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第10章 纠纷(四)

白蛇悬壶录 林子山 2714 2024-11-14 17:58

  会议结束后,朱维雍匆匆赶到会议室。会议室里,林婧、山中泷和黎焕已经到场了。

  “朱院长,我们说好下午三点继续开会的。所有人都在等您。”黎焕不耐烦地说。

  朱维雍一人不给好脸色,说:“我已经说过了,有病的优先,原告现在又没有病,急什么。”

  黎焕更生气了,说:“朱院长,这起案件的被告也包括你们中华总院。如果案件判决医院有过错的话,不仅你们医院需要接受调查,您作为法律代表也是要负法律责任的!”

  林婧听后立刻跳了起来,大喝一声:“你试试!”山中泷立刻上前劝住林婧。经过这么一闹,黎焕和朱维雍的火气也卸了七八分。大家各自就位,准备开始。

  黎焕揉了揉眼睛,开始说:“那么继续上午的话题。我再重复一下病历:患者女性,因腹痛来急诊科就诊,没有其他症状,既往史、个人史、月经史、家族史都‘无殊’。朱医生,被告徐辉给患者开了一个小肠CT,是有辐射的。那么我想请教这辐射和流产之间有没有医学上的关系。”

  朱维雍清了清嗓子,说:“这个嘛......我们从动物实验和一些循证医学证据里看到这个剂量的辐射几乎不会产生影响。人体实验没有人做过,毕竟通不过伦理审查。”

  黎焕:“几乎具体是多少?”

  朱维雍:“统计学上一般是95%,但是涉及到生命安全问题的现有的指南都很情绪化的谨慎,所以可以认为是99%。”

  黎焕:“那另一个问题,小肠CT报告的结果有没有问题?”

  朱维雍:“无殊。”

  黎焕:“什么叫无殊?”

  朱维雍:“就是看不出来有问题。”

  黎焕:“也就是说CT报告没有看出有什么病?”

  朱维雍:“对。”

  黎焕:“这个无殊的结论是谁出的?”

  朱维雍:“医院里的片子都是影像科打了报告。”

  黎焕:“报告上可没有无殊两个字。”

  朱维雍:“没病不代表没有异常。有些异常不会当作病处理。比如心超的‘三尖瓣少量返流’,一般不会管,但报告必须写。”

  黎焕说:“也就是说你们医院的影像科也看不出来原告肚子里有个孩子?”

  朱维雍听这问题回过味来,黎焕似乎已经不关心徐辉有没有过错,他反而是从从医院的过错入手辩论。朱维雍暗自苦笑,看来这次是得罪了一个麻烦的家伙。

  朱维雍迅速恢复镇定,说:“影像科看不出来也不奇怪。”

  黎焕感到有点意外:“您这话是什么意思?”

  朱维雍说:“胎儿才两周,在肚子里还是个胚胎,那么小看不出来不奇怪。你说是吧疯婆子?”

  林婧点点头,说:“没有人会用CT看胚的。”

  黎焕暗自觉察到朱维雍已经知道他的意图了。黎焕也知道胳膊拧不过大腿,毕竟朱维雍是院长的同时,也是十三个最高行政委员会委员之一,不是可以轻易得罪的。

  黎焕点点头,换个问题问道:“那么关于徐辉医生给原告行小肠CT这一个行为您认为是否存在过度医疗呢?”

  朱维雍:“这个问题已经说过了。”

  黎焕:“可是这个问题还没有答案呢。”

  朱维雍:“还是那句话,这取决于徐辉在想什么。”

  黎焕:“他无论在想什么都对案件没有影响,这不能成为证据。”

  朱维雍:“嘿!我不懂这么多法律的事情,我只把我知道的说出来,我不可能知道他在想什么,可能现在的他也不知道他当时的动机。”

  黎焕:“那么你知道他为什么不用辐射剂量更少的X线或者CT平扫呢?”

  朱维雍:“如果他真这么做就是无的放矢。先地毯式轰炸再精准打击只会浪费更多的弹药,对患者来说会有更大的检查负担。”

  黎焕:“可我听说,小肠CT不仅仅是辐射剂量更大一点,好像还要造影剂?”

  朱维雍:“对,我们医院现在用的甘露醇。”

  黎焕:“甘露醇有什么作用?”

  朱维雍:“造影呀!”

  黎焕:“我是说除此以外还有对身体的影响。”

  朱维雍:“它口服还可以利尿,降血压......应该还能降降颅压。”

  黎焕:“有没有说孕妇禁用?”

  朱维雍:“没有。”

  黎焕:“总结的说,您对徐辉医生的看法就是他当时肯定有想法,但具体是什么不知道,所以给患者针对性地检查小肠CT。”

  朱维雍:“对的。”

  黎焕:“也就是这个错误的想法,让患者接受过量的辐射,导致流产......”

  山中泷:“请等一下!我们从来没有说过辐射会导致流产呀!”

  黎焕:“可事实就是这样呀。你们让她受到辐射,然后她流产了。你们能找到更加合理的解释吗?”

  山中泷:“你这是有罪推定!”

  黎焕:“这不是刑事案件。要想推翻必须给出新的证据和更合理的解释。我请你们三位来就是在这基础上判断徐医生有没有程序上的失误。”

  山中泷:“但是就因为一次CT辐射就流产,这个可能性也太小了!”

  黎焕:“这是您的个人感受,没有证据支持,就不是辩护的理由。”

  林婧突然哈哈大笑:“哈哈哈!那女的叫什么名字?萝西·哈特?”

  朱维雍:“名字一点都不重要,难道姓刘的就更容易流产?”

  林婧:“我们是医生!只管治病,治病就得找病。那么多事实摆在面前,总得有个理。病就该只有一个,事实却有很多。但知道那个理之后,此外的事实都跟我没关系!”

  朱维雍:“老婆子你怎么也发......等一下.......一元论......等等,我明白了!”自言自语后,朱维雍径直冲向门口,夺门而出。

  黎焕一时不知道发生什么事情,连忙叫住朱维雍:“等一下,朱医生,您明白什么了?”

  “我的病人,我知道是什么问题了!”朱维雍兴奋地说,“老婆子你说的对!知道那个理之后,其他的事实一点都不重要!”

  “可是会还没开完呢!”黎焕对朱维雍的自说自话有点恼怒。

  “这个我也明白了。”朱维雍说,“明天早上再说吧!我还要找新的证据!”

  山中泷听到后兴奋地跳了起来,说:“真的吗!您想明白什么了?”

  朱维雍说:“我有一个想法,现在还空口无凭,等我找到证据再说,现在先卖个关子。总之明天早上晚一点,我开完交班查完房,大概十点钟的时候,我们再继续吧!”

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