5.19苯（CAS号：71-43-2） 5.19.1上岗前职业健康检查 5.19.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)血常规检出有如下异常者： 1)白细胞计数低于3.5×109/L或中性粒细胞低于1.8×109/L； 2)血小板计数低于125×109/L。 b)造血系统疾病。 5.19.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问神经系统和血液系统病史及症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等； b)体格检查：内科常规检查； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超。 5.19.2在岗期间职业健康检查 5.19.2.1目标疾病： a)职业病： 1)职业性慢性苯中毒（按GBZ68）； 2)职业性肿瘤（苯所致白血病）（按GBZ94）。 b)职业禁忌证：造血系统疾病。 5.19.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等； b)体格检查：内科常规检查； c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超； 2)补充检查项目：血常规异常者可选择血细胞形态及分类、骨髓穿刺细胞学检查。 5.19.2.3复查：受检人员血常规异常者应每周复查1次，连续2次。 5.19.2.4健康检查周期：1年。 24 GBZ 188－2025 5.19.3离岗时职业健康检查 5.19.3.1目标疾病： a)职业性慢性苯中毒； b)职业性肿瘤（苯所致白血病）。 5.19.3.2检查内容：同5.19.2.2。 5.19.4应急健康检查 5.19.4.1目标疾病：职业性急性苯中毒（按GBZ68）。 5.19.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内大量苯的职业接触史及头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查，注意有无病理反射； 3)眼底检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超； 2)选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、尿苯巯基尿酸或尿反-反式粘糠酸。 5.20二硫化碳（CAS号：75-15-0） 5.20.1上岗前职业健康检查 5.20.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)中枢神经系统器质性疾病； b)多发性周围神经病； c)视网膜病变。 5.20.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问神经系统、糖尿病、眼科疾病史及相关症状，如下肢无力、四肢发麻、体重下降、视力下降、视物模糊等。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查； 3)眼科常规检查及眼底检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、心电图； 2)补充检查项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择糖化血红蛋白、神经-肌电图。 5.20.2在岗期间职业健康检查 5.20.2.1目标疾病： a)职业病：职业性慢性二硫化碳中毒（按GBZ4）； b)职业禁忌证：同5.20.1.1。 5.20.2.2检查内容： 25 GBZ 188－2025 a)症状询问：重点询问头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、记忆力减退，下肢无力、四肢麻木，视力下降、视物模糊等症状； b)体格检查：同5.20.1.2； c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、空腹血糖； 2)补充检查项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择糖化血红蛋白、神经-肌电图；眼底检查异常者可选择视野检查。 5.20.2.3健康检查周期：1年。 5.20.3离岗时职业健康检查 5.20.3.1目标疾病：职业性慢性二硫化碳中毒（按GBZ4）。 5.20.3.2检查内容：同5.20.2.2。 5.20.4应急健康检查 5.20.4.1目标疾病：职业性急性二硫化碳中毒（按GBZ4）。 5.20.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期较高浓度二硫化碳的职业接触史及头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、失眠多梦、易激惹或四肢麻木等症状，或伴晕厥或肢体抽搐等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查； 3)眼底检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白T（TnT）； 2)选检项目：尿2-硫代噻唑烷-4-羧酸（TTCA）、脑电图、头颅CT或MRI、冠状动脉CT血管成像、冠状动脉造影。 5.21四氯化碳（CAS号：56-23-5） 5.21.1上岗前职业健康检查 5.21.1.1目标疾病为职业禁忌证：慢性肝病。 5.21.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问消化系统病史及症状，如头晕、乏力、恶心、食欲不振、肝区疼痛等； b)体格检查：内科常规检查； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超。 5.21.2在岗期间职业健康检查 5.21.2.1目标疾病： a)职业病：职业性慢性中毒性肝病（按GBZ59）； b)职业禁忌证：其他原因导致的慢性肝病。 5.21.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退，恶心、食欲不振、上腹饱胀、肝区疼痛等症状； 26 b)体格检查：内科常规检查，重点检查肝脏； GBZ 188－2025 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超； 2)补充检查项目：肝脾B超异常者可选择肝脏瞬时弹性成像。 5.21.2.3健康检查周期： a)肝功能检查：半年； b)健康检查：1年。 5.21.3离岗时职业健康检查 5.21.3.1目标疾病：职业性慢性中毒性肝病。 5.21.3.2检查内容：同5.21.2.2。 5.21.4应急健康检查 5.21.4.1目标疾病：职业性急性四氯化碳中毒（按GBZ42）。 5.21.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内大量四氯化碳的职业接触史及头晕、头痛、乏力、精神恍惚、恶心、呕吐、食欲减退、肝区疼痛等症状，或伴上呼吸道黏膜刺激等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查，注意肝脏触诊和压痛； 2)神经系统常规检查； 3)眼底检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、肝肾B超。 5.22甲醇（CAS号：67-56-1） 5.22.1上岗前职业健康检查 5.22.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)视网膜及视神经疾病； b)中枢神经系统器质性疾病。 5.22.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问有关视网膜和视神经病、中枢神经系统器质性疾病的症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查； 3)眼科常规检查及眼底检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超； 2)补充检查项目：眼底检查异常者可选择视野检查、视觉诱发电位检查。 5.22.2应急健康检查 5.22.2.1目标疾病：职业性急性甲醇中毒（按GBZ53）。 5.22.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内大量接触甲醇的职业史及头痛、头晕、乏力、视物模糊及眼、上呼吸道刺激症状。 b)体格检查： 27 GBZ 188－2025 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查，注意有无病理反射； 3)眼科常规检查及眼底检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、血气分析； 2)选检项目：血甲醇或甲酸测定、视野检查、视觉诱发电位、头颅CT或MRI。 5.23汽油（CAS号：8006-61-9） 5.23.1上岗前职业健康检查 5.23.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)严重慢性皮肤疾病； b)多发性周围神经病。 5.23.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问皮肤病史、周围神经病、糖尿病病史及相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)皮肤科常规检查； 3)神经系统常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、心电图； 2)补充检查项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择糖化血红蛋白、神经-肌电图。 5.23.2在岗期间职业健康检查 5.23.2.1目标疾病： a)职业病： 1)职业性慢性汽油中毒（按GBZ27）； 2)职业性皮肤病（按GBZ18）。 b)职业禁忌证：同5.23.1.1。 5.23.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问周围神经病症状，如头晕、乏力、四肢远端麻木、痛触觉减退等； b)体格检查：同5.23.1.2b)； c)实验室和其他检查：同5.23.1.2c)。 5.23.2.3健康检查周期：1年。 5.23.3离岗时职业健康检查 5.23.3.1目标疾病： a)职业性慢性汽油中毒； b)职业性皮肤病。 5.23.3.2检查内容：同5.23.2.2。 5.23.4应急健康检查 5.23.4.1目标疾病：职业性急性汽油中毒（按GBZ27）。 28 GBZ 188－2025 5.23.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内吸入高浓度汽油蒸气或液体汽油及皮肤接触汽油的职业接触史，以及中枢神经系统、呼吸系统损害等相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查，注意有无病理反射； 3)眼底检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片； 2)选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、胸部CT。 5.24溴甲烷（CAS号：74-83-9） 5.24.1上岗前职业健康检查 5.24.1.1目标疾病为职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。 5.24.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问神经系统病史及相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。 5.24.2应急健康检查 5.24.2.1目标疾病：职业性急性溴甲烷中毒（按GBZ10）。 5.24.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内吸入较高浓度溴甲烷的职业接触史及神经精神、呼吸系统等相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查：注意有无病理反射； 3)眼底检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片； 2)选检项目：血气分析、肺功能、脑电图、头颅CT或MRI、血溴和/或尿溴。 5.25 1，2-二氯乙烷（CAS号：107-06-2） 5.25.1上岗前职业健康检查 5.25.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)中枢神经系统器质性疾病； b)慢性肝病。 5.25.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问中枢神经系统、肝脏疾病史和相关症状。 b)体格检查： 29 GBZ 188－2025 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超。 5.25.2应急健康检查 5.25.2.1目标疾病：职业性急性1，2-二氯乙烷中毒（按GBZ39）。 5.25.2.2检查内容： a)症状询问：短期内吸入大量1，2-二氯乙烷的职业接触史及中枢神经系统等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查； 3)眼底检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、尿β2-微球蛋白、肝脾B超； 2)选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、血或尿1，2-二氯乙烷。 5.26正己烷（CAS号：110-54-3） 5.26.1上岗前职业健康检查 5.26.1.1目标疾病为职业禁忌证：多发性周围神经病。 5.26.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问周围神经病、糖尿病病史及相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、心电图； 2)补充检查项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择糖化血红蛋白、神经-肌电图。 5.26.2在岗期间职业健康检查 5.26.2.1目标疾病： a)职业病：职业性慢性正己烷中毒（按GBZ84）； b)职业禁忌证：其他原因导致的周围神经病。 5.26.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问周围神经损害的相关症状，如肢体远端麻木、疼痛、乏力等。 b)体格检查：同5.26.1.2b)； c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、空腹血糖； 2)补充检查项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择糖化血红蛋白、神经-肌电图、尿2，5-己二酮。 5.26.2.3健康检查周期：1年。 30 5.26.3离岗时职业健康检查 GBZ 188－2025 5.26.3.1目标疾病：职业性慢性正己烷中毒。 5.26.3.2检查内容：同5.26.2.2。 5.27苯的氨基与硝基化合物 5.27.1上岗前职业健康检查 5.27.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)慢性肝病； b)慢性肾脏病； c)溶血性贫血。 5.27.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问血液病史、慢性肝病、慢性肾脏病史及相关症状； b)体格检查：内科常规检查； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、肝肾B超。 5.27.2在岗期间职业健康检查 5.27.2.1目标疾病： a)职业病：职业性慢性中毒性肝病（按GBZ59）； b)职业禁忌证：同5.27.1.1。 5.27.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问血液病史、慢性肝病、慢性肾脏病史及相关症状； b)体格检查：内科常规检查； c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、肝肾B超； 2)补充检查项目：有泌尿系统异常的临床表现或指标异常者可选择尿脱落细胞检查（巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法）、膀胱B超，肝脾B超异常者可选择肝脏瞬时弹性成像。 5.27.2.3健康检查周期：1年。 5.27.3离岗时职业健康检查 5.27.3.1目标疾病：同5.27.2.1 a)。 5.27.3.2检查内容：同5.27.2.2。 5.27.4应急健康检查 5.27.4.1目标疾病： a)职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒（按GBZ30）； b)职业性皮肤病（按GBZ18）； c)职业性化学性皮肤灼伤（按GBZ51）。 5.27.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内接触高浓度苯的氨基或硝基化合物的职业史及头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退、胸闷等症状，接触苯胺类物质的注意询问有无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查：观察有无口唇、耳廓、指（趾）甲发绀； 2)皮肤科常规检查。 31 GBZ 188－2025 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、高铁血红蛋白、肝肾B超； 2)选检项目：红细胞赫恩滋小体（变性珠蛋白小体）、尿对氨基酚、尿对硝基酚。 5.28三硝基甲苯（CAS号：118-96-7） 5.28.1上岗前职业健康检查 5.28.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)慢性肝病； b)白内障； c)溶血性贫血。 5.28.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问消化系统、血液系统、眼科疾病史及相关症状，如食欲不振、乏力、腹胀、肝区疼痛和视力改变等。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查肝脏； 2)眼科常规检查及眼晶状体、玻璃体、眼底检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、网织红细胞、肝脾B超。 5.28.2在岗期间职业健康检查 5.28.2.1目标疾病： a)职业病： 1)职业性慢性三硝基甲苯中毒（按GBZ69）； 2)职业性三硝基甲苯白内障（按GBZ45）。 b)职业禁忌证：同5.28.1.1。 5.28.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问食欲不振、乏力、腹胀、肝区疼痛和视力改变等症状； b)体格检查：同5.28.1.2 b)； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、肝功能、心电图、网织红细胞、肝脾B超、血4-氨基-2，6-二硝基甲苯-血红蛋白加合物（4A-Hb加合物）。 5.28.2.3健康检查周期： a)肝功能检查：半年； b)健康检查：1年。 5.28.3离岗时职业健康检查 5.28.3.1目标疾病：同5.28.2.1a)。 5.28.3.2检查内容：同5.28.2.2。 5.29联苯胺（CAS号：92-87-5） 5.29.1上岗前职业健康检查 5.29.1.1目标疾病为职业禁忌证：尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准Ⅳ级及以上。 5.29.1.2检查内容： 32 a)症状询问：重点询问泌尿系统疾病史及相关症状； GBZ 188－2025 b)体格检查：内科常规检查； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、尿脱落细胞检查（巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法)。 5.29.2在岗期间职业健康检查 5.29.2.1目标疾病： a)职业性肿瘤（联苯胺所致膀胱癌）（按GBZ94）； b)职业性接触性皮炎（按GBZ20）。 5.29.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问泌尿系统病史及相关症状，如无痛性血尿等。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查腰腹部包块和膀胱触诊检查； 2)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、尿脱落细胞检查（巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法)、膀胱B超； 2)补充检查项目：出现无痛性血尿或尿常规、尿脱落细胞检查（巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法)、膀胱B超异常者可选择膀胱镜检查。 5.29.2.3健康检查周期：1年。 5.29.3离岗时职业健康检查 5.29.3.1目标疾病： a)职业性肿瘤（联苯胺所致膀胱癌）； b)职业性接触性皮炎。 5.29.3.2检查内容：同5.29.2.2。 5.30氯气（CAS号：7782-50-5） 5.30.1上岗前职业健康检查 5.30.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)慢性阻塞性肺疾病； b)支气管哮喘； c)慢性间质性肺疾病。 5.30.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状； b)体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规（含血嗜酸粒细胞计数）、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。 5.30.2在岗期间职业健康检查 5.30.2.1目标疾病： a)职业病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 b)职业禁忌证： 33 1)支气管哮喘； GBZ 188－2025 2)慢性间质性肺疾病。 5.30.2.2检查内容：同5.30.1.2。 5.30.2.3健康检查周期：1年。 5.30.3离岗时职业健康检查 5.30.3.1目标疾病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 5.30.3.2检查内容：同5.30.1.2。 5.30.4应急健康检查 5.30.4.1目标疾病： a)职业性急性氯气中毒（按GBZ65）； b)职业性化学性眼灼伤（按GBZ54）； c)职业性化学性皮肤灼伤（按GBZ51）。 5.30.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内吸入较大量氯气的职业接触史及畏光、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、喘息等。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； 2)眼科常规检查，重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查； 3)鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查； 4)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度； 2)选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。 5.31二氧化硫（CAS号：7446-09-5） 5.31.1上岗前职业健康检查 5.31.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)慢性阻塞性肺疾病； b)支气管哮喘； c)慢性间质性肺疾病。 5.31.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状； b)体格检查：内科常规检查； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规（含血嗜酸粒细胞计数）、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。 5.31.2在岗期间职业健康检查 5.31.2.1目标疾病： a)职业病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 b)职业禁忌证： 1)支气管哮喘； 34 2)慢性间质性肺疾病。 GBZ 188－2025 5.31.2.2检查内容：同5.31.1.2。 5.31.2.3健康检查周期：1年。 5.31.3离岗时职业健康检查 5.31.3.1目标疾病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 5.31.3.2检查内容：同5.31.1.2。 5.31.4应急健康检查 5.31.4.1目标疾病： a)职业性急性二氧化硫中毒（按GBZ58）； b)职业性化学性眼灼伤（按GBZ54）； c)职业性化学性皮肤灼伤（按GBZ51）。 5.31.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短时间内高浓度二氧化硫职业接触史及呼吸系统、眼部刺激症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； 2)眼科常规检查，重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查； 3)鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查； 4)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度； 2)选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。 5.32氮氧化物 5.32.1上岗前职业健康检查 5.32.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)慢性阻塞性肺疾病； b)支气管哮喘； c)慢性间质性肺疾病。 5.32.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状； b)体格检查：内科常规检查； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规（含血嗜酸粒细胞计数）、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。 5.32.2在岗期间职业健康检查 5.32.2.1目标疾病： a)职业病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 b)职业禁忌证： 1)支气管哮喘； 2)慢性间质性肺疾病。 5.32.2.2检查内容：同5.32.1.2。 5.32.2.3健康检查周期：1年。 35 GBZ 188－2025 5.32.3离岗时职业健康检查 5.32.3.1目标疾病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 5.32.3.2检查内容：同5.32.1.2。 5.32.4应急健康检查 5.32.4.1目标疾病： a)职业性急性氮氧化物中毒（按GBZ15）； b)职业性化学性眼灼伤（按GBZ54）； c)职业性化学性皮肤灼伤（按GBZ51）。 5.32.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内吸入较大量的氮氧化物的职业接触史及眼部刺激症状、呼吸系统症状，如眼痛、畏光、流泪，胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； 2)眼科常规检查，重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查； 3)鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查； 4)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度； 2)选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。 5.33氨（CAS号：7664-41-7） 5.33.1上岗前职业健康检查 5.33.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)慢性阻塞性肺疾病； b)支气管哮喘； c)慢性间质性肺疾病。 5.33.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状； b)体格检查：内科常规检查； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规（含血嗜酸粒细胞计数）、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。 5.33.2在岗期间职业健康检查 5.33.2.1目标疾病： a)职业病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 b)职业禁忌证： 1)支气管哮喘； 2)慢性间质性肺疾病。 5.33.2.2检查内容：同5.33.1.2。 5.33.2.3健康检查周期：1年。 36 5.33.3离岗时职业健康检查 GBZ 188－2025 5.33.3.1目标疾病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 5.33.3.2检查内容：同5.33.1.2。 5.33.4应急健康检查 5.33.4.1目标疾病： a)职业性急性氨中毒（按GBZ14）； b)职业性化学性眼灼伤（按GBZ54）； c)职业性化学性皮肤灼伤（按GBZ51）。 5.33.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内吸入高浓度氨气的职业接触史及眼部刺激症状、呼吸系统症状，如畏光、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息等。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； 2)眼科常规检查，重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查； 3)鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查； 4)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度； 2)选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。 5.34光气（CAS号：75-44-5） 5.34.1上岗前职业健康检查 5.34.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)慢性阻塞性肺疾病； b)支气管哮喘； c)慢性间质性肺疾病。 5.34.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状； b)体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规（含血嗜酸粒细胞计数）、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。 5.34.2在岗期间职业健康检查 5.34.2.1目标疾病： a)职业病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 b)职业禁忌证： 1)支气管哮喘； 2)慢性间质性肺疾病。 5.34.2.2检查内容：同5.34.1.2。 5.34.2.3健康检查周期：1年。 5.34.3离岗时职业健康检查 37 5.34.3.1目标疾病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 GBZ 188－2025 5.34.3.2检查内容：同5.34.1.2。 5.34.4应急健康检查 5.34.4.1目标疾病： a)职业性急性光气中毒（按GBZ29）； b)职业性化学性眼灼伤（按GBZ54）。 5.34.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内吸入光气的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； 2)眼科常规检查，重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查； 3)鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度； 2)选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。 5.35甲醛（CAS号：50-00-0） 5.35.1上岗前职业健康检查 5.35.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)慢性阻塞性肺疾病； b)支气管哮喘； c)慢性间质性肺疾病； d)伴有气道高反应的过敏性鼻炎。 5.35.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史、过敏史及相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； 2)鼻及咽部常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规（含血嗜酸粒细胞计数）、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能； 2)补充检查项目：有过敏史或可疑过敏体质者可选择非特异性支气管激发试验、血清总IgE。 5.35.2在岗期间职业健康检查 5.35.2.1目标疾病： a)职业病： 1)职业性哮喘（按GBZ57）； 2)职业性皮肤病（按GBZ18）； 3)职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 b)职业禁忌证： 1)慢性间质性肺疾病； 38 2)伴有气道高反应的过敏性鼻炎。 GBZ 188－2025 5.35.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史、过敏史及相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)皮肤科常规检查； 3)鼻及咽部常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规（含血嗜酸粒细胞计数）、心电图、肺功能、胸部X射线摄片。 5.35.2.3健康检查周期： a)初次接触甲醛的前两年，检查周期为半年，2年后改为1年； b)在岗期间劳动者新发生过敏性鼻炎，鼻及咽部常规检查，检查周期为3个月，连续观察1年后改为1年。 5.35.3离岗时职业健康检查 5.35.3.1目标疾病： a)职业性哮喘（按GBZ57）； b)职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）； c)职业性皮肤病（按GBZ18） 5.35.3.2检查内容：同5.35.2.2。 5.35.4应急健康检查 5.35.4.1目标疾病： a)职业性急性甲醛中毒（按GBZ33）； b)职业性化学性眼灼伤（按GBZ54）； c)职业性皮肤病（按GBZ18）。 5.35.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短时间内接触较高浓度甲醛的职业史及眼痛、畏光、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； 2)眼科常规检查，重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查； 3)鼻及咽部常规检查，必要时进行咽喉镜检查； 4)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度； 2)选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。 5.36一甲胺（CAS号：74-89-5） 5.36.1上岗前职业健康检查 5.36.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)慢性阻塞性肺疾病； b)支气管哮喘； c)慢性间质性肺疾病。 39 GBZ 188－2025 5.36.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状； b)体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规（含血嗜酸粒细胞计数）、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。 5.36.2在岗期间职业健康检查 5.36.2.1目标疾病： a)职业病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 b)职业禁忌证： 1)支气管哮喘； 2)慢性间质性肺疾病。 5.36.2.2检查内容：同5.36.1.2。 5.36.2.3健康检查周期：1年。 5.36.3离岗时职业健康检查 5.36.3.1目标疾病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 5.36.3.2检查内容：同5.36.1.2。 5.36.4应急健康检查 5.36.4.1目标疾病： a)职业性急性一甲胺中毒（按GBZ80）； b)职业性化学性眼灼伤（按GBZ54）； c)职业性化学性皮肤灼伤（按GBZ51）。 5.36.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短时间内接触较大量一甲胺的职业史及眼、上呼吸道刺激症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； 2)鼻及咽部常规检查，必要时进行咽喉镜检查； 3)眼科常规检查，重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查； 4)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度； 2)选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。 5.37一氧化碳（CAS号：630-08-0） 5.37.1上岗前职业健康检查 5.37.1.1目标疾病为职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。 5.37.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问中枢神经系统病史及相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 40 GBZ 188－2025 2)神经系统常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图。 5.37.2应急健康检查 5.37.2.1目标疾病：职业性急性一氧化碳中毒（按GBZ23）。 5.37.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问吸入高浓度一氧化碳的职业接触史及中枢神经系统症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、气急、四肢无力等。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查，注意有无病理反射； 3)眼底检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、血碳氧血红蛋白、血氧饱和度、心肌酶谱、肌钙蛋白T（TnT）； 2)选检项目：头颅CT或MRI、脑电图、胸部X射线摄片、血气分析。 5.38硫化氢（CAS号：7783-06-4） 5.38.1上岗前职业健康检查 5.38.1.1目标疾病为职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。 5.38.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问中枢神经系统病史及相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。 5.38.2应急健康检查 5.38.2.1目标疾病： a)职业性急性硫化氢中毒（按GBZ31）； b)职业性化学性眼灼伤（按GBZ54）。 5.38.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内吸入大量硫化氢的职业接触史及眼部刺激症状、呼吸系统、神经系统症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查，注意有无病理反射； 3)眼科常规检查，重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、心肌酶谱、肌钙蛋白T（TnT）、血氧饱和度； 2)选检项目：血气分析、头颅CT或MRI、脑电图。 41 GBZ 188－2025 5.39氯乙烯（CAS号：75-01-4） 5.39.1上岗前职业健康检查 5.39.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)慢性肝病； b)类风湿关节炎。 5.39.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问肝脏疾病史及关节肿痛、晨僵等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)骨科检查，注意手指骨、关节的检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、类风湿因子、肝脾B超。 5.39.2在岗期间职业健康检查 5.39.2.1目标疾病： a)职业病： 1)职业性慢性氯乙烯中毒（按GBZ90）； 2)职业性肿瘤（氯乙烯所致肝血管肉瘤）（按GBZ94）。 b)职业禁忌证：同5.39.1.1。 5.39.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问乏力、恶心、食欲减退、肝区胀痛，手指麻木及受冷后胀痛、小关节疼痛，皮肤增厚及弹性下降等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)骨科检查，注意手指骨、关节的检查； 3)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、类风湿因子、肝脾B超、手部X射线摄片（清釜工)。 5.39.2.3健康检查周期（按GBZ/T229.2）： a)肝功能检查：半年； b)作业场所有毒作业分级II级及以上：1年； c)作业场所有毒作业分级I级及以下：2年。 5.39.3离岗时职业健康检查 5.39.3.1目标疾病： a)职业性慢性氯乙烯中毒； b)职业性肿瘤（氯乙烯所致肝血管肉瘤）。 5.39.3.2检查内容：同5.39.2.2。 5.39.4应急健康检查 5.39.4.1目标疾病：职业性急性氯乙烯中毒（按GBZ90）。 5.39.4.2检查内容： 42 GBZ 188－2025 a)症状询问：重点询问短时间吸入大量氯乙烯气体的职业接触史及头晕、头痛、恶心、胸闷、乏力、步态蹒跚等酒醉样症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查，注意有无病理反射； 3)眼底检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超； 2)选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、胸部X射线摄片。 5.40三氯乙烯（CAS号：79-01-6） 5.40.1上岗前职业健康检查 5.40.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)慢性肝病； b)过敏性皮肤病； c)中枢神经系统器质性疾病。 5.40.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问慢性肝病、皮肤疾病史及相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查； 3)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超。 5.40.2在岗期间职业健康检查 5.40.2.1目标疾病： a)职业病：职业性三氯乙烯药疹样皮炎（按GBZ185）； b)职业禁忌证：同5.40.1.1。 5.40.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问皮疹、发热等症状； b)体格检查：同5.40.1.2b)； c)实验室和其他检查：同5.40.1.2c)。 5.40.2.3健康检查周期： a)上岗后前3个月，出现急性皮炎表现或发热者，皮肤科常规检查； b)健康检查周期：3年。 5.40.3应急健康检查 5.40.3.1目标疾病： a)职业性急性三氯乙烯中毒（按GBZ38）； b)职业性三氯乙烯药疹样皮炎（按GBZ185）。 5.40.3.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内接触三氯乙烯作业史及头晕、头痛、乏力、心悸、胸闷、咳嗽、恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、发热等症状。 43 GBZ 188－2025 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查，注意有无病理反射； 3)皮肤科常规检查； 4)眼底检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、肝肾B超、尿三氯乙酸； 2)选检项目：脑电图、头颅CT或MRI。 5.41氯丙烯（CAS号：107-05-1） 5.41.1上岗前职业健康检查 5.41.1.1目标疾病为职业禁忌证：多发性周围神经病。 5.41.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问周围神经病、糖尿病史及其相关症状，如四肢麻木、下肢沉重感、痛触觉减退等。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、心电图； 2)补充检查项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择糖化血红蛋白、神经-肌电图。 5.41.2在岗期间职业健康检查 5.41.2.1目标疾病： a)职业病：职业性慢性氯丙烯中毒（按GBZ6）； b)职业禁忌证：其他原因导致的周围神经病。 5.41.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问职业接触史及四肢乏力、麻木、酸胀、下肢沉重感、痛触觉减退等症状； b)体格检查：同5.41.1.2b)； c)实验室和其他检查：同5.41.1.2c)。 5.41.2.3健康检查周期：1年。 5.41.3离岗时职业健康检查 5.41.3.1目标疾病：职业性慢性氯丙烯中毒。 5.41.3.2检查内容：同5.41.2.2。 5.42氯丁二烯（CAS号：126-99-8） 5.42.1上岗前职业健康检查 5.42.1.1目标疾病为职业禁忌证：慢性肝病。 5.42.1.2检查内容： 44 GBZ 188－2025 a)症状询问：重点询问肝脏疾病史及头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、恶心、食欲减退等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、血清蛋白电泳β球蛋白、肝脾B超。 5.42.2在岗期间职业健康检查 5.42.2.1目标疾病： a)职业病：职业性慢性氯丁二烯中毒（按GBZ32）； b)职业禁忌证：其他原因导致的慢性肝病。 5.42.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问职业接触史及头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、食欲减退、肝区不适、脱发、指甲变色等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查； 3)皮肤科常规检查，重点检查有无脱发、指甲变色。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、血清蛋白电泳β球蛋白、肝脾B超。 5.42.2.3健康检查周期： a)肝功能检查：半年； b)健康检查：1年。 5.42.3离岗时职业健康检查 5.42.3.1目标疾病：职业性慢性氯丁二烯中毒。 5.42.3.2检查内容：同5.42.2.2。 5.42.4应急健康检查 5.42.4.1目标疾病：职业性急性氯丁二烯中毒（按GBZ32）。 5.42.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期大量接触氯丁二烯的职业史和头晕、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳、恶心、呕吐、流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； 2)神经系统常规检查，注意有无病理反射； 3)眼底检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度； 2)选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、血气分析。 5.43有机氟 45 5.43.1上岗前职业健康检查 GBZ 188－2025 5.43.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)慢性阻塞性肺疾病； b)支气管哮喘； c)慢性间质性肺疾病。 5.43.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问慢性呼吸系统疾病史及相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； 2)鼻及咽部常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规（含血嗜酸粒细胞计数）、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。 5.43.2在岗期间职业健康检查 5.43.2.1目标疾病： a)职业病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 b)职业禁忌证： 1)支气管哮喘； 2)慢性间质性肺疾病。 5.43.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)鼻及咽部常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规（含血嗜酸粒细胞计数）、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。 5.43.2.3健康检查周期：1年。 5.43.3离岗时职业健康检查 5.43.3.1目标疾病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 5.43.3.2检查内容：同5.43.2.2。 5.43.4应急健康检查 5.43.4.1目标疾病：职业性急性有机氟中毒（按GBZ66）。 5.43.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期吸入有机氟聚合物单体及其热裂解物的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、畏寒、寒战、发热等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)鼻及咽部常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度； 2)选检项目：肝功能、血气分析、心肌酶谱、肌钙蛋白T（TnT）。 5.44二甲基甲酰胺（CAS号：68-12-2） 46 GBZ 188－2025 5.44.1上岗前职业健康检查 5.44.1.1目标疾病为职业禁忌证：慢性肝病。 5.44.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问肝脏疾病史及相关症状； b)体格检查：内科常规检查，重点检查肝脾； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超。 5.44.2在岗期间职业健康检查 5.44.2.1目标疾病： a)职业病：职业性慢性中毒性肝病（按GBZ59）； b)职业禁忌证：其他原因导致的慢性肝病。 5.44.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问乏力、恶心、食欲减退、上腹饱胀、肝区疼痛等症状； b)体格检查：内科常规检查，重点检查肝脾； c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、肝功能、肝脾B超； 2)补充检查项目：有肝脏疾病史及相关症状者可选择血N-甲基氨甲酰血红蛋白加合物（NMHb），肝脾B超异常者可选择肝脏瞬时弹性成像。 5.44.2.3健康检查周期： a)肝功能检查：半年； b)健康检查：1年。 5.44.3离岗时职业健康检查 5.44.3.1目标疾病：职业性慢性中毒性肝病。 5.44.3.2检查内容：同5.44.2.2。 5.44.4应急健康检查 5.44.4.1目标疾病： a)职业性急性二甲基甲酰胺中毒（按GBZ85）； b)职业性化学性皮肤灼伤（按GBZ51）。 5.44.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内大量二甲基甲酰胺接触史以及头晕、恶心、食欲不振、腹胀、腹痛等消化系统症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查：重点检查肝脏； 2)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超； 2)选检项目：尿甲基甲酰胺、凝血酶原时间、消化道内窥镜、粪便隐血试验。 5.45氰及腈类化合物（氰，CAS号：460-19-5） 5.45.1上岗前职业健康检查 47 GBZ 188－2025 5.45.1.1目标疾病为职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。 5.45.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问中枢神经系统病史及症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图。 5.45.2应急健康检查 5.45.2.1目标疾病： a)职业性急性氰化物中毒（按GBZ209）； b)职业性急性腈类化合物中毒（按GBZ71）。 5.45.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内接触氰及腈类化合物的职业史及神经系统和消化系统症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查，注意有无病理反射。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、血气分析、血浆乳酸浓度、胸部X射线摄片、尿硫氰酸盐； 2)选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、肝脾B超。 5.46酚（酚，CAS号：108-95-2。酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行) 5.46.1上岗前职业健康检查 5.46.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)中枢神经系统器质性疾病； b)慢性肾脏病； c)严重慢性皮肤疾病。 5.46.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问泌尿系统、神经系统、皮肤病史及症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查； 3)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、肾功能、网织红细胞、心电图。 5.46.2应急健康检查 5.46.2.1目标疾病： a)职业性急性酚中毒（按GBZ91）； b)职业性化学性皮肤灼伤（按GBZ51）； c)职业性化学性眼灼伤（按GBZ54）。 5.46.2.2检查内容： 48 GBZ 188－2025 a)症状询问：重点询问酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚）灼伤的职业史及泌尿系统、中枢神经系统、心血管系统及皮肤灼伤等相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查，注意有无病理反射； 3)皮肤科常规检查，重点检查皮肤灼伤面积及深度； 4)眼科常规检查，重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、网织红细胞、尿酚； 2)选检项目：肝肾B超、心肌酶谱、肌钙蛋白T（TnT）。 5.47五氯酚（CAS号：87-86-5） 5.47.1上岗前职业健康检查 5.47.1.1目标疾病为职业禁忌证：未控制的甲状腺功能亢进症。 5.47.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问怕热、多汗、食欲不振、消痩、心悸等症状； b)体格检查：内科常规检查，重点检查甲状腺及心血管系统； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、心电图。 5.47.2应急健康检查 5.47.2.1目标疾病：职业性急性五氯酚中毒（按GBZ34）。 5.47.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内接触五氯酚的职业史及发热、多汗、食欲不振、消痩、心悸等症状； b)体格检查：内科常规检查，注意体温的测量及变化； c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、尿五氯酚； 2)选检项目：肝肾B超、心肌酶谱、肌钙蛋白T（TnT）。 5.48氯甲醚、双氯甲醚（CAS号：107-30-2、542-88-1） 5.48.1上岗前职业健康检查 5.48.1.1目标疾病为职业禁忌证：慢性阻塞性肺疾病。 5.48.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状； b)体格检查：内科常规检查； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。 5.48.2在岗期间职业健康检查 5.48.2.1目标疾病： a)职业性肿瘤[氯甲醚（或双氯甲醚）所致肺癌]（按GBZ94）； b)职业禁忌证：同5.48.1.1。 49 GBZ 188－2025 5.48.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问呼吸系统症状； b)体格检查：内科常规检查； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、心电图、肺功能、胸部CT、血清癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）。 5.48.2.3健康检查周期：1年。 5.48.3离岗时职业健康检查 5.48.3.1目标疾病：职业性肿瘤[氯甲醚（或双氯甲醚）所致肺癌]。 5.48.3.2检查内容：同5.48.2.2。 5.49丙烯酰胺（CAS号：79-06-1） 5.49.1上岗前职业健康检查 5.49.1.1目标疾病为职业禁忌证：多发性周围神经病。 5.49.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问神经系统疾病史及相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查； 3)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、心电图； 2)补充检查项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择糖化血红蛋白、神经-肌电图。 5.49.2在岗期间职业健康检查 5.49.2.1目标疾病： a)职业病： 1)职业性慢性丙烯酰胺中毒（按GBZ50）； 2)职业性皮肤病（按GBZ18）。 b)职业禁忌证：其他原因导致的周围神经病。 5.49.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问神经系统症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查； 3)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查：同5.49.1.2c)。 5.49.2.3健康检查周期（按GBZ/T229.2）： a)工作场所有毒作业分级II级及以上：1年； b)工作场所有毒作业分级I级及以下：2年。 50 5.49.3离岗时职业健康检查 GBZ 188－2025 5.49.3.1目标疾病：同5.49.2.1a）。 5.49.3.2检查内容：同5.49.2.2。 5.49.4应急健康检查 5.49.4.1目标疾病： a)职业性急性丙烯酰胺中毒（按GBZ50）； b)职业性皮肤病（按GBZ18）。 5.49.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内大量丙烯酰胺职业接触史及神经精神症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查，注意有无病理反射； 3)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能； 2)选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、神经-肌电图。 5.50偏二甲基肼（CAS号：57-14-7） 5.50.1上岗前职业健康检查 5.50.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)中枢神经系统器质性疾病； b)慢性肝病。 5.50.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问中枢神经系统和消化系统疾病史及相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图。 5.50.2应急健康检查 5.50.2.1目标疾病：职业性急性偏二甲基肼中毒（按GBZ86）。 5.50.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问短时间内大量接触偏二甲基肼的职业史及头晕、头痛、乏力、兴奋、烦躁不安、恶心、呕吐、流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查：注意有无病理反射。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超； 2)选检项目：脑电图、头颅CT或MRI。 5.51硫酸二甲酯（CAS号：77-78-1） 5.51.1上岗前职业健康检查 51 GBZ 188－2025 5.51.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)慢性阻塞性肺疾病； b)支气管哮喘； c)慢性间质性肺疾病。 5.51.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状； b)体格检查：内科常规检查； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规（含血嗜酸粒细胞计数）、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。 5.51.2在岗期间职业健康检查 5.51.2.1目标疾病： a)职业病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 b)职业禁忌证： 1)支气管哮喘； 2)慢性间质性肺疾病。 5.51.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状； b)体格检查：内科常规检查； c)实验室和其他检查：必检项目为血常规（含血嗜酸粒细胞计数）、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。 5.51.2.3健康检查周期：1年。 5.51.3离岗时职业健康检查 5.51.3.1目标疾病：职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 5.51.3.2检查内容：同5.51.2.2。 5.51.4应急健康检查 5.51.4.1目标疾病： a)职业性急性硫酸二甲酯中毒（按GBZ40）； b)职业性化学性皮肤灼伤（按GBZ51）； c)职业性化学性眼灼伤（按GBZ54）。 5.51.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短时间内接触较大量硫酸二甲酯的职业史及眼、上呼吸道刺激症状，如胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)鼻及咽部常规检查，必要时进行咽喉镜检查； 3)眼科常规检查，重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查； 4)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片； 2)选检项目：血气分析、胸部CT。 52 GBZ 188－2025 5.52有机磷 5.52.1上岗前职业健康检查 5.52.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)胆碱酯酶活性低于参考值的70%； b)严重慢性皮肤疾病。 5.52.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问神经系统、皮肤疾病史及相关症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查； 3)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、胆碱酯酶测定、心电图。 5.52.2在岗期间职业健康检查 5.52.2.1目标疾病：同5.52.1.1。 5.52.2.2检查内容：同5.52.1.2。 5.52.2.3健康检查周期： a)胆碱酯酶测定，半年； b)健康检查，3年。 5.52.3应急健康检查 5.52.3.1目标疾病：职业性急性有机磷中毒（按GBZ8）。 5.52.3.2检查内容： a)症状询问：重点询问短时间内接触较大量有机磷的职业史和神经系统、呼吸系统、消化系统及皮肤的症状，如头晕、乏力、出汗、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、食欲减退、恶心等。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； 2)神经系统常规检查及观察瞳孔改变，注意有无肌束震颤、病理反射； 3)皮肤科常规检查，重点检查皮肤红斑、丘疹、水疱或大疱及多汗； 4)眼底检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、胆碱酯酶测定、心电图、胸部X射线摄片、肝脾B超； 2)选检项目：心肌酶谱、肌钙蛋白T（TnT）、神经-肌电图、脑电图、头颅CT或MRI。 5.53氨基甲酸酯类 5.53.1上岗前职业健康检查 5.53.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)胆碱酯酶活性明显低于正常者； b)严重慢性皮肤疾病。 5.53.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问神经系统、皮肤疾病史及相关症状。 53 GBZ 188－2025 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查； 3)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、胆碱酯酶测定、心电图。 5.53.2在岗期间职业健康检查 5.53.2.1目标疾病：同5.53.1.1。 5.53.2.2检查内容：同5.53.1.2。 5.53.2.3健康检查周期： a)胆碱酯酶测定，半年； b)健康检查，3年。 5.53.3应急健康检查 5.53.3.1目标疾病：职业性急性氨基甲酸酯类中毒（按GBZ52）。 5.53.3.2检查内容： a)症状询问：重点询问短时间内接触较大量氨基甲酸酯类物质的职业史及头晕、乏力、出汗、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、食欲减退、恶心等。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； 2)神经系统常规检查及观察瞳孔改变，注意有无肌束震颤、病理反射； 3)眼底检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胆碱酯酶测定、胸部X射线摄片、肝脾B超； 2)选检项目：心肌酶谱、肌钙蛋白T（TnT）、神经-肌电图、脑电图、头颅CT或MRI。 5.54拟除虫菊酯类 5.54.1上岗前职业健康检查 5.54.1.1目标疾病为职业禁忌证：严重慢性皮肤疾病。 5.54.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问皮肤病史和症状，如皮肤瘙痒、皮疹等。 b)体格检查： 1)内科常规检查； 2)神经系统常规检查； 3)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图。 5.54.2应急健康检查 5.54.2.1目标疾病： a)职业性急性拟除虫菊酯类中毒（按GBZ43）； b)职业性化学性眼灼伤（按GBZ54）； c)职业性皮肤病（按GBZ18）。 54 GBZ 188－2025 5.54.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问短时间内接触较大量拟除虫菊酯类物质的职业史及头痛、头晕、乏力、咳嗽、咳痰、食欲减退、恶心等症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查口鼻分泌物增多、咽部充血等； 2)神经系统常规检查，注意有无肌束震颤、病理反射； 3)皮肤科常规检查； 4)眼科常规检查，重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线摄片； 2)选检项目：尿拟除虫菊酯代谢产物、头颅CT或MRI、脑电图。 5.55酸雾或酸酐 5.55.1上岗前职业健康检查 5.55.1.1目标疾病为职业禁忌证： a)牙酸蚀病； b)慢性阻塞性肺疾病； c)慢性间质性肺疾病； d)支气管哮喘。 5.55.1.2检查内容： a)症状询问：重点询问口腔及呼吸系统疾病史及相关症状，如有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是否发生酸痛感觉，有无胸闷、气急、咳嗽等。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； 2)口腔科常规检查，重点检查有无口腔黏膜溃疡、龋齿，尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度； 3)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规（含血嗜酸粒细胞计数）、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。 5.55.2在岗期间职业健康检查 5.55.2.1目标疾病： a)职业病： 1)职业性接触性皮炎（按GBZ20）； 2)职业性哮喘（按GBZ57）； 3)职业性牙酸蚀病（按GBZ61）； 4)职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（按GBZ237）。 b)职业禁忌证：慢性间质性肺疾病。 5.55.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问口腔有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是否发生酸痛感觉；有无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气喘等呼吸系统症状。 b)体格检查： 55 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； GBZ 188－2025 2)口腔科检查：重点检查有无口腔黏膜溃疡、龋齿，尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度；并检查有无牙酸蚀，包括酸蚀牙数，酸蚀程度以及牙位分布； 3)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查：必检项目为血常规（含血嗜酸粒细胞计数）、胸部X射线摄片、肺功能，发现牙酸蚀者可选择牙齿X射线摄片。 5.55.2.3健康检查周期：2年。 5.55.3离岗时职业健康检查 5.55.3.1目标疾病：同5.55.2.1a）。 5.55.3.2检查内容：同5.55.2.2。 5.55.4应急健康检查 5.55.4.1目标疾病： a)职业性化学性眼灼伤（按GBZ54）； b)职业性皮肤灼伤（按GBZ51）； c)职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病（按GBZ73）。 5.55.4.2检查内容： a)症状询问：重点询问短期内接触较大量酸雾或酸酐的职业史及畏光、流泪、咽痛、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、哮喘等眼和呼吸系统症状。 b)体格检查： 1)内科常规检查，重点检查呼吸系统； 2)眼科常规检查，重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查； 3)鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查； 4)皮肤科常规检查。 c)实验室和其他检查： 1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度； 2)选检项目：血气分析。 5.56致喘物 5.56.1致喘物分类致喘物包括： a)异氰酸酯类：甲苯二异氰酸酯（TDI）、二苯亚甲基二异氰酸酯（MDI）、1，6-亚己基二异氰酸酯（HDI）、萘二异氰酸酯（NDI）等； b)酸酐类：邻苯二甲酸酐（PA）、马来酸酐（MAH）、偏苯三酸酐（TMA）、四氯苯酐（TCPA）、六氢苯酐（HHPA）等； c)多胺类：乙二胺、二乙烯二胺、三乙基四胺、氨基乙基乙醇胺、对苯二胺、哌嗪等； d)金属：铂复合盐、钴盐； e)剑麻； f)药物：含β-内酰胺类抗生素中的含6-氨基青霉烷酸（6-APA）结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸（7-ACA）的头孢菌素类、铂类抗肿瘤药物； g)甲醛； 56 GBZ 188－2025 h)过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵等； i)生物蛋白：米曲霉α-淀粉酶、枯草杆菌蛋白酶、木瓜蛋白酶、实验动物等； j)木尘：西方红雪松、东方白雪松、伊罗科木、黑黄檀木、非洲枫木等； k)大型真菌； l)天然乳胶。 5.56.2上岗前职业健康检查 5.56.2.1目标疾病为职业禁忌证： a)支气管哮喘； b)慢性阻塞性肺疾病； c)慢性间质性肺疾病； d)伴气道高反应的过敏性鼻炎。 5.56.2.2检查内容： a)症状询问：重点询问过敏史、哮喘病史、吸烟史，喘息、气短、咳嗽、咳痰、