精神病院伫立在郊区的乱坟岗之上。它创立于1983年，距今已经有四十多年，它历史悠久，文化底蕴深厚。作为本省建筑面积最大，建院时间最长，医疗条件最先进，师资力量最雄厚的精神病院，无疑是绝大多数精神病患者的最佳选择和理想住所。

　　而我，便是这所精神病院综合条件最优秀、资历最高、临床经验最多、神情最忧郁的年轻医生。人言：手可通天，脚能入地，看病手法一绝，实乃当今华佗。

　　眼前的这位患者叫瑞尔，当然，这不是他的真名，按照他的逻辑来说，瑞尔只是他的代号，每个人的名字都是一个代号，一个暂时存在的名称，他可以叫瑞尔，我也可以，谁都可以叫瑞尔，这个称号只会存在几十年或者几年，最后会跟随着他的肉体一起消失。最开始的时候我希望他能做一个具体点逻辑清晰的自我介绍，比如姓名星座之类的，但是他只告诉我他的代号是瑞尔，名字对于他来说并不重要，他说这个世界本身都是虚无的，每个人都是虚假的存在，是上帝的玩偶，行尸走肉罢了，所以名字也是虚无的。当然，这个他的说法。

　　他低着头，有些羞涩，话语很轻微，像是害怕打扰这个世界一样，在我问诊的期间，他一直这样，内敛害羞，像是一个做了错事自责又内向的孩子，脸上没有什么痛苦的表情，嘴角时而轻微的上扬，但是他的心情好像不太好。

　　“我要把比尔杀了。”他依旧低着头，慢条斯理的说着。

　　我没有穿我的白大褂，我希望让他把我当成朋友，去真正的走进他的内心，这样更有助于了解他并且治疗他，“比尔是谁，为什么要杀他？”

　　他反应好像略微有些迟钝，撇着嘴角思考了好大一会，“比尔是个特别可恶的人，他经常来追我杀我，欺负我，打我骂我，还差点掐死我。”说到这里他竟然哭了起来，还用手轻轻的摸了一下自己的脖子，他有些窒息，忍不住的咳嗽了几声。

　　我注意到他的脖颈有些发红，可能真的被人掐过，而且短袖露出的手臂上有明显的疤痕。

　　我递给他一些纸巾，安慰道：“你别怕，有我在这里，没有人能伤害你，包括比尔。”

　　瑞尔抬起头接过纸巾，“真的吗？医生，你可以帮助我保护我，对吗？”他的声音略微有些沙哑和激动，我直视着他，妄想从他的表情和眼神中获取些真实的信息，在没有确定病情之前，我是不会相信患者说的每一句话，因为之前这样的患者太多了，他们身体和心理没有任何疾病，之前都是正常人，固定的上下班，但是突然有一天就被家属送到了这里，他们把自己定义为病人，然后编出一堆不合逻辑又荒唐的故事，可整个故事却又荒谬不堪且漏洞百出，结尾又试图自圆其说，到最后查证并不是什么精神病。他们大多是为了逃避现实，还有的是因为生活压力太大，用精神病伪装自己。

　　但是瑞尔的表情告诉我，他说的很大程度是真的。他的脸上充斥着恐惧，声音都有些颤抖，眼睛像是一滩墨色的湖水，干净又深远。

　　“是真的，你可以具体描述一下，比尔是一个什么样的人，这样我才能找到他，然后帮你杀掉他。”

　　他恐惧的缩着头，我看不到他的表情。“比尔的模样跟我很像，但是个子要比我高很多，他的头发散乱着。他的右手拿着一把剑，是紫色的剑，还冒着寒气，就像刚从冰窖里拿出来一样。他的左手是一把镰刀，镰刀的刀刃上还沾着血。他是一个残忍的暴君，我是他的亲弟弟，他杀死了我们的父母，然后控制兵权当了皇帝，但是他还不满足，对于他来说，我会威胁到他的王位，他每日都在追杀我，不管我去哪里，他都能找到我，然后要把我掐死扔进河里。”

　　“暴君？镰刀？”我有些诧异，看来他的世界观跟我们不一样。

　　“别说话。”他惊恐的抬起头，我看到他额头上开始冒汗了，他不停的扭头看着四周，“你听，医生，比尔来了。”

　　我环顾四周，眼前只有苍白的墙壁，并无其他人。“他在哪里？”

　　“比尔我错了，不要杀我，我不会争夺你的王位的，看在我是你亲弟弟的份上，放了我吧，我只想活着。”瑞尔趴到桌子底下，撕心裂肺的哭喊着，哀求着，祈求那个并不存在的“哥哥”饶了他。

　　我走出病房，吩咐护士给患者打一针镇定剂。

　　患者家属拘谨的坐在办公室里，我问道：“他是什么时候开始这样的？”

　　他的妈妈擦了擦汗说道：“很小的时候，大概七岁左右，天泽开始自言自语，说着什么王朝什么国度的这些话，我们那时候也不懂，以为就是小孩子动画片看多了，所以就没放在心上。后来上学的时候也没注意过这个问题，一直到毕业这几年，他这种情况越来越严重，他总是把自己锁在家里，连屋门都不出，而且性格经常变换，大多时候还好，一说话就脸红，但是有时候又特别疯狂暴力，拿着瓶子砸自己的头，还拿刀子在身上划，现在他身上还有好多个伤口呢。”

　　她口中的天泽就是瑞尔吧。我确定了一下。“那天泽以前有没有受过什么刺激？”

　　“刺激？没有。”他爸爸说完还不时的往外张望，瑞尔的房间渐渐平静了，镇静剂已经起作用了。

　　“我们是重组家庭，他四五岁的时候我和他的亲生父亲离婚了，这个算不算刺激啊？应该不算吧，那个时候他还不记事。”他妈妈紧张的补充着。

　　“哦，是这样啊。”我靠在座椅上，“从目前来看，患者有重度妄想症和严重的人格分裂，并伴随焦虑。”

　　“啊？那医生，这个该怎么治疗啊。”

　　我摆正了下椅子，“药物治疗只是基础治疗，比如抗精神类药物，主要是通过影响患者体内的多巴胺来控制患者的症状，更重要的是心理治疗，需要来帮助患者慢慢的去适应我们这个真正的世界，而且是需要全程治疗的，就算他的病情好转也要继续治疗。”

　　“哦，好的医生，麻烦你们了，我只有这一个儿子，一定要让他痊愈啊，拜托了。”他妈妈双手合十说道。

　　“好的，我们尽最大能力吧。”其实是不太乐观，我心里有数。

　　护士用力的推开门：“李医生，患者醒了。”

　　醒了？不是刚打完镇静剂吗，怎么这么快就醒了，难道药物失效了。我一路小跑进了病房，然后回身关住了病房的门。

　　我慢慢走近瑞尔，然后轻轻的在他面前坐下。

　　“李医生，你好啊。”瑞尔抬起头，脸上是邪魅的笑，之前那个惊恐又胆小的瑞尔像变了一个人一样。

　　“瑞尔，你现在感觉怎么样？”我有些不镇定。

　　他翘着二郎腿歪着头直视着我，脸上没有一丝丝慌张，“瑞尔？不不不，我才不是那个胆小鬼。”

　　“那你是？”我已经意识到事情的严重性了。

　　他把脸伸到我的眼前，然后盯着我的眼睛，轻声的一字一句的说道：“我是比尔啊，你忘了吗，李医生。”

　　“你是比尔？瑞尔在哪呢？”

　　他依靠在墙上，吐字清晰，语气粗犷，面目狰狞，还伴随着奇怪尖锐的笑声，眉宇间透露着杀气，跟瑞尔完全不同，“瑞尔睡着了。你可真是健忘啊，李医生。你忘了刚才是你吩咐的给瑞尔打的镇静剂吗？”

　　我内心有些慌乱，我感觉比尔的进攻意识特别强烈，他给人的感觉就像是香港电影里的古惑仔大哥一样，威严不容侵犯。他的每字每句都略带杀意，他的眼神像是一把利刃，能把人的心脏剖开，真是让我这个有着强大心理素质和实战经验的专业医生头皮发麻。

　　我强装镇定：“哦是这样，刚才你的弟弟瑞尔反应比较强烈，我们没有办法只能给他打了一针镇静剂，想让你弟弟好好休息一会。”

　　“哦？是吗，李医生。”他停顿了一下，仰起头看着我，“那么李医生，你打算如何治疗我弟弟呢，是准备用药来杀死他吗？让他永远的从我身体里消失，还是用药物，来杀死我呢？”

　　“不是的，瑞尔有严重的精神疾病，他来这里也是为了寻求帮助，我打算在心理上帮助他恢复到正常人的生活，并不是要用药物来杀死他，或者杀死你，精神治疗不存在杀死谁，只是说帮助患者彻底康复，早日回归正常。”

　　“回归正常？瑞尔康复了，那我，不就是死了吗？”他声音变得低沉，眼神凌厉起来，最后几个字仿佛是咬着牙说的。

　　我发现已经没办法正常解释了。

　　“李医生，”他又靠在墙上，“人的肉体只是个驱壳而已，最重要的是灵魂，灵魂不存在永生，只是暂时寄托在某个肉体里，然后无限的轮回，我的灵魂如果要长时间的存在，那瑞尔的灵魂就必须消失。我们两个灵魂不能重叠，只能在不同时间单独出现，然后操控这个肉体。每天都有人出生，有人死去，那你知不知道死去的人也是在轮回呢？”

　　“我，不太理解。你说的是投胎转世吗？”

　　“肉体是天地和父母给的，天地给了我们出生的时机，父母给了我们孕育的环境，所以我们称之为天父地母，这个是我们无法改变的，譬如我们的长相，身高，相貌。但是灵魂是自主的，是自由的，是我们可以做出选择的，是可以自己掌控的，我们可以选择去做什么样的事情，可以控制事情和人物本身的走向，这就是所谓的人定胜天。”

　　“我还是不明白你在说什么，这跟瑞尔有什么关系吗？”我觉得比尔越扯越远了。

　　“我的灵魂掌控着我的肉体，但是这个瑞尔不知从什么时候冒出来的，他侵占着我的肉体，霸占我的四肢和内脏，随意操控我的思想。你知道我是一个比较自私的人，我不允许别人住在我的身体里，哪怕是我的亲弟弟。”他不知道从哪掏出了一颗烟，点燃之后抽了起来。“所以，李医生，我需要你的帮助，帮我把瑞尔干掉，让我独享这美妙的身体和这世上的一切，你能理解我的意思吗？”

　　“额，我再重复一遍我的观点，治疗本身并不是杀死谁，而是从根本上帮助患者恢复正常，你的想法太极端了。”我把凳子往后挪了挪，保持和比尔的安全距离。

　　“你看到这把镰刀了吗？”比尔伸出他的左手，“我要割破瑞尔的脖子，我要把他彻底消灭，游戏马上就要结束了，瑞尔，你失败了，我才是胜者。”

　　他的表情聚集在一起，用左手狠命的掐着自己的脖子。

　　我慌了，大喊着“护士，护士。”

　　最后比尔被我们几个人按在了床上，用绳子牢牢的绑住了。我松了一口气，比尔躺在床上看着我笑，邪恶的笑。

　　我走出了病房，身后的比尔还在不停的叫喊着：李医生，你一定会后悔的。

　　患者父母走了之后，我给患者开了抗精神类药物：氯氮平，这种药物可以降低精神分裂患者的自杀行为，接下来准备使用针对精神分裂患者常见的无抽搐电痉挛治疗。

　　接下来的时间里，除了配合药物治疗以及电痉挛，我经常性的会和瑞尔单独沟通，妄想从心理上彻底治疗他，但是我想得太简单了，整个事情越来越乱，时态也越来越严重，治疗并没有起到任何效果，相反我被他俩折磨的睡不着觉，但是作为一名专业的精神科医生，我不能放弃，我有绝对的信心和勇气去面对和治疗我的患者。

　　棘手的是，瑞尔和比尔角色经常互换，所以我不得不每次都询问并确定他们的名字，如果是瑞尔的话就比较好沟通，但是如果运气不好，碰见比尔，那我就要做好一切防护手段，我不知道这个疯子会对我做什么出格的事情。

　　从医学的角度来说，这种人格分裂以及妄想症很大程度上是在小的时候受过刺激造成的，没错，瑞尔的父母或许瞒着我，以至于我没有得到比较重要的信息。

　　我联系了瑞尔的父母，和他们单独谈一谈。

　　办公室的灯很亮，我起身关掉灯，打开窗帘，“能给我详细讲述下瑞尔的童年吗，哦对，就是你的孩子。”

　　他爸爸没有张口，他妈妈犹豫了一会：“天泽的童年不是很快乐，他五岁那年，我和他亲生父亲离婚了，然后认识了我现在的老公，也就是他的养父，那个时候我比较忙，大多是工作上的事，还有和前夫之间的事情，比如要抚养费之类，那时候天泽就由我老公看管。第二年，也就是他六岁的时候，我生了浩然。”

　　“浩然？”我开始有些头绪了。

　　“对，就是我和现任老公的孩子。”不知怎么，她的声音开始变得激动。

　　我坐直了身子，“那之前为什么不告诉我这些？”

　　对于精神类患者最忌讳的就是隐瞒患者家庭情况和经历，这在治疗过程中有很重要的引导和介入作用。

　　“死了。”她沮丧的掩面哭泣，我能看出一个母亲的自责和愧疚。

　　“死了？怎么死的？”

　　“浩然死了，两岁那年，掉河里淹死了。”他父亲终于开口了，“那天我在邻居家打牌，他俩人在外面玩，后来跑到河边，我们家附近有一条小河，就在那里，我们赶到的时候，有人把天泽救了上来，他在岸边的浅水河里，没有沉下去，但是浩然，浩然已经被冲走了。”

　　“之后呢？”怪不得瑞尔说他有个哥哥要杀死他，这个很可能就是造成瑞尔人格分裂的原因。

　　“之后，我打过天泽，我觉得都是天泽的错，他要不带着浩然去河边就不会发生这种事，我潜意识的认为浩然就是被天泽害死的，为什么死的不是他啊，我的浩然才两岁，就这么没了，都怪他。”他父亲低着头，回忆着痛苦的经历。

　　他妈妈抬起头骂着：“这都是我亲生的，什么叫死的不是他，你说的是人话吗？你还打天泽，他给我说过好多次，你还用绳子把他绑在树上用皮带抽他，这都是你的错。”

　　我赶紧叫来护士稳定他们的情绪，看来瑞尔确实是受过刺激，那么小的时候看着弟弟淹死，然后又经受毒打，这个是造成精神分裂的主要原因，这些经历在他的世界里留下来不可磨灭的烙印，对于弟弟来说，天泽更多的是恐惧和愧疚，然后他分裂出了一个人格--弟弟浩然，也就是比尔。

　　但是有一点解释不通的地方就是，比尔说要杀死瑞尔，但是在现实生活里，瑞尔也就是天泽也是受害者啊，浩然为什么要杀死自己的哥哥？

　　送走患者家属之后，我又来到了病房。

　　“李医生，你又来了，最近好吗？我交代你的事怎么样了。”不用看，听这个口气我就知道这次是比尔。

　　“我再说一遍，没有人会帮你杀掉瑞尔，毕竟，在你们的世界里，他是你的亲弟弟，在我们这个世界里，他是你同母异父的哥哥。”

　　比尔蜷缩在角落里，听到这些，他缓缓的抬起头来，窗外单薄的阳光散落在他身上，熠熠生辉，他的脸变了，变得比任何时候都要陌生，我往后退了几步。

　　“李医生，你知道河水是什么味道吗？”他面无表情。

　　“我很小的时候在河里游泳，被呛过很多次，我知道是什么味道，是咸的，对不对。”我知道他要开始回忆了。

　　“你错了，河水是苦涩的，你能理解沉寂在河底的那种窒息的感觉吗？就像有人掐着你的脖子，用力的掐着，拼了命的掐着，你浑身没有力气，想喊却喊不出来，没有人能帮你，没有人能救你。整个世界都是水，从耳朵里，眼睛里，嘴巴里，鼻子里钻进来，然后整个身体开始漂浮，五脏六腑的血液都变成了水，你最后沉入了水底，跌落到那个寂寥无声又模糊的河底世界。”

　　我咳嗽了几声，像是喝水的时候呛到了一般。

　　“你和瑞尔是怎么掉进去的。”我继续追问。

　　“当然是被瑞尔推进去的呀。”他皎洁的笑着。

　　我惊了，“瑞尔把你推进河里的？为什么？”

　　“李医生，知道我为什么要杀死他了吗？因为他杀了我，他把我推进了河里，是他把我淹死了，瑞尔，是凶手。”比尔声嘶力竭。

　　也就是说，浩然两岁那年是被天泽推进河里的，可是为什么要这么做呢？也可能是打闹的时候不小心推的吧，我似乎明白了，天泽杀死了浩然，再加上之后被父亲家暴，然后分裂出了另一个人格，也就是比尔，因为愧疚的原因，天泽希望分裂出的比尔能杀死自己，以此来忏悔，来救赎自己，不管推下河的那个动作是否是有意的，在天泽的心中永远是一个坎，或许他永远都不能原谅自己，这是他这辈子都无法释怀的痛。

　　详细的治疗方案和计划我已经做好了，事情正在往好的方向发展。我再一次推开病房的门，眼前这位坐在床上双手抱着膝盖浑身发抖还不停念叨着什么的人，可以确定是瑞尔了。

　　我从桌子底下拉出椅子，“我来给你讲一个故事，有一个小男孩在五岁的时候跟随母亲嫁到外地，经历失去亲生父亲的他心里很不适应，母亲整日劳作无暇顾及自己，所以由这个男人来带他，但是这个男人没有工作整日打牌，打牌输了以后就会气冲冲的打这个小男孩。第二年母亲和这个男人又生了一个小孩，家庭的重心都放在了这个刚出生的小孩身上，那个男孩感受到了被父母的冷落，因为有人分走了本来属于他的爱，于是心生怨恨，在一次游玩的时候，这个男孩故意把小孩子推进了河里，为了怕父母发现真相，男孩也跳进了浅水，然后等小孩被冲走了之后才大声呼救，路人听到呼救声把男孩救了上来，但是小孩已经被河水冲远了。”

　　瑞尔依旧不言语，但是他发抖的身体告诉我，我猜想的基本没有偏差。

　　“后来这个父亲把错都归在了男孩的身上，毒打变成了家常便饭，这一切都在男孩的心里留下了阴影，他无法原谅自己，更无法理解生父为何抛弃他，也无法原谅养父对于他的毒打，一直到很多年后，男孩终于受不了这种永无止境的折磨，分裂出了另一个人格，这个人格就是你口中右手持剑，左手持镰刀，披头散发追杀你的比尔，我说的对吗，男孩？”

　　“都是我的错，没有人可以原谅我，浩然对不起，哥哥真的后悔，哥哥每天都在忏悔，你看，哥哥身上这么多伤口，都是为了你。”自残是精神分裂的主要症状，从某种意义上来说，用肉体的疼痛，可以暂时缓解心理上的疼痛。

　　眼前的瑞尔突然站起身来，用头部猛地往墙上撞去，拼命的撞，我来不及反应，赶紧一边叫着护士，一边去拉扯瑞尔。但是我们怎么也拦不住他，瑞尔撞得头破血流，鲜红的液体顺着白色的墙壁慢慢的滑落，犹如消亡的生命一样。

　　瑞尔被送进了急救室，听他父母说昏迷了很久，在医院的几个月里，他每天不言语，整个脸缠着纱布，看不到他的表情，但是稳定了很多，他没有再出现发疯和自残行为，就连父母也分不清楚躺在病床上的到底是瑞尔还是比尔。

　　出院以后，父母带着瑞尔来找我，他父母特别高兴，因为瑞尔已经恢复正常了，他已经不会再整日惶恐不安了，而且每天都会做饭看电视，时不时的给父母一个拥抱。

　　听到这个消息我真是太高兴了，童年犯的错虽然无法原谅，但是人死不能复生，错误已经无法弥补了。况且瑞尔也认识到自己当年犯的罪过，这么多年他一直在试图改过自新和救赎自己，身上的刀疤就是最好的证明。我并没有把真相告诉瑞尔父母，毕竟他们现在只有这一个儿子了，总不能亲手把他送进监狱吧。而且现在站在他们面前是一个健康，温文尔雅的天泽，一个经历了死亡和重生的新生命。

　　我站在大院门口，看着瑞尔从车里下来，心中感慨万千。他的父母也一起来了，提着东西说来感谢我，其实瑞尔的康复并不能全归功于我，而是靠他自身，他彻底了击溃并战胜了心魔，也就是比尔。

　　和他父母聊了很久，瑞尔一直站着不说话，只是咧着嘴笑，我看着确实要比之前阳光很多，这恢复的有些夸张了吧，我心想。

　　送别他父母上了车，瑞尔停顿了一下，慢慢走了过来。

　　“怎么样，舍不得这里吗？”我半开玩笑道。

　　他突然不笑了，缓缓的把脸凑到我耳朵边上说道：“我是舍不得你啊，李医生。”

　　我一怔，“比。。你是比尔？瑞尔呢？”

　　“我已经，杀死他了呀。”

　　他抬起左手，“看到这把镰刀了吗，李医生？我要把你们，统统杀光。”

　　说完转身上了车，然后朝着我邪魅的一笑，就像当初第一次见他的时候一样。

　　2021.4.23