梁岩进入手术室之后，主刀的贾军还没有到。

　　器械护士和巡回护士已经做好了准备工作。

　　趁着上级医生还没有到，巡回护士许婷姐，先给梁岩这个小菜鸟上了上课。

　　“梁岩，我们这台前臂切开探查手术，是属于一级手术，人员组成的话，麻醉刘老师，主刀医生贾老师，一助是住院医师林凯，正常情况下林医生一个辅助就够了。今天贾老师带上了你，到时候，你就协助林医生负责拉钩。”

　　“我负责巡回，主要是核对患者信息，管理无菌台，补充物资工作。”

　　“周琳姐，器械护士，一会负责传递器械，清点物品，准备缝线等工作。你以后轮到上台的话，一定要和器械搞好关系，熟悉配合。配合好的器械，能够极大的加快手术流程哦。”

　　知道梁岩是许婷的亲学弟，周琳也是微微点头示意，夸奖了一句：“才第三天就能够上手术室，你挺厉害哦~”

　　介绍完手术成员和大致的分工之后，许婷又带着梁岩熟悉了本台手术的各项器械，讲述了下用途和操作方法。

　　在许婷给梁岩介绍差不多后，贾军和林凯也来到了手术室。

　　患者仰卧位，患肢外展放在了手术台旁的支架上后，由于患者的异物嵌入很深，麻醉医生刘老师给患者进行了臂丛神经阻滞麻醉。

　　麻醉效果确认后，贾军和林凯开始正式手术。

　　上台的时候，许婷给了梁岩一个眼神，梁岩立马移动过去，站在了林凯的边上。

　　“林师兄，我来帮你拉钩，牵开！”

　　林凯看了下贾军的反应，得到贾老师的默认后，林凯微微有些意外。

　　“这实习生什么时候这么快就能够拿到拉钩的机会了？自己当年实习的时候，可是熬了半个多月，手术室旁观了七八台。还有这许婷有问题，平时这么高冷，怎么对这个梁岩这么热心。”

　　“又是关系户？只是关系户，怎么会分配到贾老师手下。”

　　短短几秒钟，林凯腹诽了一大堆，“蒜鸟，不该问的不多问。”

　　这种一级手术，整个团队配合已经非常熟练，林凯站好位置后，器械周琳已经递上了器械。

　　这次是一个长切口，林凯使用龙胆紫和碘酊先对切口位置进行了一个标记。

　　“梁岩，你用手掌尺侧压住切口两侧，向反方向牵拉，绷紧皮肤。”

　　林凯吩咐完梁凯，伸出手，一旁的周琳已经将手术刀放到了他的手上。

　　“梁岩，看好了。现在我要对患者进行切开。切开是我们临床的基本功之一。”

　　“由于这是前臂切开探查，需要精细解剖，所以我采用的是执笔式握法。”

　　虽然不清楚梁岩的背景，但是能够被许婷和梁岩这么的重视，一定有过人之处。

　　林凯也就做了一把好人，投喂梁岩宝贵的医学经验。

　　【叮，激活氪命升级条件：你参与了前臂切开探查手术，获得了切开技巧的学习机会。】

　　【当前切开术：未入门，你可以消耗寿元，升级切开术。】

　　【技能等级：入门级，中级，高级，专家级，大师级，世界级。对应氪命寿元：1年，3年，10年，20年，40年，60年。】

　　【切开术属于临床基本功，氪命悉数0.8。】

　　“果然，只要获得相关的手术机会，就可以激活氪命条件。”

　　看了下自己的寿元：30/60，梁岩直接将切开术升级到了高级。

　　【姓名：梁岩】

　　【寿元：30/49（可通过锻炼，养生增加上限）】

　　【百世书：第二世】

　　【职业等级：住院医师 10/20】

　　【职业技能：

　　切开术：高级

　　缝合：专家级

　　管床：入门级

　　查房：专家级

　　清创术：入门级

　　心音听诊：中级

　　...】

　　完成氪命之后，直接一大股的信息进入脑海，高级切开术，已经能够达到寻常的主任级别水平了！

　　“哎，这技能等级还真是费命啊，这才切开基本功，就耗去了十年多寿元！”

　　拥有了高级的切开技术，再看林凯的操作，前一刻还在观摩学习，这一刻，满眼都是破绽。

　　梁岩有意的控制自己的手掌的发力，林凯顺势下刀。

　　“梁岩，你知道应该如何下刀么？”

　　林凯想起了自己初学切开的时候，准备模仿起贾军的口吻，先提问，等梁岩答不上来，一头汗的窘迫时，再潇洒的边做，边解释。

　　林凯有意的停顿，等待梁岩窘迫。

　　“垂直进刀，刀片与皮肤呈90°，一次性切开全层皮肤。”

　　梁岩平静沉稳的声音响起。

　　林凯：“？？？”

　　林凯郁闷的按照梁岩说的进刀。

　　“水平运刀，刀刃与组织平面呈45°切割。”

　　梁岩像是算好了自己的节奏，继续引导。

　　林凯：“！！！”

　　只是，已经进刀了，不敢分心，分层切开皮肤，皮下组织，深筋膜，肌肉！

　　“垂直出刀，避免斜切导致切口不齐。”

　　林凯刚刚完成全层切开，想要提问，梁岩讨厌的声音又提前响起，林凯郁闷的将手术刀提起。

　　“这小子不对劲。完全预判了我的操作？”

　　“看来手术前没少做功课啊，竟然对切开操作这么熟悉。”

　　“不是我在教你么，怎么变成了你教我做事？”

　　林凯也是起了好胜心，从周琳手中拿过蚊式血管钳，钝性分离肌肉层的时候，找了一个远超实习生见识的问题。

　　“梁师弟看来对这台手术准备很充分啊，下刀，运刀，出刀的窍门背的很熟练。那么，我想问问，我之前为什么要设计这么一个切口方式？”

　　如果说下刀，运刀，出刀这种属于通用技巧，那么切口设计，不同的患者，不同的医生，设计方案都会有所差别，光是背书看理论，没有实践过是很难领会的。

　　看到林凯问出这种远超实习生水平的问题，一旁的许婷暗骂了一声：无耻。这不是存心刁难人么。

　　贾军同样意外，林凯这是刚才说教不成，有意找回面子啊。

　　看来梁岩是要吃瘪了。

　　“这是因为按照患者的影像学异物定位，处于深筋膜下，桡神经浅支附近，林师兄，沿着前臂纵轴方向，这个长度，正好能够避开桡神经浅支，又大致满足异物大小，既能够顺利取出，又可以兼顾伤口愈合美观。”

　　“不过，是我的话，我觉得还可以往左偏0.3cm，长度缩短1cm。”

　　高级切开技术之下，结合患者术前的各项资料，梁岩一眼就得到了一个精准的切口设计方案。

　　梁岩说完自己的想法之后，看到林凯已经完成了钝性分离，直接伸手，一旁的周琳也意外梁岩的迅速反应，心领神会的递上S拉钩。

　　梁岩拿到拉钩之后，直接从切口两侧牵开皮肤组织，完成术野的暴露。

　　听到梁岩对于林凯的切口设计的评价和分析，在场的众人已经极为惊喜了，没想到梁岩还能够更进一步，提出了一个优化方案？

　　贾军作为主治医师，经验和眼界都是远超林凯的，他平时对下都很宽容，对于手术方案也不是那种苛刻，追求完美的。

　　林凯的切口设计，他确实看出了一些瑕疵，但是影响不大，也就没有吹毛求疵。

　　却没想到，梁岩竟然提出了一个近乎极限的切口设计方案。

　　林凯的见识还不到，切开的力度角度拿捏也没有那么精准，领会不了梁岩切口设计的精妙，有些不服气：

　　“梁师弟，你的依据呢？”