以下将从心理、社会、生物等多个层面进行详细解释。
一、年轻人为什么会自杀?
年轻人的自杀往往被称为“发展性自杀”,主要与未来道路上的障碍、认同危机和心理疾病有关。
核心原因:
精神健康问题:
抑郁症:这是导致自杀最首要的风险因素。青年期的抑郁症可能表现为极度烦躁、愤怒、情绪低落、对一切失去兴趣。
焦虑症:无法承受的焦虑和恐慌感,尤其是伴随完美主义时,会让年轻人觉得无法达到期望。
双相情感障碍:在抑郁期风险极高。
物质滥用:酒精和毒品会加剧冲动性并恶化情绪问题。
创伤后应激障碍:源于虐待、欺凌或性侵犯等创伤经历。
巨大的发展性压力与冲突:
学业压力:对成绩、升学(如高考、考研)的巨大焦虑和失败恐惧。
身份认同与自我价值危机:青春期和成年早期是探索“我是谁”的关键阶段。失败、迷茫或感到自己“不够好”会引发严重的自我怀疑。
未来不确定性:对职业生涯、经济独立的恐惧和迷茫。
社会与人际关系问题:
社交孤立与孤独感:感觉自己没有真正的朋友,无法融入群体。
** bullying(霸凌)**:尤其是在校园和网络中的长期霸凌,会摧毁一个人的自尊和安全感。
家庭冲突:与父母的关系紧张、高压的家庭环境、缺乏情感支持。
感情问题:失恋、分手带来的强烈痛苦和 rejection(被拒绝感)。
冲动性:
青少年的大脑前额叶皮层(负责控制冲动、决策的部分)尚未完全发育成熟。这意味着他们更容易在强烈的情绪(如愤怒、悲伤、羞耻)驱动下,做出冲动的、不可逆的决定。一次激烈的争吵、一次公开的羞辱都可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。
“传染”效应:
年轻人,尤其是青少年,更容易受到“自杀 contagion”的影响。媒体报道细节、名人自杀或身边同龄人的自杀行为,可能会让一些处于脆弱期的年轻人将其视为一种解决问题的可行方式。
总结:年轻人的自杀,常源于对“未来”的绝望。他们感到当前无法忍受的痛苦会无限期持续下去,看不到出路,并错误地认为自杀是结束这种痛苦的唯一方式。
二、老年人为什么会自杀?
老年人的自杀往往被称为“理性自杀”或“衰竭性自杀”,更多地与累积的丧失、功能衰退和孤独有关。
核心原因:
躯体疾病与慢性疼痛:
这是老年人自杀最突出的风险因素。罹患癌症、无法治愈的退行性疾病(如阿尔兹海默症)、中风后遗症等,会带来难以忍受的疼痛、功能丧失和尊严受损。许多老人害怕成为家庭的负担,或不愿经历漫长的痛苦折磨。
深度的孤独与社会隔离:
丧偶:配偶的离世是毁灭性的打击,尤其是对老年男性而言,失去生活伴侣常常意味着失去最主要的情感支持和生活照料者。
社交圈萎缩:朋友离世、子女离家(空巢老人)、自身行动不便,导致社会联系急剧减少。长时间的独处和缺乏有意义的社交互动,会产生强烈的被遗忘感和无价值感。
抑郁与未被充分识别/治疗的情绪问题:
老年人的抑郁症状常常被忽视,因为可能表现为:
“正常”的衰老:如疲劳、失眠、食欲减退。
躯体化症状:总是抱怨身体这里疼那里疼,但查不出具体原因。
家人和医生可能更关注其身体疾病,而忽略了其情绪健康。
累积的丧失感:
老年人经历着一系列不可逆的“丧失”:丧失健康、丧失职业角色、丧失社会地位、丧失经济自主权、丧失朋友和亲人。这种多重丧失感会让人感到生命的意义被一点点掏空。
认知功能衰退:
痴呆症等疾病不仅影响记忆,还会导致判断力下降、抑郁和妄想,从而增加自杀风险。
总结:老年人的自杀,常源于对“当下”和“过去”的绝望。他们回顾一生,看到的是不断的失去;面对当下,是疼痛和孤独;展望未来,则看不到任何好转的希望。他们可能更“理性”地认为,自己的生命已经完成,继续活下去只会给自己和亲人带来更多痛苦和负担。
三、共同点与核心预防原则
尽管原因不同,但年轻人和老年人的自杀有一个最根本的共同点:他们感到极度的、无法承受的心理痛苦,并且看不到其他任何解决问题的办法。自杀被他们视为终止这种痛苦的唯一途径。
预防的关键在于:
建立联结:对于年轻人,要帮助他们建立与家庭、朋友和社会的健康联结,让他们感到被支持、被理解。对于老年人,要创造机会减少其社会隔离,让他们感到被需要、被记得。
积极治疗:高度重视并积极治疗精神健康问题(如抑郁症、焦虑症),无论年龄大小。不要将老年人的情绪问题简单地视为“老糊涂”或“正常衰老”。
减少获取自杀工具的机会(如安全存放药物、枪支管理),这对于冲动的年轻人尤其重要。
开放的沟通:创造一个安全、不带评判的环境,鼓励谈论痛苦、绝望和自杀念头。直接询问“你是否在考虑自杀?”不会植入想法,反而可能打开一扇求助的门。
传播希望:向所有年龄段的人传递一个信息:痛苦是暂时的,帮助是存在的,自杀不是唯一的出路。

