这时，姚云岚医生这边，来了一位痛经的女患者。

　　女患者比较年轻，看上去20多岁。

　　“医生，我这几天肚子又痛了……这半年来，每次来大姨妈前，腹部都会胀痛，像针刺似的。”

　　“月经准不准？量大不大？”

　　“准时的，量不大，时间短，而且有血块……”

　　“身体还有些什么症状？”

　　“头昏，恶心，怕冷，一旦大姨妈过去了，就恢复了。”

　　姚云岚又看了看她的舌头，舌质偏淡，舌苔薄白。

　　“你这属于肝脾失调，气滞血瘀，我给你开一个行气活血的方子，连吃两个月，会有效果。”姚云岚道。

　　说完，她在药方上，写下当归9g、芍药30g、川芎9g、茯苓12g、白术12g、泽泻24g。

　　方涛在旁偷偷瞄了一眼，还没看全方子，看到“当归芍药川芎三姐妹”时，就已经猜到，这是一剂“当归芍药散”。

　　此方出自《金匾要略》，主治女性肝虚气郁、脾虚血少之证。

　　茯苓和白术能健脾益气，当归和川芎，用于补血活血，而泽泻，起到利水渗湿疗效。

　　至于芍药这款中药，方涛比较喜欢，经常推荐给别人。

　　芍药入肝脾二经，能够疏通经络，破除瘀血，更大的功效还能用来止痛。

　　它能促进静脉血回流，无论是痛经、摔伤、跌伤等症状，甚至是胁痛、腹痛、绞痛等，芍药都能用来镇痛。

　　从药性来说，芍药含有芍药苷，可以阻断疼痛传递，减轻疼痛感。

　　姚云岚开出这个方剂，对于痛经女患者来说，肯定奏效。

　　“你年纪轻，平时要注意卫生，如果熬夜和生活不规律，免疫力下降的话，导致病菌繁殖，引发炎症。如果一直痛经的话，体检的时候要查一查，有没有慢性盆腔炎。”

　　“这么严重啊？”女患者道。

　　她还以为痛经不过是一种生理反应，年纪大了会好些。

　　听医生这么一说，还有可能导致其它疾病。

　　“千万别小看痛经……方子给你开好了，等这次经血流尽的第三天开始服药，21天一个疗程，下次来经时候停药，等经停了再吃！”姚云岚叮嘱道。

　　女患者连连点头。

　　“医生，那你帮我开张病假单吧？”

　　什么？

　　痛经开病假单？

　　姚云岚眼神有些诧异。

　　“我痛得浑身哆嗦，又怕冷。上班太累了，我想在家里躺两天。”女患者解释。

　　“行，给你开两天病假!”姚云岚犹豫了一下，还是答应了。

　　“谢谢，谢谢医生！”

　　女患者闻言高兴极了，方涛看着她，眉飞色舞的表情，与刚来时候面无血色样子，完全判若两人。

　　对于痛经病来说，一般西医不大能开病假单，这位女患者来看中医，或许感觉中医能好说话一些。

　　女患者走了之后，又来了一位满头白发的老阿姨。

　　老阿姨精神气不错，看到姚云岚医生，嘴角一直挂着笑。

　　“姚医生好……”

　　她轻车熟路坐了下来，把包往桌上一放，举止轻柔，神态放松。

　　“哦，是你啊……”姚云岚接过她的就诊卡。

　　“这次又来麻烦你了。”老阿姨笑意盈盈。

　　方涛在一旁看得懵圈，她来看病，脸上看不出焦虑和病态，仿佛是走街串巷，邻里家常。

　　“上次吃了药，高血压控制得怎么样了？”

　　“之前140，现在降到130了。”

　　这个血压指数，只能算轻度高血压，考虑她的年龄，血管弹性减退，比正常人稍高一点，还算在合理范围之内。

　　姚云岚拿出血压计，缠绕在她手臂上，开始测量血压。

　　“收缩135，舒张85，血压控制得还可以。”姚云岚道。

　　“那是你上次抓的药管用……药吃完了，我想再配一些。”

　　“你这个血压，平时注意饮食和睡眠，问题不大。”

　　“开一些吧，我吃了放心，高血压说高就高，我还有心慌，头晕，脖子酸硬的毛病……”

　　方涛听出了姚云岚的意思，这个血压值比正常略高，但是还算不上高血压。

　　日常多注意休息，没必要吃什么降压药。

　　但是老阿姨“态度积极”，非要说自己高血压，吃药就当是买个放心。

　　“行，那我给你开点降压药。”

　　“上次你开的方子我也带来了，就按这个配吧!”

　　说完，老阿姨把上次药方单子拿了出来。

　　姚云兰脸上，一副生无可恋的表情。

　　方涛瞄了一眼，方子上有黄芪，枸杞，桑葚，菟丝子，决明子，白芍等中药饮片。

　　姚云岚看着电脑屏幕，输入患者病情，诊断结果，以及所需药物等数据。

　　“医生……黄芪、枸杞还有决明子，能不能帮我多开点？我吃得快。”老阿姨又道。

　　听老阿姨这么一说，方涛之前心中疑虑，此刻也明白了大半。

　　她难不成是到医院”采购”来了？

　　其实中药的范围比较宽泛，有些中药，它既是药，又是没啥副作用的食物。

　　像黄芪、枸杞以及决明子，都属于“药食同源”。

　　也就是说，就算没病，你泡泡茶，煲粥熬汤也都能吃，算是保健调理之类。

　　“考虑到高血压是慢性病，可以适当多开一些，但是也不能开太多……”姚云岚敲击键盘道。

　　“谢谢，谢谢医生！”老阿姨千恩万谢。

　　很快，她心满意足地离开了，高高兴兴去付费拿药了。

　　紧接着，一位40多岁男子，坐在姚云岚对面，递上医保卡。

　　“我这里最近肚子下面，老是疼痛。有时腹泻，有时又便秘。”

　　“疼痛是连续的，还是一阵一阵的？”

　　“不是一直有……用手按压会有痛感。之前看过消化科，但是效果不好。”

　　“排泄怎么样？”

　　“痛的时候想拉，排泄是湿的，排完后肚子不怎么痛了……有时吃多了就便秘，几天拉不出，搞得人都麻了。”

　　男子苦恼道。

　　“我看下你的舌头。”姚云岚道。

　　男患者吐出了舌头。

　　“你这个属于结肠功能紊乱，先去做个胃镜，和结肠镜检查。”

　　姚云岚一边说话，一边在电脑上飞快地开处方。

　　方涛看在眼里，心里不由得感到诧异。

　　不是说姚云岚问诊之后，直接让患者去做检验，而是这位患者的病，其实完全可以用中医直接辨证。

　　男患者面色晦滞，看上去精神不佳，这是阳虚表证。

　　腹部疼痛，既有腹泻又有便秘，排泄物黏湿，属于肠道感染，结肠收缩减弱或增强所致。

　　加上他情绪焦虑，抑郁，导致体内激素分泌异常。

　　方涛刚才瞄过一眼他的舌头，舌质偏淡，苔白微腻。

　　他没有机会把脉，但是推断，男患者十有八九脉沉细弱。

　　方涛心中辨证为脾肾阳虚，阴寒凝滞。

　　寒气凝结腹中，腹内阳气不畅，导致气血不通，所以肠络被阻。

　　所以这位男患者，痛的时候，会有腹泻，不痛的时候，会大便秘结，可谓“冰火两重天”。

　　在方涛看来，吃一些益气健脾，温中散寒，温阳化气类的中药就行了。