荀臻眉心皱起。
程玥立时接过了谢哲之的话,解释说:“荀医生,我们一致认为,您的定位是疑难杂症诊断专家,不能轻易接诊普通病患。”
“这样既能减少你的工作量,让你集中精力攻克真正的疑难病症,也能抬高您的诊疗门槛。”
“稀缺的资源才会被患者珍惜,快速打响您的口碑。”
荀臻开口问道:“那我的病人从哪里来?先经过肖医生、胡医生他们的筛选?”
“不是!”
谢哲之立刻摇头,认真解释:“您的病人,主要来自在三甲医院久治效果不佳,或是迟迟不能确诊的患者,而且,患者自己或直系家人必须是我们药店的会员。”
谢敏之适时补充:“我们会提前筛选,排除各类绝症,还有难以根治的基础慢性病,只保留有诊疗价值、有康复希望的疑难病例。”
谢哲之接着解释道:“这类患者都在三甲医院接受过规范系统的治疗,各类影像学检查、生化化验基本齐全。荀医生您接诊后直接复盘病历、找准病因即可。”
“即便让他们去医院再补做一些检查和化验,项目也应该不多。”
这番规划合情合理,显然谢哲之是用了心思的。
荀臻微微点头,表示认可,又问道:“那今天有给我安排病人吗?”
“有安排,一共两位。”谢哲之略显不好意思地道:“这几天,我们的六家门店都在宣传您的加入。只是我们当前的会员基数太少了一些。”
“几天过去,也才筛选出两位值得您出手的患者。”
“不过我相信,假以时日,随着您名气的传扬,会有越来越来的疑难患者,甚至全国各地的,都会慕名而来。”
荀臻提出疑问:“外地来的,可不是我们药店的会员。”
谢哲之早有预案,从容解答:“我们给的规则是,注册六个月以上,并在半年内消费过一次的会员,才有资格预约您的号。但还有一个补充规定,只要充一千元,就立马升级成为白银会员,直接获得预约资格。”
他又进一步解释说:“我们虽然在外地还没有连锁分店,但会员可以在网上购买我们药店的药物和其他医疗相关物品。”
“充值的一千元,还是能用掉的。”
荀臻理解地点点头。
毕竟,药店也是要盈利的。
在滨海那几大知名医院,专家号单次挂号费就要三五百,高的六百八百一千。
在药店充值一千,既能预约他的疑难杂症诊断,金额还可全额消费,性价比还是相当可以的。
他沉吟片刻,郑重叮嘱:“门店需要盈利我理解,售价可以适度上浮,但必须货真价实,不能出现假货劣质品。”
谢哲之神色严肃,郑重承诺:“荀医生放心,我们谢家世代行医售药,做的是长久生意,绝不以次充好、售卖劣品,绝不会砸清源堂的招牌。”
得到保证,荀臻彻底放心,这才有闲情逸致打量起新装修的二楼。
他里里外外看了一遍,又穿上药店准备的崭新白大褂,说:“病人呢?可以让他们过来了。”
赵晴立时汇报道:“荀医生,两位病人一个约在九点半,一个约在十点。”
她又自我介绍说:“荀医生,根据药店安排,从今天始,我就是您的专职助理,负责病人的安排和接待,病历整理,以及您安排的其他工作。”
荀臻对这个第一次见面就送出积极鼓励的女孩颇有好感,轻笑道:“欢迎你的加入。你之前在药店的工作?”
谢哲之替赵晴介绍道:“荀医生,赵晴是正儿八经的中药制药本科学历,还拥有中医药剂师资格证,之前主要负责药店中药材的品控工作。”
“只是前段时间,药店经营出现了一些困难,许多店员离职,赵晴就临时兼任了一段时间的店员。”
“前两天我征求她的意见,她表示愿意在荀医生您的身边工作。”
赵晴紧接着表态,向荀臻欠身道:“荀医生,能为您工作是我的荣幸。以后若是工作中出现不足和纰漏,还请严格批评,我会努力改进。”
荀臻轻笑道:“好!好好努力,期待你今后的表现。”
他瞄了一眼放在书桌上的锦旗,说:“那个,趁着病人还没过来,我们一起先把办公室整理一下。”
一番商议后,荀臻乾坤独断,锦旗就挂在外间接待室的墙壁上……
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早上九点半,荀臻加盟清源堂药店接诊的第一位正式病人,准时到了。
患者是一名四十多岁的中年男子,被他的妈妈手拉手带来的。
不等荀臻开口问诊,这位年近七旬,满头银发的老太太急切地诉说起来。
她告诉荀臻,过去两三个月,她这儿子就像是变了一个人,性情暴躁、喜怒无常,动不动就打骂妻儿!
“现在媳妇跟他离了婚,工作也丢了。”
“我先带他去医院心理科,被诊断为偏执型精神分裂症。我不甘心,又带他去三甲医院神经内科,做了头颅核磁共振,查出大脑萎缩迹象,又被诊断为早期阿尔茨海默症。”
老太太语气执拗又无助:“他才四十六岁,春节的时候还好好的,怎么会突然得精神病、老年痴呆!我不信这些诊断!”
“荀医生,药店的人说你非常厉害,就没有看不了的病。那你就给我儿子看看,究竟是什么病让他变成这样?”
荀臻看着老太太儿子神情淡漠、眼神呆滞的状态,心底微微一沉。
精神认知异常、性格骤变、脑实质萎缩,这类神经内科与精神科交叉的疑难病症,并非他擅长的领域。
谢哲之他们在筛选病例的时候,真当他是全知全能呢。
但这是他入驻后的首场正式接诊,当着患者家属的面,他不能有半点心虚退缩,只能沉着应对,开展查体。
荀臻拿起诊桌上的医用小手电,准备做神经系统瞳孔查体。
俗话说,眼睛是心灵的窗户。
瞳孔对光反射是判断颅脑神经功能的基础且关键体征。
但是,突如其来的光线刺激,却是让中年男子瞬间暴怒,猛地从座椅上弹起,扬手就要打人。
老太太吓得慌忙死死抱住儿子,连声安抚阻拦。
除了赵晴外,听到异常动静的谢家兄妹,也第一时间跑上楼护住了荀臻。
面对混乱场面,荀臻心底却是反而一稳。
他捕捉到了关键的异常体征。
正常人的瞳孔对光反射迅速瞬时完成,双侧同步收缩灵敏。
但这名患者的瞳孔,在强光照射下,收缩反射明显延迟,慢了细微却足以确诊的一拍。
这个瞳孔光反应异常……
荀臻再结合老太太描述的儿子症状,脑海中立时冒出一个医学名词——阿罗瞳孔!
他又拿起老太太带来的病情资料,快速翻看了一遍……
血常规、生化全套、头颅MRI、精神量表、脑电图一应俱全,却唯独没有腰穿脑脊液检查项目。
荀臻又回想了一番,当年在滨大附属医院进修时,在病例库看过的两个类似病例,和老太太儿子的症状对照一番。
这让他心里更加确定了。
荀臻对终于把儿子安抚下来的老太太道:“老太太,我的诊断结束了,需要你带儿子再去三甲医院,做一个腰穿,让医生做TPPA检测。”
“等这个检测结果出来,应该就能水落石出了。”
说着话,荀臻还写了一个纸条,递给了老太太。
老太太接过纸条,有些茫然,问:“这就看完了?这腰穿,我明白。但这TPPA检测是什么?”
荀臻想了想,觉得还是如实告知为好。
“老太太,这TPPA是梅毒抗体检测。”
“我高度怀疑你儿子是四期梅毒,梅毒螺旋体突破血脑屏障,侵犯大脑实质,导致进行性痴呆和精神异常。”
“你说我儿子得了梅毒?”
老太太愣了两秒,瞬间气血上涌,脸色铁青。
她把纸条狠狠拍在桌上,指着荀臻厉声怒斥:“你胡说八道什么!”
“我儿子本本分分做人,怎么可能得这种脏病!你就拿个小手电照了一下眼睛,就敢胡乱污蔑人!”
老太太抡起了胳膊,“我打你这个满嘴胡说的假医生……”

