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第96章 肾脏破裂

我能满足患者愿望 月亮橙子 2676 2024-11-12 10:30

  听到老婆说的话,男子面上的愁云惨雾也拨天见日,终于是想通了。

  “医生,那你现在就给我动手术吧,手术做完了我也好快点出院。”

  男子对罗诚说道。

  “这个确实是急诊手术,但也需要术前抽血完善术前准备,在这儿可做不成,要去手术室弄的,你这会儿不要吃不要喝,在床上躺着,要不了多长时间,我来安排,你跟我来办公室。”

  罗诚先后对男子和他老婆说道。

  到了医生办公室,罗诚像之前一样开了绿色通道,办好了住院。

  看见这一家子的现状,罗诚也有些动容,费用上能省就省一点,腹部CT四五百块钱,有义眼代替就不需要再重复检查了;剩下什么血脂肝功糖化什么的,加起来也大几百了,能不做就不做。

  但像凝血功能、术前9项这些麻醉前必须要做的,则不能少,剩下的还有血常规、肾功能,这些能反应疾病程度的,也要做,但可以查简化版的,也可以省一些。

  开了急查血术前医嘱,罗诚随即通知手术室做好准备。

  “你老公现在是这么一个情况,左侧输尿管有结石,右侧输尿管也有梗阻,两边肾脏积了不少尿液,我们做手术的第一目的,是保护肾脏功能,要把积的尿液给引流出来...需要做输尿管镜进去看,结石处理不了,只能先放输尿管支架...支架管也放不过去的话,只能做肾造瘘了,就是在腰上打个洞,让尿液从腰上流出来...”

  罗诚向男子老婆讲解病情和手术治疗方案,还有术中术后可能出现的并发症,说着说着,其怀中的小孩儿可能是因环境嘈杂而感到不适,总是哭闹,身旁的小姑娘也连忙安慰着,女子也只能抱以歉意,先将孩子安慰好后,再继续听。

  “...我讲完了,你在手术知情同意书和授权委托书上签字。”

  看到女子一只手揽着乱动的孩子,一只手在病历上签字,很是吃力的样子,罗诚想将孩子抱过来,减轻一下负担,但一来自己不会抱孩子,二来穿着医师服很不干净,担心给孩子染上什么传染病,只能作罢。

  “医生,我一看您就是个负责的好医生,我老公是个牛脾气,您不要往心里去,还有住院时该怎么给他治就怎么治,只要能治好,钱不够的话我会想办法的,谢谢您。”

  签完字,又道了谢,女子就去交住院费去了,看着她抱着一个,身后还跟着一个孩子,忙前跑后的样子,十分地不容易,女性本弱,为母则刚,她靠着自己的能量,也撑起了半个家。

  看其背影,再想着她刚刚说的话,罗诚觉着,这台手术一定要尽自己最大的努力给人家做好,不能出现任何意外情况,最好一次就能解决问题,最大程度上减少其经济负担。

  这会儿高老师还在上门诊,主任和其他人还在做平诊手术,跟值班护士交代了一句,罗诚抓起了壮丁,喊上了暂时不忙的老黄同志,一起做手术。

  黄宇森听到好兄弟有求于自己,自然是乐意至极,屁颠儿屁颠儿地跟着一起。

  到了手术室急诊手术间,黄宇森却感到自家兄弟今天有些不一样。

  小罗兄弟虽然话不多,但跟自己一样,骨子里还是一个很乐呵的人,只要跟人熟了,就嘻嘻哈哈的,说白了就是有那么一点点男人骨子里的闷骚...

  但今天,兄弟身上散发的气场却明显不一样,有些凝重,带着类似于“看前面黑洞洞,定是那贼巢穴,待俺赶上前去,杀它个干干净净”的肃穆决绝之意。

  “咋了兄弟,是在担心一会儿要做的手术吗?”

  黄宇森关切地问道。

  听到问这么一句,罗诚觉得老黄同志还真是懂人心思,像自己肚子里的蛔虫一样。

  “是啊森哥,你看这人抽血的情况,肌酐都600多了,血钾也升上去了,再不做手术就要去肾内科透析了,而且白细胞都两万了,感染非常重啊。”

  罗诚错开身位,让老黄也看向电脑屏幕上的检查结果。

  黄宇森看向电脑屏幕上,跟平常时不一样,病人三三两两异常简单的检查结果,有些狐疑,病情这么重怎么处理上还这么马虎,不像是兄弟的风格呀。

  但随即想了想,也猜了个大概,一般能把小病拖到这么重的,多半是舍不得钱住院看病的,经济条件不行,自家兄弟又是个善良性子,肯定想着能给别人省钱就省一点。

  不愧是自己兄弟,性子跟自己一样,但有时候太善良了也不是什么好事儿,一旦善良过头违反了医疗原则,就很容易吃个大亏。

  “确实很严重,我猜病人是不是经常往那一坐就坐好久不挪窝,还不注意自己的身体状况,才拖成这个样子的?”

  黄宇森问道。

  “森哥你说的对,病人是个出租车司机,不仅坐的时间久,而且排尿也不及时,就很容易长石头,他有俩孩子,最小的还不到一岁,家里花钱的地方多,所以不愿意来住院。”

  罗诚回道。人体的肾脏每天都会排出不少杂物,其中就包含一些小石头,如果喝水少了,或者运动少了,小石头就没及时排出去,时间长了,就会像滚雪球一样,越长越大,就需要手术处理了。

  “这种情况我之前遇到过好多次,咱江城这个地方,水质太硬了,得结石的人络绎不绝,其中两边都有结石的就有不少。你听我讲,这种双侧输尿管结石做急诊手术的,切记不要大搞硬搞,保障手术安全才是最重要的,感染没控制,肾脏又被憋的很大,手术时间长了很容易出大问题的,之前咱们科就出现过做输尿管镜肾脏破裂的情况...”

  听到黄宇森这么一说,罗诚也是一惊,没想到做个输尿管镜还能把肾脏给弄破,但想了想也明白为啥了,做输尿管镜需要不停进水保持视野,这些水流向肾脏,如果肾脏本身积水就很重了,皮质就非常菲薄,继续增大水压,就会把肾脏给撑破。

  眼前这个病人现在肾脏积水这么重,压力这么大,感染又造成组织强度降低,如果想把结石全部打碎,会给肾脏造成很大的负荷,必须想一个法子,避免这种情况。

  罗诚闭上双眼,运用<头脑风暴>在脑海里搜索实际可行的办法。

  “不过你就放心吧,有你黄哥在,就有人给你顶着,双侧输尿管梗阻我遇到好多次了,交给我,再说了,咱们兄弟齐心,没有什么不能解决的问题,嗯?”

  知道自己刚刚说的话,让兄弟更紧张了,黄宇森话锋一转,揽着罗诚的肩膀,安慰道。

  “好,那一会儿手术你先主刀,我来帮忙。”

  想到了方法,罗诚回道。

  男子进了手术间,急诊班器械护士准备好物品,麻醉医生静吸复合麻醉好,手术开始。

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