画圈,再去解释红的蓝的,大家能听懂几成。”

  他扫了一圈那些急得眼圈发红的家属:“你指望他们一个个冷静地排队,还记得自己是几号颜色?”

  “可以很简单。”顾行舟说,“我们有人在每层楼口,一个人拿笔,一个人点名。红圈先,黄圈中,蓝圈最后。刚才你说按先后,我觉得也没问题,只是用在同一颜色里面,比如红圈里谁先报先走,蓝圈里谁先报先走。”

  王建国眼里闪过一丝不耐:“小顾,你书读得不少,这些我都知道。问题是在这种地方,第一件事是先把人往医院往外运,不是站在楼口玩分组游戏。”

  他把“游戏”两个字咬得有点重。

  人群里有人小声附和:“是啊,先送医院再说。”

  【提示:】

  【现场默认倾向:优先快速转运】

  【宿主方案倾向:在快速转运基础上优化顺序】

  【本次冲突为策略优先级冲突】

  老周在旁边轻轻咳了一声,低声道:“小顾,别太冲。”

  顾行舟知道自己确实是资历最浅的那个。眼前这位王建国,从指挥中心调过来的记录上看,几乎所有重大全城事件都有他的名字。他如果很客气地说一句“听您安排”,所有人都会松一口气。

  只是那条预演里的红色曲线又在脑子里浮了一下。

  重症和死亡之间的差值,只是冷冰冰的一个百分号。

  他吸了口气,把声音压稳:“王医生,我尊重你经验比我多得多。但就这一次,我希望现场先按危险程度分一遍。哪怕只花十分钟。”

  “十分钟。”王建国重复了一遍,“十分钟够一辆车开到医院了。”

  他瞥了一眼门口那几个脸色发白的老人和一个抱着孩子、眼圈发青的老太太:“你觉得,你那十分钟,换得值不值。”

  【提示:】

  【现场决策焦点:是“立刻转运”还是“先粗筛再转运”】

  【不同选择将导致后续概率分布出现差异】

  顾行舟咬了咬牙:“我觉得值。”

  他抬手指了一下人群:“因为现在站在门口的,有昨晚十一点开始吐的一户,有凌晨三点才开始拉的,也有六点刚起来觉得肚子不舒服的。光看谁先打电话,他们会被混在一起。”

  “我不想让一个已经快休克的老人,在队伍最后面眼睁睁等着。”

  话出口的一瞬,空气里像是被拉了根弦。

  几秒的沉默之后,人群里有人小声说:“他说得也有道理。”

  有人紧紧搂了搂怀里的孩子,下意识低头看了一眼孩子干裂的嘴唇。

  王建国看了顾行舟一眼,眼神里的不耐慢慢变成一种审视。

  他冷冷开口:“顾大夫,你很自信嘛。”

  “因为我昨晚和今天早上,刚好在看这一类事件。”顾行舟说,“教科书、指南,还有一篇刚刚的病例总结。”

  王建国似笑非笑:“教科书不是万能的,很多实际情况教科书是考虑不到的。”

  “所以我现在就先把话说明白。”顾行舟迎上他的目光,“这个颜色分级是我提的。要是耽误了谁,你可以让中心在记录上写清楚,是我坚持的。”

  这句话一出,连老周都愣了一下。

  “小顾。”老周压低声音,“你别乱扛。”

  顾行舟心里其实也知道这话说得很硬,但他脑子里那几张预演里老人和孩子的脸,和刚才短信里“昨晚起反复腹泻”的字眼交织在一起,实在不想退回那种“谁先抢上车谁走”的顺序。

  王建国盯着他,足足看了有七八秒。

  【提示:】

  【是否继续坚持当前方案】

  【如放弃,将自动回落至现场默认方案】

  【如坚持,将视为宿主对本次事件主动决策】

  风从楼道里往外灌,带着浓重的潮味和消毒水的味道。

  “行。”王建国终于开口,“既然你这么有把握。”

  他转头看向附近的几名医生和护士:“那这一栋楼,就按你小顾的方案试一次。你负责总分级,出问题先找你。”

  他顿了一下,又补了一句:“我带 07车先去旁边那栋楼做传统分诊。最后我们再比一比,到底哪套更合适。”

  语气里听不出鼓励,倒像是在宣布一场考试的规则。

  “好。”顾行舟点头,“这一栋我来。”

  【提示:】

  【宿主获得局部现场策略主导权】

  【系统已开始记录本栋楼患者结局数据】

  【后续将与同小区其他楼栋对照分析】

  王建国把视线从他身上移开,抬手对周围工作人员道:“三车医护分开行动。07车跟我走。03车留下配合小顾。”

  说完,他转身往另一栋楼方向走去,脚步干脆,没有再回头。

  老周看着他背影,轻轻吹了个口哨:“行啊小顾,你这才第几次出车就开始和老王对着干。”

  “我只是觉得,这回不按报警顺序来。”顾行舟低声道,“对病人更公平一点。”

  他提紧急救包,对门口那几个志愿者模样的年轻人扬了扬下巴:“几位,能走路的先麻烦帮我个忙。”

  “干啥?”一个穿羽绒服的小伙子问。

  “画圈。”顾行舟说,“红圈黄圈蓝圈,先把最危险的挑出来。”

  他往楼道口走近了几步,楼内的味道像一堵墙迎面压过来。

  视野左上角,一行新字悄悄浮起:

  【工具包状态:已激活】

  【目标:在 20分钟内完成本栋楼首轮红黄蓝分级】

  【当前预计症状相关人群:约 15至 18人】

  【其中重症高危目标:预计 3至 5人】

  他轻轻吐出一口气,在心里默念了一句。

  来吧。

  这次不再是那块蓝色屏幕里的静止画面,而是真正的楼道、真正的人。

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