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第20章 血管采集

重生之无憾医生 冷手冰指 2705 2026-02-14 09:19

  祝春华示意巡回护士推来床旁B超机,王潇上前协助调整机器参数。

  祝春华操作超声探头在皮肤表面滑动,屏幕上立刻清晰呈现出条索状的血管影像,管腔通畅,直径适宜,正是理想的桥血管来源。

  “定位清楚了,血管条件不错。”祝春华低声说道,拿起无菌标记笔,俯身沿着超声提示的血管走向开始画线。

  王潇看了她的画线,心中一惊,怎么画得是一条大直线?

  难道她打算用传统的开放式采集?

  但是这样创伤过大,而且不利于保护血管,已经是一种被淘汰的采集方法。

  如果说这种方法有什么好处,那就是操作上十分简易了。

  看来这位米国归来的美女副主任,在操作上是真没什么自信。

  但是万一因为这个大伤口或者血管没采集好,时间再一次回溯,那岂不是要重新和林主任吵一架?

  那也太折磨了。

  “祝副主任?”王潇见她专心致志地在画线,竟然没听见自己,又叫了她一声,“祝春华副主任?”

  “啊?哦。你叫我春华就好,我不习惯别人喊我职称。”

  “春华副主任,我来二院这么久还没有机会上手做过手术。不知道您能否将这个机会让给我,指导我用微创小切口采集法取这根大隐静脉呢?”

  祝春华愣了一下,随即明白了王潇的意思。

  她自然知道微创采集法更优越,可自己在国外多专注于科研与理论研究,实操练习远不如国内医生频繁。

  微创采集对精准度要求极高,她心里实在没底,才选择了更稳妥的传统方式。

  她有些不安地看向林主任,林主任和沈昊正在插管,头也不回地忙碌着。

  主刀把这个小手术交给了她,她自然就有了局部的指挥权,也能把这个手术再交出去。

  只是看起来她不是那么自信。

  “那……那好,王潇医生,就请你在我的指导下进行小切口血管采集。”

  王潇笑了笑,接过她手中的标记笔,结合超声屏幕上的血管影像,弯腰在原直线旁画了三个间距三厘米的小标记点,每个点直径不足一厘米。

  传统的采集法简单粗暴,就是把皮肉割开,然后剥离出血管。

  微创采集只需三个小切口,然后通过这三个小孔,建立一个容血管通过的皮下隧道,这样就能把血管分离出来。

  因此能避开周围神经和滋养血管,又能缩短术后恢复时间。

  王潇拿起手术刀,在第一个标记点处精准下刀。

  刀刃与皮肤平行,深度控制在0.3厘米,轻轻一划,一道整齐的小切口便成型了。

  祝春华立刻上前,手持拉钩轻轻牵开切口边缘。

  “注意分离层次,皮下脂肪层用组织剪钝性分离,别损伤浅静脉属支。”

  王潇感觉挺惊奇,明明她的操作不太好,但是口头叙述却十分精准到位。

  王潇点头应下,手中的组织镊稳稳夹住皮下组织,微创血管剥脱器缓慢推进,动作轻柔而精准。

  每遇到细小的侧支血管,他都会停下动作,用止血钳轻轻挑起,抬头看向祝春华确认:“这里有根属支,结扎后剪断可以吗?”

  祝春华俯身观察,确认无误后点头:“可以,结扎要牢固,避免术后出血。”

  主术区的林高明,看似全程专注于插管操作,实则一直用余光留意着血管采集区域的动静。

  他的脸上依旧是沉稳肃穆的神情,嘴角却几不可察地向上弯了弯。

  这个年轻医生,不仅有敏锐的判断力,动手能力更是扎实,难得的是还兼具勇气与谦逊。

  沈昊也瞥了几眼,见王潇操作娴熟流畅,脸色复杂了几分,终究还是收回目光,专心协助林高明完成插管。

  “体外循环建立。”

  王潇抬头看见主术区开始了升主动脉置换,自己这里也加快了动作。

  半个多小时后,在王潇的精准操作下,一段长度约18厘米、管腔完整、内膜无损伤的大隐静脉被成功取出。

  祝春华接过血管,用肝素盐水缓慢冲洗管腔,检查确认无漏血、无破损后,放在了无菌托盘里备用。

  她看向王潇的目光中多了几分感激与赞许:“谢谢你王潇医生,你做得比我预想的还要顺利。”

  王潇心情大好,他从祝春华手里抢来这个手术的时候,就特别小心地用词,始终让祝副主任感受到尊重感。

  因为和这样一个科研型的医生搞好关系,远比一两场手术重要。

  “擦汗!”林高明那里孙氏手术正进行到关键时刻。

  王潇凑到一旁观摩,这样的四级手术对于年轻医生来说,每一次的观摩都是经验积累。

  “孙氏手术,完成!”林高明不敢有片刻耽搁,急忙取来血管,进行心脏搭桥。

  王潇又得以完整地观摩了一次搭桥手术。

  最后一处吻合口缝合完毕,林高明高声吩咐:“排气,停体外循环,准备心脏复跳!”

  麻醉医生立刻调整药物剂量,监护仪上的数值开始波动。

  所有人都屏住了呼吸,目光紧紧锁定在暴露的心脏上。

  几秒钟后,原本静止的心脏猛地一跳,随后逐渐恢复了规律的搏动。

  监护仪上的心率从0稳步上升至75次/分,血压、血氧饱和度也迅速恢复正常。

  “复跳成功!”巡回护士激动地高声喊道,压抑已久的手术室瞬间爆发出低低的欢呼。

  【叮!】

  【手术成功。】

  【当前完成手术数:4】

  【获得成就“三花聚顶”。】

  【“三花聚顶”成就奖励:恭喜你在一台手术中同时完成三个三级或四级术式,只有真正的大师才敢进行如此挑战!

  现在开始,你可以看见自己在专精方向上的世界排名了。】

  世界排名?

  王潇看向无影灯的镜面。

  【专精方向:心外科(世界排名:4833)

  技能:心外科综合二级;血管外科综合二级;急诊与重症医学科综合二级;普外科综合一级;

  操作:B-

  诊断:A-

  理论:A+

  科研:C

  协作:A

  心态:SSS+

  建议:这不是你自己吗?】

  病人被送往CICU监护。

  林高明带领着手术团队走出手术室时,陈院长带领着孙主任、医务处人员、病人的联络员和一众黑衣人早已等待在手术室出口。

  手术团队走过时,爆发出了雷鸣般的掌声。

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