“我阿母上午人还好好地，中午就是吃了他们江城一院送的油，然后就开始不舒服。”

　　听到村民说的话，罗诚开始飞速思考了起来。

　　听患者家属描述的，初步诊断考虑为急性食物中毒。

　　夏季是食物中毒的高发期，但其致病因素可太多了，不同病因有不同的治疗方法，误诊误治甚至会加重病情。眼下这种情况，需要马上弄明白毒物究竟是什么。

　　最常见的为细菌性食物中毒：包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等；

　　其次是化学性食物中毒：腌制食品亚硝酸盐、农药残留有机磷等；

　　还有真菌、霉菌性食物中毒，食物本身含毒等。

　　患者是吃了食用油之后出现的症状，跟食用油有关的...

　　那极有可能是AFT（黄曲霉毒素）了。AFT是一种剧毒物质，为二氢呋喃香豆素的衍生物，广泛存在于土壤、动植物、各种坚果中，特别容易污染花生、玉米等粮油产品。

　　其毒素比砒霜大68倍，是霉菌中毒性最强的，一旦中毒，后果不堪设想。

　　回想着关于食物中毒的知识，想到老太太可能是AFT中毒，罗诚有些着急，便加快了步伐。许思雨也一路小跑跟在了后面。

　　罗诚进了卫生所诊室，只见诊室桌子上躺着个不停呻吟的老太太，旁边站着几个人，其中一个还有点面熟，赫然是上午结石痛老爷子家里的老二。

　　“大哥，我把罗医生给带过来了。”

　　“罗医生，您快给我阿母看看，她现在难受的很。”

　　被称为大哥的男人语气也很是着急。

　　不管其他，罗诚赶忙用影像学义眼向老太太肝脏看去。

　　AFT急性中毒，主要作用在肝脏，极易导致急性肝衰竭。患者会呈急性肝炎、肝出血性坏死、肝细胞脂肪变性和胆管增生等表现。

　　只见义眼上图像显示，老太太肝脏除了年龄相关性功能衰退、脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤等正常表现外，并没有看到急性肝衰竭的征象。

　　看到这里，罗诚也松了一口气，第一次为自己的“误诊”而感到庆幸。

　　收起义眼，罗诚对老太太进行视诊，只是看到的临床征象让罗诚犯了难。

　　老太太紧闭双眼，不停流泪，颜面部、双上肢及足部等部位皮肤色悸发红伴有渗出，如同被烧伤一般，双手也不停颤抖。

　　触诊老太太发烧，温度估计为38°C左右，触摸脉搏读秒估计为115次/分。

　　难道不是食物中毒，而是食物过敏？

　　食物过敏对人体的危害丝毫不亚于中毒，有时候，一粒小小的花生米，就可致人死亡。

　　食物过敏的人会突发嗓子痒，皮肤潮红、出现荨麻疹，发生口唇肿胀等；严重者则会引起急性哮喘、喉头水肿、血压下降、过敏性休克等危及生命的反应。

　　罗诚赶忙用义眼向老太太胃部看去，里面确实集聚了不少食物，但都是残渣，并不能看出是何种食物。但其心脏泵血尚且正常，未出现过敏性休克现象；咽喉部也没有喉头水肿，这就证明老太太尚无生命危险。

　　“小雨，给我拿一双手套，我要给老太太催吐。”

　　无论是中毒，还是过敏，都可以先催吐解除致病因素，减少毒素吸收或者脱离过敏原。但卫生所可没有洗胃装置，还是需要手工催吐。

　　病人病情要紧，顾不上脏乱，罗诚将老太太头歪向一边，谨防呕吐后吸入物窒息，然后将自己的食指送到了老太太嘴里，并刺激舌根部。

　　“呕~”

　　老太太呈喷射状呕吐，将中午吃的东西都吐了一地。

　　闻到不好的味道，众人都赶忙离远了一些。

　　罗诚凑上前去，仔细观察了起来。只是老太太吐出的东西全都是黑乎乎的，还是不能分辨具体是什么食物。

　　“小雨，500ml生理盐水一袋，给老太太漱口，然后让老太太也喝一些，把剩下的残渣给吐出来，再给老太太吊一瓶糖盐。”

　　听到罗诚的吩咐，许思雨快步跑向卫生所药房。

　　又吐出来不少胃内容物，老太太也稍稍减缓了呻吟，但病因还是未明。

　　“你们谁是跟老太太一起住的，知道老太太中午吃的是什么吗？”

　　分辨不出食物残渣来源，罗诚转而问向老太太家属。

　　“我们兄弟俩都是，阿母就是吃了他们的油才会这样，摊子也是我掀的。”

　　“也不可能直接吃油吧，老太太吃的是什么菜？”

　　“她口味重，和我们吃不到一起去，中午的时候她吃了一些凉拌黑木耳，用的就是领的油。”

　　听到家属说的，罗诚警觉了起来。木耳在泡发过程中，可是会造成细菌滋生，产生多种毒素的。

　　“那老太太不舒服的原因，也有可能不是食用油的关系，而是木耳的关系。”

　　“不可能，绝对不可能，就是他们黑心油的关系。我家阿母前几天中午也吃的这个，不过用的是自家的油，那时候就没问题。”

　　“罗医生，我知道您是心善，但也不能包庇同行呀。”

　　听到老太太儿子说的话，罗诚皱起了眉头，这病因可真是越来越扑朔迷离了，难道还真是食用油的关系？那除了AFT，还有什么？

　　罗诚感到有些犯难，随即闭上眼睛，开始在脑海中进行鉴别诊断。

　　首先可以排除细菌性毒素：细菌性食物中毒一般会有潜伏期，况且会有腹痛、恶心、腹泻等症状，和老太太症状不符。

　　食物过敏？也不太像，老太太之前吃过同样的食物。

　　会不会是食物本身就含有毒素，然后毒素累积后爆发呢？

　　不对，还是要从症状下手，老太太的皮炎...

　　“老太太吃的是干木耳，还是鲜木耳？”

　　忽然抓到了一丝可能，罗诚随即问道。

　　“是上等的新鲜木耳。上面给了产业扶持后，我们兄弟俩学了技术，今年开始种的。哎，罗医生，您可不能说胡话啊，我们这木耳销量特别好，一直都没什么问题的。”

　　见罗诚还是揪着木耳不放，兄弟俩有些着急。

　　“那你告诉我，老太太吃了饭之后又干了些什么事？”

　　“阿母在家不需要干活的，吃了饭就坐在摇椅上乘凉。非要说的话，今天中午吃了饭后，跑去把别人扔掉的油又给捡了起来。”

　　“阿母年轻时吃了不少苦，现在生活好了，还是很节省。别人扔掉的油，她心疼，又给捡回来了。他们都说这油是什么转基因产品，吃了之后人会得病，但阿母执拗的很，我们兄弟俩劝不住啊。”

　　“这不，吃了这油，人就生病了，同是医生，咋那些人的心就这么黑呢。”

　　听到老太太儿子说的，罗诚赶忙掀起了老太太的衣袖。只见老太太衣服遮住的地方，并没有病变发生。